Оглавление:
В первый раз, когда Иден Скарпоси для рутинной проверки, чтобы увидеть, прогрессировал ли ее немелкоклеточный рак легких или регрессировал, она думала об этом не иначе как анализ крови. Но со временем каждое сканирование стало мучительным. В ночь перед ее последним просмотром она говорит, что она спала всего два часа, а затем только несколько часов между днем сканирования и днем.
«Я не ожидал увеличения интенсивности», - говорит Скарпоси, 49- летнего из Чикаго, который в настоящее время получает иммунотерапию для своей болезни. «Все становится хуже каждый раз, потому что вы ждете, пока другой ботинок не упадет».
Что описывает Scarposi, неофициально известно как «scanxiety», люди чувств тревоги перед тем, как сделать визуализацию, и до тех пор, пока они не получат результаты , имеют ли они в настоящее время заболевание или долгое время находятся в состоянии ремиссии.
Сканы, которые Scarposi в настоящее время получает каждые шесть месяцев, говорят своему онкологу, работает ли его лечение, и поэтому определяют, остается ли она на ее нынешней терапии, переключается на другую или нуждается в хирургия.
«Независимо от того, насколько вы стараетесь быть оптимистичными, каждая возможность проходит через вашу голову», - говорит Скарпоси.
Джоанн Поттс, оставшаяся в живых 69-летняя рак легких в Филадельфии, недавно прошла важную веху: пять лет без признаков болезни. Тем не менее, она испытала глубокое беспокойство перед ее последней проверкой. «Страх перед возвращением рака тяжело мучил меня, когда я ждал результатов», - говорит она.
Общее явление
Скарпоси и Поттс не одиноки. Многие пациенты с раком легких испытывают тревогу перед обычными рентгеновскими лучами, сканированием ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) или другими изображениями, говорит Джошуа Баумль, доктор медицины, доцент медицины в Школе медицины Университета Пенсильвании Перельман в Филадельфии.
«Я думаю, что до тех пор, пока мы лечим рак, и пока мы сканируем рак, этот стресс существует», - говорит доктор Баумл.
Баумл и его коллеги пока единственные исследователи опубликовать статью «scanxiety». В исследовании, опубликованном в октябре 2016 года в журнале Lung Cancer , они обследовали 103 пациента с рецидивом или метастатическим раком легкого о тревоге, которую они испытывали при сканировании. Исследователи использовали модифицированную шкалу, обычно используемую для посттравматического стрессового расстройства, поэтому они могли различать тревогу, связанную с сканированием, и тревогу, связанную с раком.
Восемьдесят три процента из 78 пациентов, которые ответили, испытали тревогу, связанную с сканированием , Тяжесть тревоги была не связана со временем с момента их диагноза, независимо от того, получили ли они недавно сканирование или имели прогрессирующее заболевание. Что было всеобщим, так это то, что «сканирование» повлияло на их качество жизни.
И это касается не только пациентов, - говорит Баумл. «Это может повлиять на всю семью. Я думаю, что иногда члены семьи испытывают это так же плохо, если не хуже, чем пациенты ».
Бремя неопределенности
« Это травматический эпизод, который часто случается с пациентами с онкологическими заболеваниями », - говорит Баумл. «Это уникально среди других форм связанных с раком причин бедствия в том, что причиной бедствия является единственное, что может его облегчить». То есть единственный способ, с помощью которого человек отскакивает, - получать результаты сканирования - знать новость хорошая или плохая.
Это неопределенность, которая вызывает стресс, объясняет Энн Коскарелли, доктор философии, директор Центра интегративной онкологии Симмс / Манн в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Для кого-то в состоянии ремиссии, сканирование покажет, что рак вернулся? Для кого-то, еще находящегося в лечении, сканирование покажет, что лечение работает - или нет?
«Тревога сканирования - это как рак ума, - говорит доктор Коскарелли. «Ваш ум идет ко всем этим пугающим местам и продвигает рак на передний план ваших мыслей.
Поиск эффективных стратегий преодоления
Как психолог, Coscarelli работает с пациентами, чтобы помочь им разработать стратегии преодоления проблем, связанных с беспокойством перед сканированием , Она подчеркивает ценность социальной поддержки, например, беседу с другими - о вашем беспокойстве или отвлечении.
Она также предлагает, чтобы кто-то сопровождал вас на сканирование, возможно, даже вождение, так что вам не нужно иметь дело с стресс движения или парковки. «Тогда кто-то там с вами, пока вы ждете, чтобы сделать сканирование, что позволяет отвлечься и утешить», - говорит она.
Coscarelli описывает другие стратегии, которые она разделяет со своими пациентами, чтобы облегчить сканирование:
- Отвлечение, такие как просмотр любимых телешоу, просмотр любимых телепередач, участие в общественных мероприятиях и общение с друзьями в фильмах
- Медитация и релаксация
- Положительная самореклама - обучение тому, как заверить себя, что нет доказательств возврата или прогресса рак, пока сканирование не покажет его
- Планирование вперед, зная, что вы будете чувствовать себя уязвимым, доведя до сканирования, и попытайтесь уменьшить стресс в других областях вашей жизни
- Планирование сканирования и посещения врача как можно ближе, чтобы уменьшить время ожидания между ними
Scarposi допускает, что выпить после сканирования помог ей успокоиться, и она скоро вернется к йоге в надежде, что это поможет. Она в первую очередь полагается на общение с друзьями. Поттс полагался на стул-йогу, ходьбу, молитву, слушая ориентированную медитацию, направленную на снижение стресса и беспокойства, и делился своим опытом с другими людьми по тому же пути.
«Пока сканирование несколько уменьшилось, я действительно не думаю он никогда не исчезнет для меня », - говорит Поттс.
Страх рецидива никогда не исчезает полностью для людей, у которых нет признаков болезни, говорит Коскарелли. «Речь идет об управлении», - говорит она. «Люди адаптируются и со временем становятся лучше».
