Инсульт - главная причина смерти в этой стране, требующая жизни каждые 4 минуты. У половины американцев есть по крайней мере один из ключевых факторов риска для перенесения инсульта, который включает высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение. Тем не менее, только 1 из 3 человек признает все основные симптомы или звонки 911, если у них инсульт, и любая задержка в получении в больницу повышает риск смерти или инвалидности.
«Чтобы люди поняли, что они нуждаются в лечении сразу же является одним из самых больших препятствий, с которыми мы сталкиваемся », - говорит Хушам Мишу, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии и медицинский директор службы инсульта в Медицинском центре Атланты. «Скорая помощь может вызвать больницу раньше времени, чтобы у них было готовое лечение, когда вы доберетесь».
Инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга прерывается или уменьшается из-за сгустка (известный как ишемический инсульт) или всплеск кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Лишенные кислорода, клетки мозга начинают умирать; и результат может быть постоянным повреждением головного мозга или смертью.
Как указывает доктор Мишу, оптимальное окно для лечения инсульта обычно составляет от 3 до 4,5 часов. Это связано с тем, что препарат для сгущения крови, известный как тканевый активатор плазминогена (ТРА), наиболее эффективен, когда его дают как можно скорее. Любая задержка в лечении повышает риск осложнений.
Согласно недавнему исследованию, большинство пациентов с инсультом, которые звонят 911, прибывают в больницу и получают лекарства в течение трех часов - в отличие от менее половины тех, кто не использует экстренные медицинские услуги. Примечательно, что исследование показало, что большинство людей, которые не использовали EMS, либо не хотели беспокоиться, либо не признавали серьезности своих симптомов.
«Если вы с кем-то, в целом, довольно очевидно, что есть что-то не так », - сказал Кеннет Гейнс, доктор медицинских наук, медицинский директор Института Neuroscience Ochsner и директор терапевта по телемедицине нейронауки в медицинском центре Окснер в Джефферсоне, Луи. «Много раз, если вы видите кого-то с этими симптомами, они будут знать, что происходит, но не всегда».
Общеизвестны общие симптомы инсульта, а акроним F.A.S.T. может помочь вам запомнить их:
- F ахиальная слабость: одна сторона лица опущена? Попросите человека улыбнуться.
- A rm слабость: одна рука может быть слабой или онемевшей. Посмотрите, может ли человек поднять обе руки.
- S трудность peech: нечеткая или искаженная речь? Человек может использовать слова или фразы, которые не имеют смысла - состояние, известное как афазия. Посмотрите, могут ли они повторить простое предложение.
- T ime имеет значение: если вы обнаружите какой-либо из этих симптомов, вызовите 911.
Симптомы, подобные инсультам, также могут сигнализировать о временной ишемической атаке или TIA , иногда называемый «мини-ударом». Как ишемический инсульт, ТИА возникают, когда сгусток блокирует кровоснабжение мозга; но блокировка кратковременна и нет постоянного повреждения. Человек должен получить немедленное лечение, даже если ТИА проходит.
«Просто потому, что симптомы ушли, это не значит, что вы в ясности», - сказал доктор Мишу. «Есть действительно хороший шанс, что он может превратиться в полный инсульт в течение дня и недели, поэтому им все равно нужно лечение сразу». Каждый третий человек, у которого есть ТИА, в конце концов страдает от инсульта, половина из них в течение года.
Лечение инсульта зависит от того, является ли оно ишемическим, на что приходится около 85 процентов всех случаев, или геморрагический.
При ишемических инсультах врачи обычно вводят ТРА для растворения сгустка, но он должен быть в пределах первого несколько часов, чтобы быть эффективными. Другим вариантом является удаление механического сгустка, в котором катетер используется для маневра устройства и физического извлечения сгустка. Этот метод осуществляется в основном в больницах с выделенными центрами инсульта и «намного рискованнее», по словам доктора Мишу, «но если вы не можете говорить и полностью парализованы с одной стороны, это, безусловно, стоит того риска». Пациенты, которые страдающий геморрагическим инсультом, может потребовать хирургического вмешательства для удаления крови и снятия давления на мозг.
Независимо от типа инсульта, лечение необходимо как можно скорее. «Самая большая проблема для нас в том, что люди не признают симптомы и, в свою очередь, не звонят 911», - сказал доктор Гейнс. «Затем мы теряем это окно возможностей для лечения, и последствия могут быть долгосрочными».
Существуют также основные профилактические меры, которые могут снизить риск развития инсульта:
- Держать высокое кровяное давление в проверке, осуществляя, ешьте мудро и, при необходимости, с помощью лекарств.
- Следите за холестерином и насыщенным жиром в вашем рационе. Это может уменьшить налет в артериях.
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес способствует другим факторам риска инсульта, таким как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и диабет.
- Если вы уже перенес инсульт или TIA, ваш врач может рекомендовать лекарство, чтобы предотвратить появление другого.
HealthTalk: Даниэль Лабовиц, доктор медицины, обсуждает факторы риска инсульта, профилактику и лечение.
