ПОНЕДЕЛЬНИК, 23 апреля 2012 г. (HealthDay Новости) - Новые данные свидетельствуют о том, что тип сверхактивного состояния щитовидной железы повышает риск развития сердечных проблем, особенно фибрилляции предсердий (форма нерегулярного биения) и преждевременной смерти.
Пациенты иногда неохотно делают что-либо состояние, известное как субклинический гипертиреоз, потому что оно часто не вызывает никаких симптомов. Результаты исследования показывают, однако, что «врачи и пациенты должны серьезно относиться к этому и рассмотреть соответствующий способ лечения, чтобы предотвратить увеличение сердечных заболеваний, проблем с костями и смерти», - сказал д-р Кеннет Берман, руководитель отдела эндокринной службы в Вашингтонской больнице Центр, в Вашингтоне, округ Колумбия
Пациенты с субклиническим гипертиреозом имеют слишком много гормона, создаваемого щитовидной железой, что помогает контролировать метаболизм людей. По оценкам, 10 процентов населения имеют такое состояние, которое считается менее серьезным, чем явный гипертиреоз.
Исследователи многие годы задавались вопросом, влияет ли субклинический гипертиреоз людям на различные проблемы со здоровьем. Предыдущие исследования предположили, что это так, и новое исследование более подробно рассматривает и находит больше причин подозревать, что это опасно.
Авторы отчета проанализировали результаты 10 исследований, в которых приняли участие около 53 000 участников. После корректировки их статистики, чтобы они не были перекошены высоким или низким числом участников определенных возрастов или полов, исследователи обнаружили, что те, у кого субклинический гипертиреоз, на 24% чаще умирают во время учебных периодов, на 29% чаще умирают связанных с сердцем, и на 68% больше вероятность фибрилляции предсердий.
Берман, написавший комментарий, сопровождающий исследование, сказал, что риск ранней смерти и проблем с сердцем по-прежнему низкий, даже с повышенным риском. Например, риск смерти в течение периода исследования повышался в целом с 16% у лиц с нормальным уровнем щитовидной железы до 18% у лиц с субклиническим гипертиреозом. Но повышенный риск фибрилляции предсердий был значительным прыжком, сказал он. Фибрилляция предсердий приводит к тому, что сердце не может нормально биться, ставя пациентов с более высоким риском развития инсульта.
Что делать? По словам Бермана, врачи часто обращаются к медикаментам, а затем проводят операцию или лечение радиоактивным йодом. Но лекарство вызывает вопросы, он сказал: «Вы держите их на лечении бесконечно, когда они чувствуют себя хорошо, а лекарства имеют побочные эффекты?»
Соавтор исследования Доктор Николя Родонди, руководитель амбулаторной помощи в Бернском университете, в Швейцарии, говорится, что лечение следует рассматривать, если пациенты находятся в определенных группах риска, и только если уровень их щитовидной железы остается ненормальным после того, как их перепроверят через три-шесть месяцев.
Следующим шагом в исследовании является подтверждение результатов анализа и исследование как лечение может помочь пациентам снизить риск возникновения проблем, сказал он.
Исследование появляется в Интернете 23 апреля в журнале Архив внутренней медицины . Второе исследование, также опубликованное в журнале, показало, что препарат левотироксин натрия - антропогенная форма гормона щитовидной железы - поможет снизить риск сердечно-сосудистых проблем у пациентов с субклиническим гипотиреозом.
Изучение около 4800 пациентов , во главе с исследователями из Университета Ньюкасла в Англии, обнаружил, что препарат (названия брендов включают Synthroid), по-видимому, уменьшает риск сердечных проблем у относительно молодых пациентов (в возрасте от 40 до 70 лет), но не у пожилых пациентов (более 70).
У более молодых пациентов около 4% из тех, кто лечился этим препаратом, имели сердечные заболевания, по сравнению с почти 7 процентами тех, кто с ним не лечился. После корректировки их статистики, чтобы они не были искажены различными факторами, исследователи обнаружили, что те, кто принимал этот препарат, имели риск заболевания сердечно-сосудистыми заболеваниями на 39 процентов.
Однако препарат может вызывать различные побочные эффекты. Исследователи не смогли окончательно объяснить, почему пожилые пациенты не получали одинаковые преимущества для здоровья.
Соавтор этого исследования получил оплату за разговоры от производителя лекарств Merck Serono.
