Фибрилляция предсердий, также известная как Afib, является наиболее распространенным типом аритмии, затрагивающей до 2,7 миллиона американцев. Многие люди, которые рискуют этим заболеванием, этого не знают, но раннее выявление может быть ключевым фактором для предотвращения серьезных осложнений, таких как инсульт или сердечная недостаточность.
«Признание факторов риска важно для того, чтобы вы правильно скринились на Afib», сказал Смит Васайвала, доктор медицинских наук, кардиолог Медицинского центра Университета Лойолы. Симптомы могут включать чувство трепетания в сундуке, одышку и головокружение; но некоторые люди не имеют никаких симптомов. Вот почему, как указывает доктор Васайвала, «получить скрининг, чтобы поймать, это самая важная вещь».
Afib - это нерегулярное сердцебиение, которое возникает, когда две верхние камеры сердца (предсердия) выбиваются из строя с нижним камеры (желудочки). Состояние вызывает плохой кровоток, что может привести к образованию сгустков. По данным Национальной ассоциации инсульта, люди с Afib в пять раз чаще страдают от инсульта. Afib также ослабляет сердечную мышцу, что повышает риск сердечной недостаточности.
Исследования, опубликованные в этом году, предполагают еще одно потенциальное осложнение, связанное с Afib - психическим упадком. «Одна из причин, по которой люди с фибрилляцией предсердий получает когнитивное снижение, может быть вызвана небольшими сгустками крови в мозге», - сказал Эвен Таккер, кандидат медицинских наук, эпидемиолог и автор исследования, «Ежедневное здоровье».
Число людей, больница для Afib увеличилась на 46 процентов в период с 1998 по 2010 год, согласно новым исследованиям, представленным на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации. Эта тенденция может быть отменена, если условие было обнаружено и обработано раньше.
Итак, каковы некоторые факторы риска для Afib, и что может сделать человек для предотвращения или управления его эффектами?
Возраст
Старение - это " крупнейшим водителем фибрилляции предсердий у населения », - сказал Джеффри Борер (Jeffery Borer), главный врач сердечно-сосудистой медицины в Медицинском центре SUNY Downstate в Нью-Йорке. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, средний возраст людей с диагнозом Afib составляет 66,8 года среди мужчин и 74,6 года среди женщин. В исследовании Американского колледжа кардиологии и Американской ассоциации сердца (AHA) за 2011 год сообщалось, что 7 из 10 человек с Afib составляют от 65 до 85 лет.
Причиной этого является «возрастные изменения в электрической системе сердце ", по словам Марси Бергер, MD, сердечного электрофизиолога в Фридертской мемориальной лютеранской больнице в Милуоки. «Но иногда мы не обнаруживаем его в этой возрастной группе сразу, потому что они более оседлые, - сказал доктор Бергер, - и люди обычно замечают, что Afib больше с более высоким уровнем активности».
Простая проверка пульса может поднимите знаки Afib, но ваш врач может заказать такие тесты, как электрокардиограмма или эхокардиограмма, перед постановкой диагноза. Некоторые люди носят переносной монитор, который записывает сердечные ритмы в течение более длительных периодов времени.
Даже здоровые взрослые должны регулярно обращаться к врачу первичной помощи, а Национальные институты здравоохранения дают рекомендации о том, как часто вы должны проходить обследование в соответствии с возрастной группой.
Гипертензия
Высокое кровяное давление или артериальная гипертензия могут привести к многим долгосрочным осложнениям со здоровьем, включая Afib. Более 76 миллионов американцев имеют высокое кровяное давление, но только половина контролируют его. Поскольку гипертония может быть бессимптомной, ее называют «тихим убийцей».
Гипертония и Afib тесно связаны с риском инсульта. По оценкам AHA, у трех из четырех человек, у которых был инсульт, было высокое кровяное давление, а у одного из пяти пострадавших были афибы. Поскольку гипертония может привести к Afib, «это становится двойным ударом, когда у вас есть высокое кровяное давление, а также фибрилляция предсердий, увеличивающая риск вашего инсульта», - сказал Ральф Л. Сакко, доктор медицинских наук, профессор и председатель неврологии Медицинской школы Миллера в Университете Майами и в прошлом президенте AHA, на веб-сайте ассоциации.
Многие из наиболее распространенных причин гипертонии контролируются, например, плохой диет, отсутствие физических упражнений, курение и употребление алкоголя.
Мерл Майерсон, доктор медицины, директор по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и предсердной программе скрининга сердца в Санкт-Петербурге Больница Люка-Рузвельта в Нью-Йорке подчеркивает важность изменений здорового образа жизни для предотвращения последствий для здоровья, таких как Afib. «В ваши 20-е и 30-е годы очень хорошее время, чтобы выяснить, находится ли ваше кровяное давление на высокой стороне», - сказал доктор Майерсон.
Если изменений в образе жизни недостаточно, ваш врач может назначить лекарства, такие как диуретики, которые уменьшить объем крови, помогая почкам избавиться от воды и натрия, или бета-блокаторы, которые расслабляют кровеносные сосуды и позволяют пульсу сердца с меньшей силой.
Болезнь сердца
Люди с сердечными дефектами или история сердечных заболеваний с большим риском для Afib. Атеросклероз, например, является условием, в котором бляшка накапливается в артериях, уменьшая количество богатой кислородом крови до сердца и вызывая аритмии. Для людей, перенесших операцию на сердце, Afib является распространенным осложнением.
«Урон от сердца не является обратимой причиной Afib», - сказал д-р Бергер. Тем не менее, те же привычки диеты и образа жизни, которые способствуют здоровью сердца, могут снизить риск развития афиба человека.
AHA перечисляет семь шагов для борьбы с сердечными заболеваниями, известными как «Простота жизни 7.». К ним относятся:
- Не курить
- Поддержание здорового веса
- Физическая активность
- Здоровое питание
- Управление артериальным давлением
- Контроль холестерина
- Наблюдение за сахаром в крови
Апноэ сна
Более 18 миллионов американцев спит расстройство, известное как обструктивное апноэ во сне (OSA). Состояние возникает, когда мышцы в задней части горла расслабляются, нарушая дыхание человека во время сна. (Менее распространенная форма, известная как центральное апноэ во сне, включает в себя ошибочные сигналы мозга для мышц, которые контролируют дыхание.) Исследования указывают на вероятную связь между апноэ во сне и Afib.
«Уровень кислорода снижается ночью, что может вызвать повреждение сердца ", сказал Бергер. «Исследования показывают, что управление апноэ во сне может помочь также контролировать Afib».
В исследовании, опубликованном в этом году в European Heart Journal, исследователи обнаружили, что примерно у половины людей с OSA также есть Afib. Исследователи отметили, что у людей с обструктивным апноэ во сне чаще возникают повторяющиеся эпизоды Afib, даже если у них есть процедура, регулирующая сердечный ритм.
«Апноэ сна, ожирение, гипертония и диабет - все это факторы риска, которые могут быть », - сказал Васайвала. «Если они не контролируются, они могут привести к Afib, и нерегулярный сердечный ритм может усугубить эти условия. Это может быть порочный круг ».
