Трудность мышления ясно является одним признаком когнитивных нарушений, которые некоторые хирургические операции шунтируют после операции. Это называется постперфузионным синдромом, относящимся к сердечно-легочной машине, используемой для поддержания кровотока во время операции.
«Термин, который мы использовали, - это« головка насоса », которая влияет на мозговое функционирование, к обходной машине », - говорит кардиолог Дэн Финтел, доктор медицинских наук, профессор медицины в отделении кардиологии в Северо-западном университете Фейнбергской медицинской школы в Чикаго. «Есть некоторые свидетельства снижения когнитивной функции, которая, как правило, обратима. Для большинства людей это улучшается в течение нескольких месяцев ».
После операции шунтирования пациенты могут испытать:
- Инсульт (от 5 до 6 процентов пациентов). « Истинные удары - самое опасное осложнение шунтирования и особенно у пожилых людей, являются основной причиной заболеваемости после шунтирования », - отмечает доктор Финтел.
- Проблемы с видением. . «Я говорю людям, чтобы они не выходили и не получали новые очки или контакты в течение нескольких месяцев, потому что их видение улучшится», - говорит Финтель.
- Кратковременная потеря памяти
- Более медленные мыслительные процессы
- Сложность принятия решений или решения проблемы
Чем старше пациент, тем больше риск когнитивных нарушений, говорит Финтель. Это может быть отчасти потому, что процесс когнитивных нарушений уже начался перед шунтирующей хирургией у пациентов с сердечными заболеваниями.
Причины когнитивных нарушений после шунтирующей хирургии
Хотя феномен еще не до конца понят, существуют некоторые теории о том, почему когнитивные ухудшение происходит после операции шунтирования:
- Развитие мелких сгустков. «Маленькие глыбы тромбоцитов застревают в мозге и влияют на процессы зрения и мышления», - объясняет Фентель. Эти крошечные сгустки образуются в то время, когда кровоток тела поддерживается машиной во время операции. Однако, говорит Финтел, «мозг имеет тенденцию к выздоровлению».
- Травма во время операции. Крест зажима, который делается для закрытия аорты во время операции, может привести к растрескиванию бляшки в кровоток и вызвать небольшие удары.
- Изменения в кровотоке Аппарат с сердечно-легочным движением отличает кровь от сердечного ритма крови, а для некоторых восприимчивых пациентов, особенно у пожилых пациентов, это, по-видимому, вызывает временные когнитивные нарушения, говорит Fintel.
- Генетический риск. Различные генетические факторы связаны с повышенным риском когнитивных нарушений после шунтирования, но исследователи еще не определили тот, который мог предсказать когнитивные нарушения.
- Болезнь коронарной артерии (САПР). это некоторые данные, позволяющие предположить, что ИБС, сердечная болезнь, которая создает потребность в шунтирующей хирургии, также приводит к снижению когнитивного поведения, сходному с тем, что происходит в результате шунтирующей операции.
Хотя все причины когнитивных нарушений после операции шунтирования еще не полностью ограничены tood, есть некоторые шаги, которые можно предпринять во время операции для защиты мозга, в том числе:
- Ультразвук аорты. Этот диагностический тест может помочь снизить риск инсульта.
- Использование различных методов кросс-зажима.
- Недавнее исследование 169 пациентов показало, что использование одного подхода с поперечным зажимами снижает риск снижения познавательной способности.
- Управление артериальным давлением во время операции.
- Сохранение температуры мозга. Контроль уровня сахара в крови во время операции.
Более высокий, чем обычно, уровень сахара в крови, по-видимому, увеличивает риск снижения познавательной способности.
Что делать с когнитивными нарушениями после операции
- В то время как когнитивное расстройство после шунтирующей операции обычно улучшается само по себе, лучше не предполагать что ваш опыт нормален и вам не следует беспокоиться об этом. Вот что делать: Поговорите со своим врачом.
- Если у вас проблемы с выражением речи, зрения, памяти или мышления, сообщите своему врачу. Вы можете решить, нужно ли вам предпринять более агрессивные шаги для контроля над ситуацией. Пройти тесты.
- Ваш врач может дать вам несколько тестов, чтобы выяснить, какое именно когнитивное нарушение вы испытываете. Вас могут попросить подсчитать в нечетной серии чисел, дней имени и месяцев или вызвать ряд несвязанных слов. Вы также можете подвергнуться визуализации мозга. Все эти тесты помогают вашему доктору понять, как работает ваш мозг. Рассмотрите медикаменты.
- В зависимости от типа когнитивных расстройств, которые вы испытываете, и возможной причины, ваш врач может рекомендовать лекарства для истощения крови или используемые лекарства чтобы замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера. Перейти к восстановлению сердца.
Принять время для участия в программе сердечной реабилитации означает, что вы сможете получить советы от экспертов о том, как управлять различными аспектами жизни после шунтирования , включая диету, физическую активность и когнитивные нарушения.
