Оглавление:
Если у вас есть язвенный колит (UC), скорее всего, вы слышали (и даже можете использовать) пробиотики - добавки здоровых бактерий, которые способствуют пищеварению и общему благополучию. Но вы, возможно, не слышали о аналоге пробиотиков, пребиотиках.
Пребиотики - это вещества, обнаруженные в пищевых продуктах или добавках, которые поддерживают рост пробиотиков в вашей пищеварительной системе. Хотя они не могут уделять столько внимания, как бактерии, которые они поддерживают, пребиотики играют решающую роль в развитии и поддержании разнообразного и сбалансированного популяции кишечных бактерий, что может быть особенно важно у людей с язвенным колитом.
Пребиотики - это в основном разновидности диетических волокон, которые собственные пищеварительные соки и ферменты тела не могут эффективно разрушаться - оставляя бактерии в толстой кишке, чтобы выполнять работу вместо этого.
«Думайте о своей кишке, как о саду», - говорит Уильям Р. Де Паоло, доктор философии , директор Центра микробиомедических наук и терапевтики в Школе медицины Университета Вашингтона в Сиэтле. «Если вы хотите колонизировать и расти что-то, вы сажаете семена. Эти семена были бы пробиотиками ».
Пребиотики, напротив,« это удобрение, которое вы положили на этот сад », - говорит доктор Де Паоло. Они помогают здоровым бактериям расти и процветать и поддерживать стабильное население в вашей кишке.
Отношения между кишечными бактериями и UC
В наших кишечниках обитает 100 триллионов микроорганизмов, которые включают бактерии, грибы и другие микробы - известные вместе как ваш кишечный микробиоом. Некоторые формы бактерий (такие как лактобациллы и бифидобактерии) считаются положительными и полезными, тогда как другие (например, протеобактерии) могут иметь отрицательные последствия для здоровья, если они становятся слишком распространенными.
Хотя роль кишечных бактерий в UC еще недостаточно понятна , ясно, что люди с UC имеют тенденцию иметь различный профиль бактерий в своем кишечнике и что определенные различия и изменения в составе кишечных бактерий могут помочь предсказать ход заболевания.
В исследовании, опубликованном в июне 2017 года в журнале Воспалительные заболевания кишечника , исследователи обнаружили, что у людей с недавно диагностированным и необработанным UC состав кишечных бактерий помог предсказать, будет ли болезнь мягкой или более тяжелой в последующие три года.
Как пребиотики могут помочь
Согласно DePaolo, у людей с IBD, таких как язвенный колит, более вероятно, будет иметь внебалансовый микробиоом, состояние, известное как дисбактериоз. Это может способствовать активности болезни в UC из-за недостатка соединений, продуцируемых здоровыми бактериями, называемыми короткоцепочечными жирными кислотами (SCFA).
«Короткие цепные жирные кислоты являются одной из основных молекул, которые регулируют воспаление», - говорит Де Паоло , как внутри кишечника, так и в теле в целом. Они делают это, усиливая действие типа клетки иммунной системы, известной как регуляторная Т-клетка, которая помогает регулировать другие провоспалительные Т-клетки.
Если у вас меньше SCFA в вашем теле, «вы собираетесь имеют меньшее регулирование, - говорит Де Паоло, - и это позволит уменьшить воспаление ». Помогая здоровым бактериям расти, пребиотики могут помочь увеличить SCFA и уменьшить воспаление.
Хотя многие различия в кишечных бактериях у людей с язвенным колитом имеют были обнаружены в научных исследованиях, менее ясно, какое влияние оказывают пребиотики на эти различия или на результаты болезни.
В исследовании, опубликованном в декабре 2016 года в скандинавском журнале гастроэнтерологии , исследователи изучили 17 предыдущих исследований различных пребиотиков у людей с UC. Они обнаружили, что шесть из этих исследований показали клинический ответ на прием пребиотиков, а два показали ответ в колоноскопии, а четыре показали косвенные эффекты, которые могут принести определенную пользу.
Обзор исследований, опубликованных в феврале 2016 года в журнале Best Practice and Research Clinical Gastroenterology подчеркивает сложность выводов из исследований, связанных с пробиотиками и пребиотиками у людей с UC. Хотя некоторые результаты были многообещающими, пишут исследователи, большинство исследований были небольшими, и они часто имеют большие различия в их дизайне. И поскольку некоторые из них оценили комбинацию пробиотиков и пребиотиков - известных как синбиотики - иногда неясно, какие бы пребиотики сами по себе не имели бы.
Хорошие источники пребиотиков
Ряд различных химических соединений, все из которых являются неудобоваримыми формы углеводов, как известно, имеют пребиотические эффекты. К ним относятся категория соединений, называемых олигосахаридами, а также инулин, форма диетического волокна. Эти два соединения можно найти в различных продуктах, в том числе:
Некоторые овощи В то время как большинство овощей содержат некоторое количество пребиотиков, лучшие включают артишоки, лук, лук-порей, лук-шалот, чеснок, спаржу, сладкую кукурузу, свеклу и капуста.
Некоторые овощи, по словам Де Паоло, имеют наибольшее пребиотическое содержание, когда они потребляются сырыми, включая лук, чеснок и лук-порей. Но если сырые овощи раздражают ваш желудочно-кишечный тракт, вы можете помочь сохранить их пребиотические эффекты, осторожно проглаживая их или готовя их как можно легче.
Бобовые культуры Сюда входят нут, чечевица, фасоль, морские бобы и соевые бобы.
Цельные зерна Хорошие источники включают пшеницу (особенно пшеничные отруби), кукурузу, ячмень, рожь и овес.
Фрукты Источники фруктов включают яблоки, персики, нектарины, грейпфрут, арбуз, гранаты, хурма , даты и инжир. Но если фрукты или шкуры раздражают пищеварительную систему, удалите эти части плодов.
Орехи и семена Почти все орехи и семена являются хорошими источниками пребиотиков, включая кешью, фисташки, миндаль, грецкие орехи, семена подсолнечника, и семена тыквы. Поскольку многие люди с UC не переносят целые орехи и семена хорошо, подумайте о том, чтобы попробовать орехи и масла для семян, чтобы убедиться, что они легче на вашей пищеварительной системе.
Большинство американцев потребляют на 50 процентов меньше волокна, чем рекомендуется, поэтому DePaolo рекомендует включать как много богатых клетчаткой продуктов в вашем рационе, насколько это возможно, до тех пор, пока вы хорошо их переносите. «Получение [пребиотиков] из разных источников является хорошим, потому что существуют различные типы волокон», - говорит он. «Вариация действительно охватывает все ваши основы».
Если у вас есть проблемы с переносом многих источников пребиотиков, возможно, стоит попробовать пребиотическое дополнение.
Статья, опубликованная в июне 2016 года в Международном журнале Молекулярные науки сообщили, что в нескольких разных исследованиях с участием пребиотических добавок для людей с IBD - в которых добавки часто были получены из корня цикория - участники видели не только улучшенные симптомы пищеварения, но и лучшую иммунную функцию кишечника, уменьшенное воспаление и более здоровое разнообразие кишечных бактерий.
Биологические добавки могут стать хорошим местом для начала. Эти продукты, которые включают сушеный цикорий, экстракт корня цикория и добавки инулина (волокна), полученные из цикория, как правило, содержат смесь как инулина, так и типа молекулы, называемой олигофруктозами, в разной пропорции.
Сопряжение богатых пребиотиками диета или пребиотическая добавка с пробиотической добавкой может быть даже лучшим подходом, чем тот или другой, говорит Де Паоло. Тем не менее, может потребоваться некоторое время, чтобы найти комбинацию продуктов и добавок, которые помогут облегчить симптомы пищеварения и помогут вам почувствовать себя лучше, поэтому будьте готовы к пробным ошибкам и ошибкам.
Если вы решили исследовать добавление пребиотика (или пробиотик), добавьте в свой рацион, сначала поговорите со своим врачом, чтобы обсудить любые конкретные рекомендации или причины, по которым вы не должны принимать такое дополнение.
