Рост в вульварских преклирах приводит к новым рекомендациям - Центр рака шейки матки -

ЧЕТВЕРГ, 20 октября (HealthDay News) - Число американских женщин с предраковыми клетками вульвы увеличилось более чем в четыре раза в период между 1973 и 2000 годами, и это увеличение привело к выпуску в четверг новых руководящих принципов лечения двумя основными медицинскими группами.

Рак вульвы - вне области половых органов - обычно вызван инфекцией человека папилломавирус (ВПЧ), который также вызывает рак шейки матки. Предраковое состояние, известное как вульварная интраэпителиальная неоплазия (VIN), следует лечить хирургическим вмешательством, лазерным удалением или медикаментозной терапией в соответствии с новыми рекомендациями Американского колледжа акушеров и гинекологов и Американского общества кольпоскопии и цервикальной патологии.

VIN разделен на два основных типа. Вирусный тип VIN часто ассоциируется с вызывающими рак штаммами ВПЧ и такими факторами риска, как курение и ослабленная иммунная система. Дифференцированный VIN часто связан с дерматологическими состояниями вульвы.

В большинстве случаев VIN, который все чаще проявляется среди женщин в возрасте 40 лет, наблюдаются видимые повышенные поражения, которые могут быть белыми, серыми, красными, коричневыми или черными.

«Большинство женщин с VIN не заметят никаких симптомов, но у некоторых может быть кровотечение, высыпание или зуд», - заявил в пресс-релизе колледжа д-р Джеральд Ф. Джозеф-младший, вице-президент ACOG по практическим занятиям.

«Было бы разумно, чтобы женщины периодически проверяли свою область вульвы на любые необычные пятна или повреждения, и если они что-то нашли, запишитесь на встречу с их об-гином», - посоветовал он.

В то время как VIN, похоже, растет в США риск рака вульвы мал по сравнению с раком шейки матки, яичников и матки, сообщил в пресс-релизе доктор Л. Стюарт Массад, член комитета ACOG по гинекологической практике.

Как и предраковые цервикальные поражения, VIN, как правило, медленно растет, сказал он. «Четырехвальцевая вакцина против ВПЧ, которая помогает предотвратить рак шейки матки и генитальные бородавки, также, как было показано, снижает риск VIN», - отметил Массад.

Визуальный осмотр - единственный способ диагностировать VIN, и большинство повреждений необходимо биопсионизировать. Если подозревается рак, хирургическое вмешательство является предпочтительным. Удаление лазера является приемлемым методом лечения поражений VIN, которые появляются предраковые. Низкосортные поражения можно контролировать или лечить с помощью местного крема (5 процентов имиквимода) в течение 12-20 недель в соответствии с рекомендациями.

Частота рецидивов VIN высока независимо от метода лечения, а женщины, которые если бы VIN оставался под угрозой рецидивирующего VIN и рака вульвы на оставшуюся часть их жизни.