Как управлять и контролировать дегенерацию желтого пятна

Если у вас возрастная дегенерация желтого пятна (AMD), вы не в одиночестве. Около 50 миллионов американцев имеют это глазное состояние. По данным Национального института глаз (NEI), около 2 миллионов человек имеют форму под названием «мокрая AMD», которая является основной причиной потери зрения в Соединенных Штатах. «Ожидается, что в будущем это число возрастет до почти 5 миллионов, поскольку население возрастет», - говорит Рахул Н. Хурана, доктор медицинских наук, представитель Американской академии офтальмологии (AAO), специалист по сетчатке в Северной Калифорнии Retina Vitreous Associates , и ассоциированный клинический профессор офтальмологии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. AMD имеет тенденцию развиваться у людей, которые старше 60 лет. «Поскольку люди живут дольше, - говорит доктор Хурана, который базируется в Маунтин-Вью, штат Калифорния, - на них больше воздействуют возрастные условия, такие как AMD».

Сухой против Влажного AMD

Около 90% людей с AMD имеют форму под названием «сухая» AMD, которая обычно не имеет симптомов. На самом деле, многие люди с сухим AMD даже не знают, что у них это есть. Вот почему важно регулярно проходить обследование глаз, особенно по мере взросления. AAO рекомендует, чтобы люди в возрасте 65 лет и старше видели офтальмолога для всестороннего осмотра глаз каждые один-два года, даже если у них нет никаких симптомов или изменений зрения. Офтальмолог может проверять возрастные проблемы глаз, такие как AMD, катаракта и глаукома.

Для примерно 10 процентов людей с сухой AMD состояние переходит к так называемой мокрой AMD. В этом типе аномальные кровеносные сосуды образуют часть сетчатки, называемую макулой, которая расположена в задней части глаза и влияет на ваше центральное зрение. Эти аномальные кровеносные сосуды могут кровоточить или течь жидкость, что приводит к невозможности четко видеть. «Думайте о глазу как о фотоаппарате, - говорит Хурана. «Сетчатка похожа на фильм в камере. Если у вас есть аномальные кровеносные сосуды, которые протекают или кровоточат на сетчатке, фильм не работает, и сетчатка не может обработать свет. Вот почему люди [с мокрым AMD] могут потерять свое центральное видение. «Проблемы с центральным видением могут делать повседневные действия, такие как чтение, просмотр телевизора и вождение, трудными и могут скрывать лица других людей.

Управление и мониторинг сухих AMD

Несмотря на то, что сухая AMD, как правило, не вызывает симптомов, ей все равно нужно управлять. Если вам поставили диагноз сухого AMD, эти шаги помогут вам оставаться на вершине вашего состояния:

Регулярно наблюдайте за своим глазным врачом. Хурана говорит, что он обычно видит людей с сухим AMD каждые шесть месяцев. Поговорите с вашим офтальмологом о том, как часто вам следует планировать посещение, если вы разрабатываете сухую AMD.
Контролируйте свое видение дома для любых изменений. Ваш глазной врач может предложить вам использовать сетку Амслера, которая выглядит как часть миллиметровая бумага. Вы смотрите на сетку, чтобы убедиться, что ваше зрение стабильно. Если линии внезапно становятся искаженными или размытыми, или если пятно развивается в вашем видении, это может означать, что ваша AMD меняется. «Я рекомендую, чтобы люди с сухим AMD использовали сетку Амслера раз в неделю», - говорит Хурана. «Закройте каждый глаз [в свою очередь] и проверьте линии. Таким образом, если что-то изменится, вы можете сразу заметить его и посетить своего глазного врача ». Ваш глазной врач может также рекомендовать более сложную систему мониторинга AMD на дому, которая может быть покрыта вашей страховкой.
Бросьте курить. Если вы курите, одна из многих причин для выхода - это то, что это может ухудшить AMD. Согласно исследованию, опубликованному в 2013 году в журнале Journal of Ophthalmology , курение сигарет является доказанным фактором риска как для развития AMD, так и для улучшения состояния.
Примите витамины для глаз. В исследовании, посвященном возрастным заболеваниям глаз (AREDS), спонсируемом NEI, исследователи обнаружили, что для людей с сухой AMD конкретная формулировка антиоксидантов может помочь снизить шансы на разработку мочи AMD на 25 процентов пять лет. Эти антиоксиданты, теперь известные как добавки AREDS, включают большое количество витаминов A, C и E, а также цинк и медь. Другая формулировка, основанная на последующем исследовании NEI, содержит лютеин и называется AREDS2. Поговорите со своим глазным врачом, чтобы увидеть, могут ли витамины для глаз помочь вашей сухой AMD, и если да, то какая формулировка будет лучше для вас. (Эти дополнения не заменяют мультивитамины.)

Лечение и управление мокрым AMD

Если сухая AMD прогрессирует, чтобы намочить AMD, чем раньше мокрый AMD обнаружит ваш глазной врач, тем лучше результат для сохранения вашего видение. С мокрой AMD, акцент переключается на активное лечение состояния, а не только на его мониторинг. Вот эффективные шаги, которые нужно предпринять, когда у вас мокрая AMD:

Получить регулярное лечение. Мокрый AMD часто лечится терапией против сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), которая вводится в глаз офтальмологом или сетчаткой специалист. Это лечение помогает сохранить новые кровеносные сосуды из-за сетчатки и помогает уменьшить утечку. Анти-VEGF-терапия также помогает предотвратить дальнейшую потерю зрения. В то время как частота лечения варьируется, у вас могут быть инъекции ежемесячно, в зависимости от ваших симптомов. «Это может показаться обременительным приходить один раз в месяц, - говорит Хурана, - но регулярная забота действительно важна, чтобы предотвратить дальнейшую потерю зрения».
Продолжайте принимать витамины для глаз, если только один глаз намочил AMD. Влажный AMD обычно развивается в одном глазу. Если у вашего другого глаза все еще есть сухая AMD, важно продолжать принимать витамины для глаз, чтобы уменьшить вероятность того, что мокрая AMD будет развиваться и в этом глазу. «Цель витаминов - помочь предотвратить развитие влажной формы, - объясняет Хурана. Вы можете продолжать следить за глазом с сухой AMD дома с сеткой Амслера, чтобы проверить любые изменения в центральном зрении.
Использовать большинство средств для слабовидения. Если ваше центральное зрение было затронуто мокрым AMD , есть много способов, которыми вы можете адаптироваться. Поговорите с вашим глазным врачом о реабилитации низкого зрения, которая может включать направление к специалисту с низким зрением. Инструменты, такие как лупы, могут помочь вам прочитать, и есть полезные корректировки, которые вы можете сделать в своем доме, чтобы упростить просмотр контраста.

Лечение мокрого AMD значительно улучшилось по сравнению с ранее доступным. Если у вас есть мокрая AMD, оставаться активным может помочь вам сохранить свое видение и качество жизни.