Вождение при рассеянном склерозе

Для некоторых людей, которые живут с рассеянным склерозом, акт вождения автомобиля, символ автономии и взрослой жизни, может становятся все более сложными. Энни Энрикес из Monterey Park, Калифорния, которая была диагностирована с рассеянным склерозом в 1992 году, знает, насколько важно управлять ее независимостью, и она ушла на покой, чтобы оставаться мобильным.

«Эффект рассеянного склероза при вождении варьируется от человека к человеку, в зависимости от их привычек вождения, типы симптомов, которые у них есть, и насколько серьезны эти симптомы », - сказал Николас Ларокка (Nicholas LaRocca), кандидат наук, вице-президент по вопросам предоставления медицинских услуг и исследований политики в Национальном обществе рассеянного склероза.

Исследование, проведенное исследователями Университета Дрекселя, в течение пяти лет люди с рассеянным склерозом в три раза чаще имеют автомобильную аварию, чем их сверстники без хронического состояния здоровья. Изменения рефлексов, зрения, физических способностей и познания заставляют людей с рассеянным склерозом думать о том, когда следует прекратить вождение, или внести изменения, которые помогут вам безопасно и безопасно.

Признаки того, что ваша способность вождения меняется

Некоторые люди живущие с рассеянным склерозом, вносят изменения в свои привычки вождения, не признавая при этом, что испытывают трудности вождения. Изменения, которые вы могли бы сделать, включают в себя:

Не вождение по ночам или ограничение вождения в знакомые районы рядом с домом
Только вождение в периоды высоких энергий
Отказ ехать с семьей или детьми в автомобиле
Поиск альтернативные способы выполнения определенных функций

Хотя это правда, что некоторые из этих изменений могут сделать безопасность для вас и всех вокруг вас, они по-прежнему сигнализируют, что пришло время обратиться к вашему врачу с вашим врачом.

«Очень часто люди неохотно поднимают его, - сказал д-р Ларокка. «Иногда они боятся, что доктор скажет« Что? Ты все еще едешь? ». Правда в том, что большинство врачей с рассеянным склерозом знают об этих проблемах со стороны пациентов и сочувствуют. Поэтому не бойтесь поднимать вопрос и просить о помощи. Как подчеркивал Ларокка, как только это будет сложно, вы должны учитывать свою собственную безопасность, а также интересы членов семьи, друзей и других людей на дороге.

Вождение «Мой маленький трансформатор»

«Рассеянный склероз не влияют на мои ноги в течение длительного времени », - говорит Энрикез. Но когда это произошло, примерно через восемь лет после ее диагноза, она почувствовала это сначала в левой ноге. Поэтому она продала свою ручную машину с переключением передач, отказалась от сцепления и продолжила безопасно ехать правой ногой. Но когда она заметила, что она использовала руки и руки, чтобы перевести ногу с тормоза на ускоритель и обратно, она знала, что ей нужно другое решение.

В этот момент она использовала трость, ходунок и переходила к инвалидной коляске. Не вождение вообще было страшной, но очень реальной перспективой. «Это всегда было на уме, - сказала она. По крайней мере, пока она не увидела объявление в журнале для Freedom Motors, компании, которая устанавливает адаптивные технологии, которые могли бы позволить ей продолжать ездить. Она провела свои исследования и приняла решение о Honda Element, автомобиле, который может быть полностью оборудован инвалидной коляской и приспособлен для ручного управления, в котором она нуждается. «Я чувствовал, что был слишком молод для фургона, - криво сказала она, - Honda Element дорогая, но она того стоит».

Дилер рекомендовал специалиста по вождению для обучения и удостоверения ее на ручном управлении до после двух недель интенсивного обучения: «Трудно не пытаться использовать свою ногу для торможения», - сказал Энрикез, - она была готова и приподнята. «Они открыли для меня мир», - сказала она об адаптивных технологиях .

Машина Энрикеза позволяет ей использовать пульт дистанционного управления, чтобы открыть боковую дверь. Затем она может отвезти ее инвалидной коляске в зону пассажирского сиденья (первоначальное сиденье было снято) и переместиться на сиденье водителя, где она может водить только своими руками. Все сказанное, это добавляет к транспортному средству, которое она с любовью называет «моим маленьким трансформатором».

Вам не обязательно быть в инвалидном кресле, прежде чем вы сможете использовать адаптивные технологии, сказал Энрикез, который рекомендовал их людям, которых она знает, кто используя ходунки или трости для их рассеянного склероза. Она считает, что ей повезло, потому что ей не пришлось справляться с усталостью или с изменениями зрения или познания, которые могут повлиять на других водителей, но ее история творческой адаптации, чтобы оставаться на дороге, не менее вдохновляет.

Борьба с изменениями вождения

Если вам интересно, продолжайте ли вы ехать, эти шаги помогут:

Поговорите с врачом. Позвольте своему врачу знать, как ваши симптомы влияют на ваше вождение, поэтому вы можете работать вместе, чтобы найти решения, прежде чем говорить о том, когда прекратить вождение.
Получить полный глаз экзамен. Большинство тестов вождения сосредоточены на остроте или периферическом видении, сказала Мария Т. Шультех, доктор философии, доцент и ведущий исследователь отдела психологии Университета Дрекселя в Филадельфии, но рассеянный склероз вызывает более тонкие изменения в видении, которые можно было бы подобрать в рамках всестороннего осмотра глаз.
Получить оценку вождения. Ваш врач или нейропсихолог может рекомендовать специалиста, который может оценить ваши способности к вождению. Доктор Шультех и ее команда были профинансированы Национальным обществом рассеянного склероза для исследования вождения с рассеянным склерозом и для работы на виртуальном тренажере для оценки вождения, который в один прекрасный день может помочь получить более точные результаты с симулированными событиями с высоким напряжением.
Сделайте безопасный выбор. Вы можете внести множество изменений, чтобы улучшить безопасность вождения и держать вас в дороге. Например:
- Не двигайтесь ночью, если у вас есть изменения зрения.
- Отключите радиоприемник и ограничьте отвлекающие факторы.
- Двигайтесь, когда вы это чувствуете, но просите помощи или избегайте вождения, когда вы слишком устало, чтобы быть в безопасности.
Исследование адаптивных технологий. Если вы теряете контроль над ногами или силу, или имеете ограниченный диапазон движения на руках, ваш автомобиль может быть подходящим для адаптивных технологий, чтобы сделать основные функции вождения возможными, несмотря на ваши физические ограничения.
Свяжитесь с National Multiple Общество склероза. Если вы еще не подключены к своей местной главе, это подходящее время для участия. «Мне жаль, что я не знал обо всей их информации о вождении», - сказал Энрикес, который должен был сделать много своих собственных исследований, чтобы принять наилучшие решения о ее вождении.
Защититься за лучший общественный транспорт. ЛаРокка заметил, что люди, использующие инвалидные коляски или другие адаптивные устройства для мобильности и которые не могут двигаться, также испытывают трудности с поиском общественного транспорта, который их приветствует. Даже если вы все еще едете, участвуйте в пропаганде более доступных вариантов общественного транспорта.

Когда прекратить вождение

Несмотря на исследование (и здравый смысл), показывающее, что потеря способности, вызванная рассеянным склерозом, может увеличить риск на дороге нет хороших ориентиров, когда нужно прекратить вождение. Это очень индивидуально. Национальное общество рассеянного склероза профинансировало исследования в Университете Дрекселя и Университете наук о здоровье Джорджии, чтобы ответить на некоторые ключевые вопросы, связанные с оценкой движущей способности.

«В настоящее время нет стандартизированной батареи тестов для оценки пригодности для фитнеса пациентов с РС», сказал Abiodun Akinwuntan, PhD, временный ассоциированный декан для исследований в Колледже смежных наук о здравоохранении в Университете здравоохранения Джорджии. «В тех немногих случаях, когда ведущие оценки выполняются, они обычно включают использование многих тестов, которые занимают от трех до четырех часов, могут быть дорогими (более 400 долларов США) и могут иногда приводить к ошибочным решениям».

Др. Исследовательская группа Akinwuntan показала, что несколько более коротких тестов являются надежными в 91% случаев. «Короткий, стандартизованный, действительный и очень прогностический аккумулятор будет иметь большое значение для улучшения качества оценки вождения для людей с РС», - сказал он. В настоящее время он рекрутирует участников для тестирования более коротких инструментов оценки, которые были определены в предыдущих исследованиях.

Важно избегать стереотипов себя или других на основе рассеянного склероза, сказал Шультеи. «Раньше люди с РС были безопасными водителями на дороге», - подчеркнула она. «Вопрос в том, что MS прогрессивна, когда нужно думать об изменении вождения. Просто потому, что у вас есть MS, это не значит, что вы не можете водить».

Многие люди приходят к точке со своим рассеянным склерозом, когда вождение больше не возможно или безопасным. Некоторые из причин, которые могут привести к остановке вождения, включают:

Значительное ухудшение зрения
Неспособность управлять физическими задачами вождения, даже с модификациями вашего автомобиля
Значительно замедленное время реакции
Сенсорная перегрузка, которая затрудняет фокусирование на вождении
Когнитивные изменения, которые ограничивают вашу способность быстро принимать решения вождения

Ваше решение будет основываться на ваших способностях, а также на типе вождения, который вы делаете, и на среде, в которой вы едете. Вы, ваш врач и ваши близкие должны поговорить о плане прекращения вождения, который включает в себя предоставление вам максимальной независимости, которую вы можете достичь, с помощью семьи и друзей, общественного транспорта или других услуг в вашем сообществе.