Принятие и приверженность терапии (ACT) помогает ревматоидной боли в суставах

Новая форма когнитивной поведенческой терапии предлагает многообещающий способ борьбы с болью RA.Getty Images

В течение многих лет эксперты по боли знали, что, если вы не можете избавиться от хронической, постоянной боли, вы можете улучшить свою жизнь, изменив свои мысли об этом. Прием и терапия приверженности (ACT) - это новая форма когнитивной поведенческой терапии (CBT), которая может помочь больным сделать именно это. Растущий объем исследований, включая новое исследование, посвященное ревматоидным артритам (РА), начинает документировать преимущества АКТ.

Отделить себя от тревожных мыслей и эмоций

Когнитивная поведенческая терапия - это форма психотерапии, которая учит людей наблюдать искаженные мысли, которые не основаны на реальности. ACT не просит вас оценивать или оспаривать свои мысли; вместо этого он признает, что иногда наши худшие мысли основаны на реальности, но мы можем научиться отступать и наблюдать за ними - и отрицательные эмоции, которые они порождают. Таким образом, мы приходим принять их, а не запутываться в них. Во многом, АКТ берет свои сигналы от осознанности и даже от представления об отступлении от буддизма или отпускания. Лицо твоих мыслей и чувств

«С АКТ ​​мы признаем, что в жизни есть трудные времена, и люди будут иметь мысли и эмоции вокруг этих трудностей. Тенденция заключается в том, чтобы отвернуться, но если мы сможем научиться им быть, это более полезно », - говорит Меган Зом, доктор философии, психотерапевт и помощник директора Центра отказоустойчивости в Университете штата Юта в Солт-Лейк-Сити, и Практикующий ACT.

Осознайте свои мысли о боли в РА.

Например, у человека, испытывающего боль от ревматоидного артрита, могут быть мысли о том, насколько страшна боль и как она разрушила их жизнь. ACT-терапия помогает вам осознать мысли и призывает вас быть внимательными. Например, д-р Звонок говорит: «Элитные бегуны также испытывают сильную боль, но они не покупают понятие о том, что оно ограничивает их».

Defuse Thoughts

Один из процессов, используемых в сеансе, называется " смятение ", где замечена мысль с целью иметь более гибкий ответ на нее. Человек может назвать эту мысль, следить за их умственным процессом, как если бы это была игра в волейбол, и они находятся в стороне, или даже придают мысли форму, цвет, формы.

После того, как вы приняли

ваша реальность («A» в ACT), вы лучше позиционируете commit для выполнения действий, которые выравниваются с вашими значениями. Название терапии, ACT - произносится как одно слово - указывает на то, что терапия помогает вам определить ваши основные ценности и внести изменения, которые согласуются с ними. Поговорите с вашим ревматологом

Поскольку лекарство часто не может контролировать всю боль , многие ревматологи открыты к понятию использования поведенческих методов лечения, чтобы болезнь не ограничивала вашу жизнь больше, чем это необходимо.

Тем не менее, Густаво Карбоне, доктор медицины, ревматолог из Медицинской системы Университета Майами и доцент клинической медицины в Медицинской школе Университета Майами Миллера во Флориде, предостерегает людей говорить со своим врачом перед началом этой или любой терапии. «Я очень верю в когнитивные методы лечения. Но сначала я хочу посмотреть, насколько наркотики РА помогают в боли, поэтому мы можем добавлять или уменьшать дозы лекарственной терапии. Как только у нас это будет, эти методы лечения помогут кому-то, у кого нет реакции на ремиссию с длительной хронической болью ».

Знайте, что небольшие исследования указывают на преимущества

В исследовании, опубликованном в июне 2017 года в журнале

Annals of Ревматические болезни , ученые изучили результаты восьми недель терапии АСТ у более чем 100 пациентов с ревматологией с постоянной болью. Они обнаружили, что даже через шесть месяцев после терапии люди сообщали о снижении депрессии и тревоги, увеличении принятия боли и большей вовлеченности в деятельность. Хотя это не было рандомизированное контролируемое исследование - золотой стандарт в медицинских исследованиях - исследователи из Университета Ольстера и университета Лимерика в Ирландии пришли к выводу, что «положительные результаты показывают, что АКТ является полезным вмешательством для людей с постоянной болью». Ранее исследование, опубликованное в сентябре 2012 года в журнале

Journal of Pain Management , опросило 67 человек с ревматоидным артритом о принципах ACT, попросив их заполнить вопросники об их использовании внимательности, принятия боли и действия, основанного на ценностях. Пациенты, которые с большей вероятностью использовали эти стратегии, также с большей вероятностью сообщали о лучшем состоянии здоровья, включая меньшую боль. Исследование также спросило, будут ли участники интересоваться формальной терапией АКТ, как только они будут объяснены им; примерно в три четверти думали, что это поможет. В обзоре, опубликованном в октябре 2014 года в журнале

Journal of Contextual Behavioral Science , проанализированы эффекты ACT на хроническую боль в контролируемых исследованиях, и пришел к выводу, что «ACT эффективен, особенно для усиливая общее, в основном физическое функционирование, и для уменьшения бедствия по сравнению с неактивными сравнительными результатами лечения ». Тем не менее авторы потребовали дополнительных исследований по этому вопросу. Найти терапевта ACT

Шесть сессий ACT считаются минимальными число, необходимое для получения результатов. Многие терапевты предлагают 8 или 10, хотя они предупреждают, что некоторым людям может понадобиться больше, чтобы получить желаемые результаты.

Чтобы найти терапевта ACT, перейдите на веб-сайт

Psychology Today и введите свой город или ZIP код. Как только вы получите список местных терапевтов, нажмите кнопку ACT в категории «ориентация на лечение» с левой стороны. Вы также можете нажать на своего страхового провайдера, чтобы найти терапевтов, которые могут принять ваш план. Небольшое количество терапевтов ACT также перечислено на веб-сайте Ассоциации по контекстуальной поведенческой науке, которая также содержит информацию о терапии.