Псориатический артрит и ревматоидный артрит: в чем разница?

Оба псориатического артрита и ревматоидного артрита являются аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система атакует суставы, вызывая воспаление и боль.

Псориатический артрит можно отличить от РА из-за поражений кожи, которые появляются на тело.

Два условия также отличаются тем, что в теле возникают боли в суставах.

И псориатический артрит, и ревматоидный артрит - это аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует суставы, вызывая воспаление и боль. Действительно, легко смешивать два условия из-за подобных симптомов. Псориатический артрит и ревматоидный артрит (РА) являются всего лишь двумя из более чем 100 форм артрита, согласно Артрите.

«Люди приравнивают боль в суставах к воспалительному артриту, но есть много причин боли в суставах не из-за артрита , - говорит Джеффри Спаркс, доктор медицины, ревматолог из Бригама и женской больницы в Бостоне. «Вам нужен обученный ревматолог, чтобы убедиться, что диагноз и лечение правильны», - говорит доктор Спаркс.

Вот основные различия между двумя условиями:

Поражения кожи против нет

Люди с псориатическим артритом часто имеют поражения кожи, которые появляются на теле. Псориатические артриты обычно имеют историю псориаза, состояние кожи, которое вызывает зуд, сухие красные пятна и толстые, серебристые чешуйки на коже. «Это может иногда быть болезненным и неловким», - говорит Спаркс.

В исследовании, опубликованном в январе 2015 года в ревматологии , было обнаружено, что поражения кожи предшествуют артриту более чем у 80% пациентов с псориатическим артритом и иногда могут возникать более чем за десять лет до артрита.

RA, с другой стороны, является условием, которое затрагивает только суставы.

Расположение боли в суставах

Хотя и псориатический артрит, и ревматоидный артрит влияют на все тело, псориатический артрит является асимметричным и имеет тенденцию влиять на различные суставы по разные стороны тела. Ревматоидный артрит симметричен, при болях в суставах на обеих сторонах тела. Таким образом, если у человека с РА возникает боль в правой руке, симптомы также проявятся в левой руке.

Два условия также различаются в том, где боль в суставах возникает в организме. «РА обычно поражает небольшие суставы», - говорит Элейн Хусни, MD, MPH, заместитель председателя отдела ревматических и иммунологических заболеваний Кливлендской клиники в Огайо. «При псориатическом артрите у вас не только суставная опухоль, но и энтезис [боль, где сухожилия вставляются в кость] и дактилит [воспаление целой цифры, известная как колбасная цифра]. Эти два являются очень уникальными для псориатического артрита».

Присутствие боли в спине

Др. Хусни также говорит, что в отличие от РА, псориатический артрит проявляет боль в пояснице. Симптомы псориатического артрита также включают жесткость, прежде всего в области шеи и верхней и нижней части тела.

Исследование, опубликованное в RMD Open Rheumatic & Musculoskeletal Diseases в апреле 2015 года, показало различия между псориатическим артритом и RA и обнаружили, что, поскольку крестцовые суставы (которые соединяют крестцово с тазом) и пояснично-крестцовый позвоночник (где поясничный отдел позвоночника встречается с крестцом) страдают от псориатического артрита, это состояние входит в спектр спондилоартропатий - заболевания суставов позвоночного столба .

Изменения в гвоздях

«Гвозди могут быть полезны для различения двух условий, - говорит Спаркс. Псориатический артрит может также влиять на ногти и ногти на ногах и может привести к ямкам на гвоздь или отделению гвоздя от ногтевого ложа. Спаркс добавляет, что это считается результатом воспаления, когда возникает гвоздь.

Способы лечения условий

В том же исследовании, проведенном в апреле 2015 года, которое упоминалось выше, говорится, что «Первичные болезни, модифицирующие противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат (MTX) и лефлуномид [Арава], эффективны в лечении как РА, так и псориатических артрит." Тем не менее, лечение и управление этими состояниями различны.

«Метотрексат [Trexall] - это первый препарат, используемый в любом состоянии», - говорит Спаркс. «[После этого] руководство меняется в зависимости от того, что у вас есть».

Наряду с медикаментами клиника Майо заявляет, что лечение РА может включать физическую терапию, чтобы помочь вам выучить упражнения, чтобы поддерживать суставы гибкими, или операции по восстановлению суставов и сухожилия.

Хусни говорит, что лучшее лечение псориатического артрита будет охватывать как болезнь кожи, так и суставов. «Кроме того, подмножество пациентов с псориатическим артритом требует дополнительного лечения при приеме ногтей и кожи головы, а также для участия дактилитов и энтезитов».

Но прежде чем вы начнете с любого режима лечения, говорит Хусни, «сначала оценивают ревматолог. Они лучше понимают пейзаж ».