Обычно считается, что тревога в кабинете врача вызывает повышение кровяного давления у пациентов. Но для некоторых людей происходит обратное: их артериальное давление является нормальным при их назначении на медицину, но увеличивает оставшуюся часть дня.
Это явление называется «замаскированная гипертензия». По словам исследователей, лучший способ обнаружить это - носить небольшое контрольное устройство в течение 24 часов.
Для этого нового исследования у исследователей было почти 900 здоровых пациентов среднего возраста.
Результат: почти 16%, у которых было «нормальное» кровяное давление в клинике, узнали иначе после круглосуточного мониторинга.
«У работающих людей, которые не лечатся от гипертонии [высокого кровяного давления], наши данные показывают, что амбулаторное артериальное давление обычно выше, чем давление в клинике », - сказал ведущий исследователь Джозеф Шварц. Он является профессором психиатрии и социологии в Университете Стоуни-Брук в Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк
«Очень важно, чтобы мы узнали, что, если что-либо, нужно сделать, чтобы снизить их амбулаторное кровяное давление», сказал он.
СВЯЗАННЫЕ : Повышает ли кровяное давление у доктора?
Повышенное кровяное давление способствует инсульту, сердечной недостаточности, потере зрения и почечной недостаточности. «Тысячи людей умирают от высокого кровяного давления каждый год», - сказал Шварц.
Амбулаторное артериальное давление измеряется, когда вы ходите вокруг, живя своей нормальной жизнью. Результаты исследования могут быть лучшим показателем риска для здоровья, чем артериальное давление в клинике, говорят авторы исследования.
Разница в показаниях чаще всего встречается у молодых людей с низким уровнем жизни. Результаты исследования показали, что разрыв значительно сокращается в возрасте 60 лет или когда люди с избыточным весом страдают ожирением.
Доктор. Джеральд Флетчер, представитель Американской ассоциации сердца, сказал, что, хотя это может быть полезно, невозможно контролировать кровяное давление каждого в течение 24 часов.
Но если у вас высокий уровень холестерина, избыточный вес или семейная история высокого уровня кровяное давление, вы можете воспользоваться этим типом мониторинга, если ваше давление нормальное в кабинете врача, - сказал Флетчер. Он также является профессором медицины в клинике Майо в Джексонвилле, штат Флорида.
Эти новые результаты опровергают широко распространенное мнение о том, что «амбулаторное артериальное давление обычно ниже, чем давление в клинике», - сказал Флетчер. Этот миф был частично связан с так называемым «эффектом белого пальто». Это говорит о том, что беспокойство о том, что он находится в кабинете врача, заставляет артериальное давление временно появляться.
Новый отчет был опубликован 6 декабря в журнале Тираж .
Для исследования исследователи взяли три показания кровяного давления во время каждого из трех посещений клиники, в общей сложности девять. У участников исследования также было проведено амбулаторное артериальное давление один раз в течение 24 часов, причем показания принимались каждые полчаса.
Во время наблюдения пациенты надевали мантию на руку, прикрепленную к маленькому устройству, которое регистрировало их артериальное давление.
Все участники были заняты и не принимали лекарства от артериального давления. Их средний возраст составлял 45, а около 80 процентов были белыми. Отставшие пожилые люди были исключены из-за того, что у них более высокое кровяное давление, отмечают авторы исследования.
Артериальное давление состоит из двух чисел. Верхнее число, называемое систолическим давлением, измеряет давление в артериях, когда кровь закачивается из сердца. Нижнее число, диастолическое давление, измеряет давление между сердечными сокращениями. По данным Американской кардиологической ассоциации, артериальное давление выражено в миллиметрах ртути (мм рт. Ст.).
В соответствии с Американской кардиологической ассоциацией здоровое артериальное давление составляет менее 120/80 мм рт.ст.
В целом исследование показало, что чуть менее 16 процентов участников с нормальными клиническими показаниями "соответствовал критерию наличия гипертензии, основанной на их среднем бодрствующем амбулаторном артериальном давлении", - сказал Шварц.
В среднем, исследование показало, что амбулаторное систолическое давление было примерно на 7 мм рт. Ст. Выше, чем систолическое артериальное давление, измеренное в клинике. Диастолическое давление было на 2 мм рт. Ст. Выше во время 24-часового мониторинга, чем в клинике.
Для более чем одной трети участников систолическое давление было на 10 мм рт. Ст. Выше во время дневного мониторинга, чем в клинике. Подобный прыжок отмечался при диастолическом артериальном давлении почти у каждого из 10 участников.
Повышенное кровяное давление можно контролировать с помощью лекарств, здорового питания и физических упражнений, сказал Флетчер. Тем не менее, люди с высоким кровяным давлением часто не знают, что у них это есть, потому что они обычно чувствуют себя нормально.
«Вам нужно, чтобы ваше кровяное давление было зарегистрировано», - сказал Флетчер. «Таким образом мы сможем спасти жизни, предотвратить сердечный приступ и предотвратить инсульт».
