Разве этот красный, болезненный кипящий на вашей руке волнует вас? Это должно быть потенциально опасной для жизни инфекцией MRSA.
В этом эксклюзивном интервью главный врач инфекционной болезни показывает, что вам нужно знать о страшных бактериях, устойчивых к антибиотикам …
№ 1 страны угроза для здоровья является антибиотикорезистентностью, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предупреждают в отчете за 2014 г.
Микробы, которые отмахиваются от антибиотиков, скрываются в раздевалках, больницах, детских площадках и общежитиях. По данным CDC, они вызывают 2 миллиона инфекций и убивают по меньшей мере 23 000 американцев каждый год.
Среди наиболее тревожных из этих ошибок - метициллин-резистентный Staphylococcus aureus , широко известный как MRSA. Это инфекция, вызванная бактерией стафилококка, но она противостоит лекарствам, обычно используемым для лечения обычных инфекций стафилококка.
MRSA существует с 1960-х годов, когда она была обнаружена в больницах и домах престарелых. Но в конце 1990-х годов был выявлен второй тип инфекции MRSA, в основном среди детей и взрослых, у которых не было существующих заболеваний.
Легко заразиться инфекцией MRSA, и это вызывает обеспокоенность экспертов в области здравоохранения.
«MRSA является серьезной угрозой », - говорит Реха Мурти, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения эпидемиологии Медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. «Если вы заразитесь бактериями, устойчивыми ко всем антибиотикам, вам может быть не повезло».
Это потому, что пациенты MRSA восприимчивы к сепсису, угрожающей жизни инфекции в крови, которая быстро ухудшается. Это вызывает высокую температуру, остановку почек и печени, затрудненное дыхание и быстрое сердцебиение.
Кто больше всего подвержен риску заражения MRSA, откуда вы знаете, есть ли у вас, и как вы можете его предотвратить? Д-р Murthy отвечает на ваши самые насущные вопросы об этой медицинской угрозе.
Как различаются два типа инфекций MRSA?
Наиболее распространенный известный как связанный с медикаментами MRSA (HA-MRSA) . Это было - и в меньшей степени сегодня все еще - серьезная проблема в больницах и домах престарелых, где пациенты с ослабленной иммунной системой восприимчивы к инфекции.
В больницах пациенты получают это из внутривенных линий и когда они подключены к машинам, таким как вентилятор, и когда они подвергаются больным работникам, которые несут бактерии.
[ Примечание редактора: Этот штамм MRSA может вызвать опасный для жизни кровоток инфекции и пневмонии.]
Общинная MRSA (CA-MRSA) появилась около 15 лет назад у людей, не имеющих контактов с медицинскими учреждениями. В отличие от штамма, полученного из больницы, который устойчив ко многим антибиотикам, CA-MRSA легче лечить.
Любой может получить этот тип - вам не нужно иметь другие состояния здоровья. Он распространяется через порезы и контакт кожи с кожей и может вызвать пневмонию и серьезные инфекции кожи.
Как люди заражаются MRSA?
Вы можете получить HA-MRSA от контакта с зараженными предметами в больничном постельном белье , подлокотники, смесители для ванной комнаты и медицинское оборудование.
< Примечание редактора: Вы также можете получить его у врача или рук медсестры или посетителей больницы.]
CA-MRSA может распространяться в [раздевалках для тренажерных залов], общежитиях или тюрьмах. Это связано с разделением полотенец и бритв и плохими методами гигиены.
Подумайте о спортсменах со скребками, порезами и инфицированными ранами, используя те же полотенца. Таким образом, бактерии могут попасть в раны.
Вы чаще всего общаетесь с кем-то с инфицированной раной, после чего вы не моете руки. Или он распространяется через касание загрязненных поверхностей [когда у вас] открытая рана.
Может ли беременная женщина с инфекцией MRSA передать ее своему ребенку?
Да, если это тип CA. Это редкость, но женщины с фурункулами на бедрах передают инфекции своим младенцам, когда они доставлены вагинально.
Если у вас есть инфекция кожи, обратитесь к врачу и убедитесь, что вы решили проблему до родов.
Опять же, это сводится к хорошей гигиене: убедитесь, что вы носите больничное платье, практикуйте хорошую гигиену рук и покрывайте области, в которые может попасть ваш ребенок.
Откуда вы знаете, когда у вас есть инфекция MRSA?
Если у вас есть предыдущая царапина, она становится красной, опухшей и болезненной. Большинство из этих инфекций не нуждаются в лечении антибиотиками; вы можете просто нанести горячий компресс на область, и он быстро прояснится.
Если у вас нет существующего разреза, инфекция выглядит как прыщ, абсцесс или кипение - есть покраснение, отек, боль и гной. Вы знаете, что что-то не так.
Если у вас появляется лихорадка или инфекция ухудшается, ваш врач возьмет образец культуры [лабораторный тест] и даст вам антибиотик, чтобы защитить вас, пока вы не получите результаты. Не тратьте кипение самостоятельно - вы можете сделать это хуже.
Насколько опасны инфекции MRSA?
Инфекции MRSA могут быстро прогрессировать, в течение нескольких часов или в день. Когда вы видите первые признаки этого - у вас развивается лихорадка выше 101,3, ваш сердечный ритм быстрее 90 ударов в минуту, вы чувствуете себя дезориентированным - обратитесь к врачу.
Что произойдет, если инфекция распространится?
Если это попадает в кровоток, вы испытываете каскад реакций, которые заставляют ваше тело сражаться так сильно, что оно наносит ущерб органам.
Сепсис [отравление крови] может повредить мягкие ткани вашего тела, такие как ваши мышцы, вдали от исходного участка инфекции .
Это может также сделать ваши почки закрытыми.
[ Примечание редактора: Условия, подверженные иммунитету, которые повышают риск, включают ВИЧ / СПИД, диабет 1 типа и ревматоидный артрит.]
В редких случаях сепсис может привести к смерти.
Даже после того, как инфекция находится под контролем, у вас может быть абсцесс, который должен быть удален хирургическим путем.
Можете ли вы иметь MRSA и не знать ?
Да - 2 из 100 человек являются носителями MRSA или «колонизаторами». У вас есть [MRSA] в носу или на вашей коже, хотя у вас нет видимых симптомов.
Все типы стафилококков вредны ?
Нет. До 30% здоровых, нормальных людей имеют стафилококки в носу или на коже. Они являются типичными, не угрожающими бактериями.
Помните, что бактерии Staph aureus были вокруг в течение длительного времени. Пенициллин был разработан [в 1930-х годах в Англии] для борьбы с инфекциями этих бактерий. Но вскоре после его появления некоторые бактерии были устойчивы к пенициллину.
Почему?
Все больше и больше бактерии могут противостоять воздействию антибиотиков, потому что некоторые люди слишком часто принимают [лекарства], а когда они не нужны.
Изменение бактерий и лекарства больше не могут вылечить инфекции.
< Примечание редактора: Бактерии развиваются и размножаются, распространяясь среди членов семьи и сообщества, согласно CDC. Антибиотикорезистентные бактерии особенно опасны для детей и пожилых людей.]
Кто наиболее подвержен риску заражения MRSA?
Как правило, люди, находящиеся в больнице или других медицинских учреждениях, и имеют другие состояния здоровья, которые они больны - например, они подключены к IV, используют вентилятор или мочевой катетер, или имели хирургическое вмешательство, - имеют наивысший риск для HA-MRSA.
У вас повышенный риск для CA-MRSA если вы участвуете в спортивных состязаниях или находитесь в армии. Мужчины, имеющие секс с мужчинами, также подвергаются более высокому риску.
Если вы получаете разрез, обязательно очистите кожу, чтобы предотвратить заражение; бактерии с вашей кожи могут попасть в рану. Просто наличие этих бактерий на коже или в носу увеличивает риск заражения.
Должны ли мы бояться получать MRSA?
Не совсем. Это в основном затрагивает людей, которые действительно больны и получают много медицинской помощи.
[ Примечание редактора: Из-за большего внимания к профилактике инфекции стафилококка, улучшению гигиены рук и безопасности в больнице, общие показатели MRSA снизились на 31% в период между 2005 и 2011 годами, согласно Центру по динамике заболеваний, экономике и политике , Наибольшее снижение (54%) было среди инфекций, возникающих во время госпитализации. Но проблема по-прежнему широко распространена в других учреждениях здравоохранения.]
Как лечится инфекция, когда она устойчива ко многим антибиотикам?
Во-первых, врачи ищут источник инфекции; мы узнаем, где была начата проблема - абсцесс, например.
Мы получаем рентген или кровь, чтобы убедиться, что она не распространилась за пределы этой раны. Затем мы решаем, нужно ли вам лечение антибиотиками - если это небольшая кипения, вы не можете. Мы гарантируем, что зараженная область чиста.
MRSA устойчив к некоторым антибиотикам [таким как эритромицин, клиндамицин, фторхинолоны и рифампин]. Ванкомицин является препаратом выбора для большинства инфекций MRSA, особенно если у пациента опасен для жизни, потому что бактерии не обладают такой же устойчивостью.
Как люди могут предотвращать инфекции MRSA?
Это мои лучшие советы:
- Сделайте то, чему научила вас ваша мама - попрактикуйтесь в хорошей гигиене! Мойте руки часто с мылом и водой и избегайте совместного использования полотенец или одежды, которые были в контакте с инфекцией.
- Очистите и повяжите свои порезы.
- Если вы находитесь в больнице, убедитесь, что люди, вы моете руки и используете перчатки при прикосновении к вам.
- Избегайте контакта с людьми с кожными инфекциями.
- Не принимайте антибиотики, если они вам не нужны - когда у вас, например, холод, вирусная инфекция, а не бактериальная. Если вам нужно принимать антибиотики, делайте это по назначению - если это на 10 дней, не останавливайтесь после 3. Если вы [не принимаете полный курс лечения], вы даете бактерии, устойчивые к антибиотикам, размножайтесь и держитесь в своем теле.
- Проверьте своих домашних животных - они могут заразиться и передать инфекции кожи.
Чтобы узнать больше о том, как оставаться здоровым в больнице, прочитайте «Предотвращение госпитальной инфекции и других неудач».
