Оглавление:
- И IBS, и фибромиалгия - это хронические болевые синдромы.
- Доступны как лекарственные, так и немедикаментозные методы лечения для нацеливания на IBS и фибромиалгию ». Многие из методов лечения фибромиалгии и IBS лечат симптомы этих состояний - они не влияют на фактические физиологические механизмы, лежащие за ними», - сказал Анг. Тем не менее, эти методы управления могут существенно повлиять на качество жизни людей с фибромиалгией и IBS.
Когда Мелисса Тальвар просыпается каждый день, она не знает, как она себя чувствует. <Несколько дней легче, чем другие, - сказал 33-летний внештатный веб-разработчик который живет в Пасадене, штат Калифорния. Трудные дни наполнены проблемами пищеварения, такими как судороги, сильная боль в животе, запор и чувствительность к пище.
У Тальвара есть фибромиалгия и синдром раздраженной толстой кишки (IBS). У нее был диагностирован фибромиалгия, когда ей было 15 лет, и IBS, когда ей было 19 лет, «но у меня уже были проблемы с желудком в возрасте 16 лет, когда у меня была первая эндоскопия», - сказала она.
Ее случай не является чем-то необычным. Фибромиалгия и IBS часто сосуществуют у одних и тех же людей. У 60% людей с IBS также есть фибромиалгия, и до 70 процентов людей с фибромиалгией также имеют IBS.
«Оба условия очень непредсказуемы, поэтому я уверен, что я терпелив с собой», сказал Талвар , «Я действительно сосредоточился на своих навыках управления стрессом и научился делать настоящий перерыв в медитации и дыхательных упражнениях. В целом, я принял то, что мне нужно пройти ».
Физиология за фибромиалгией и IBS
И IBS, и фибромиалгия - это хронические болевые синдромы.
IBS - это общее желудочно-кишечное расстройство, вызывающее дискомфорт в пищеварительном тракте, брюшной полости боли и чередующейся диареи и запоров. Фибромиалгия - это расстройство нервной системы, которое вызывает повсеместную боль во всем теле.
«IBS и фибромиалгия имеют общий механизм в том, что оба они связаны с гиперчувствительностью клеток мозга к стимулам, будь то сенсорные, легкие или температурные изменения», объяснил Деннис Анг, доктор медицины, адъюнкт-профессор ревматологии и иммунологии в Медицинском центре баптистов Уэйк Форест в Уинстоне-Салеме, Северная Каролина
. Основное различие заключается в том, что люди с IBS имеют гиперчувствительность в своем кишечнике, а люди с фибромиалгией имеют гиперчувствительность в своих кожи и мышечных тканей.
«У мозга есть две части, когда дело доходит до боли - одна часть, которая подавляет боль и одну часть, которая облегчает боль», - сказал доктор Анг. «У людей с IBS и / или фибромиалгией часть который уменьшает боль, не функционирует должным образом, чтобы уменьшить болевые раздражители ». В результате организм чувствует повышенные ощущения боли.
Любой человек может получить фибромиалгию и IBS», но типичный пациент, который приходит с ботом h - молодая женщина среднего возраста », - сказал Фрэнк Малкин, доктор медицины, гастроэнтеролог из Медицинского центра Метровеста в Натике, Массачусетс.« Эти пациенты проявляют связь с разумом - симптомы тревоги проявляются в их животе, а в другие могут проявляться как боль в груди ».
Симптомы IBS и фибромиалгии могут перекрываться. «Симптомом номер один, который перекрывается между двумя условиями, является боль, - сказал Анг. «Люди с IBS, как правило, имеют большое пищеварение и боль в тазовом типе. И люди с фибромиалгией могут иметь боль в ногах, руках, спине, шее и ногах - все разные места по всему телу ».
Идеи для лучшей фибромиалгии и управления IBS
Доступны как лекарственные, так и немедикаментозные методы лечения для нацеливания на IBS и фибромиалгию ». Многие из методов лечения фибромиалгии и IBS лечат симптомы этих состояний - они не влияют на фактические физиологические механизмы, лежащие за ними», - сказал Анг. Тем не менее, эти методы управления могут существенно повлиять на качество жизни людей с фибромиалгией и IBS.
Лекарственные препараты для фибромиалгии и IBS включают:
Трициклические антидепрессанты
«Один вариант лечения для людей с IBS и фибромиалгией - это трициклический антидепрессант, такой как амитриптилин ( Elavil), сказал Анг. Трициклические антидепрессанты работают за счет увеличения концентрации нейротрансмиттеров норадреналина и серотонина в головном мозге, и они могут помочь с проблемами боли, усталости и сна в люди с фибромиалгией и боль у людей с IBS.
Дулоксетин (Cymbalta).
Этот препарат является членом класса антидепрессантов, называемых ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI). «Cymbalta одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для фибромиалгии», - говорит Анг. «И хотя Cymbalta не одобрена FDA для IBS, некоторые гастроэнтерологи назначают ее для людей с IBS, у которых много боли». Другие классы антидепрессантов могут помочь людям с фибромиалгией и IBS также, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs).
Нелекарственная терапия для фибромиалгии и IBS включает:
Когнитивная поведенческая терапия (CBT).
Форма ток-терапии, которая помогает людям сосредоточиться на отношениях между их мыслями, чувствами и поведением , CBT может помочь людям с фибромиалгией и IBS бороться с болью и помочь им справиться со стрессом, что может усугубить оба состояния, сказал Анг. Когда люди с такими хроническими состояниями справляются со своим стрессом с помощью инструментов, таких как CBT, их симптомы проявляются реже. Упражнение.
«Быть сидячим увеличивает симптомы как фибромиалгии, так и IBS», - заметил Анг. «Аэробные упражнения с низкой интенсивностью очень полезны как для фибромиалгии, так и для IBS, поэтому я определенно поощряю людей к этим условиям увеличить физическую активность». Де-стресс.
Поскольку фибромиалгия и СРК подпитываются стрессом, один из лучших вещей, которые вы можете сделать, это снять этот стресс. «Делай все, что с тобой работает, будь то иглоукалывание, плавание, консультирование или посещение тренажерного зала», - посоветовал доктор Малкин. «Все, что переживает стресс, безусловно, будет полезно». Тальвар имеет свои собственные советы другим, кто сражайтесь как с фибромиалгией, так и с IBS: «Будьте терпеливы и добры к себе. Когда вы чувствуете себя ошеломленными неуверенностью в себе и деструктивными мыслями, постарайтесь сосредоточиться на позитивной мысли или что-то, что заставит вас смеяться».
