ПОНЕДЕЛЬНИК, 29 октября 2012 г. - Женщины-минориты, которые показывают более высокую заболеваемость опухолями умеренной и высокой степени, выявленные симптомами, меньше вероятно, будут искать или получать последующее лучевое лечение.
Они и их семьи отстают в получении других видов медицинской помощи, а также, согласно нескольким исследованиям, представленным на Американской конференции по исследованиям рака, посвященной науке о раковых заболеваниях, проведенного 27-30 октября в Сан-Диего.
«Радиационная терапия снижает риск рецидива рака молочной железы и улучшает выживаемость от этой болезни», - говорит Абигайль Сильва, MPH, Сьюзен Г. Комен. Раковые различия Исследовательский стаж в университете из Иллинойса в Чикаго.
Предыдущие исследования показали, что черные и латиноамериканские женщины менее склонны, чем белые, к получению лучевой терапии, когда это имеет право, и это может частично объяснить расовые и этнические различия в результатах рака молочной железы, согласно Сильве.
«Мы также обнаружили, что пациенты, получившие химиотерапию, с меньшей вероятностью получают радиацию, когда им это нужно», - сказал Сильва. «Поскольку у меньшинств, как правило, был более агрессивный рак молочной железы, который чаще всего требовал химиотерапии, это непропорционально повлияло на них».
Сильва и его коллеги собрали интервью и медицинские данные из исследования пациентов с одноразовыми инвазивными первичными опухолями, в том числе 397 не испаноязычных белые, 411 не испаноязычных чернокожих и 181 латиноамериканцев. Данные показали, что женщины из числа меньшинств с меньшей вероятностью получат лучевую терапию по сравнению с не испаноязычными белыми женщинами.
«Мы также обнаружили, что пациенты, получившие химиотерапию, с меньшей вероятностью получат радиацию, когда им это нужно», - сказал Сильва. «Поскольку у меньшинств, как правило, был более агрессивный рак молочной железы, который чаще всего требовал химиотерапии, это непропорционально повлияло на них».
Другие результаты, представленные на конференции:
- Более бедные женщины живут дальше от служб маммографии: Еще один вывод, представленный на конференция AACR: женщины, находящиеся в социально неблагополучном положении, проживающие в менее обеспеченных районах Чикаго, с меньшей вероятностью живут вблизи учреждения маммографии по сравнению с женщинами, которые социально-экономически обездолены, но живут в более богатых районах. Этот вывод мог бы намекнуть на связь между обездоленными районами и диагностикой рака молочной железы на поздней стадии. Другие факторы, такие как статус страхования, убеждения относительно скрининга и конкурирующие приоритеты, также влияют на доступ и использование скрининга на маммографию ».
- Первые три года имеют решающее значение для чернокожих женщин после диагноза рака молочной железы: Непапонский черный женщины с диагнозом рак молочной железы - особенно те, у кого рецептор-положительные опухоли эстрогена, - значительно повышают риск смерти от рака молочной железы по сравнению с не испаноязычными белыми женщинами. Исследователи обнаружили, что у не испаноязычных чернокожих женщин риск на 48% выше смертность от рака молочной железы в первые три года после диагноза по сравнению с не испаноязычными белыми женщинами. Через три года у не испаноязычных чернокожих женщин был повышен риск смерти от рака молочной железы на 34 процента.
- Выживаемость рака молочной железы и раса: Высокий индекс массы тела и соотношение талии к бедрам показывают повышенный риск смерти от рака молочной железы, но также играет роль раса. Женщины-латины имеют повышенный риск смертности только среди тех, кого считают редко ожирением. Одно исследование поддерживает общую рекомендацию по здоровому образу жизни для поддержания здорового веса на протяжении всей жизни, но долгосрочное влияние веса на выживание после рака молочной железы может быть не одинаковым у всех пациентов.
- Черные пациенты получают меньше информации о клинических испытаниях, чем белые пациенты : Онкологи предоставляют чернокожие пациенты с меньшей информацией в целом о клинических испытаниях рака по сравнению с белыми пациентами. В исследовании было изучено 22 видеозаписываемых взаимодействия между онкологами и пациентами, в ходе которых было предложено клиническое испытание. Данные показали, что клинические испытания взаимодействия с черными пациентами были короче в целом и включали меньше обсуждений клинических испытаний по сравнению с взаимодействием с белыми пациентами. Ключевые аспекты согласия также обсуждались меньше с черными пациентами, чем с белыми пациентами, особенно с целью испытания и риска участия. Однако исследователи обнаружили, что онкологи больше говорили о добровольном участии пациентов с черными раком молочной железы, чем о белых пациентах.
