Беременность - это счастливое время во многих женских жизнях, и, к счастью, считается безопасным иметь ребенка, когда у вас есть рассеянный склероз (MS) , Фактически, эксперты говорят, что MS матери не представляет никаких известных рисков для развивающегося плода.
«Мы изучаем, что беременность - хорошая вещь для женщин с рассеянным склерозом - здоровое состояние», - говорит Энтони Т. Редер, доктор медицины, профессор неврологии в Чикагском университете медицины и директор Центра инфузии неврологии и воспалительной болезни.
До 60-х годов женщины с рассеянным склерозом не поощрялись от беременности, потому что беспокоило, что это может ухудшить состояние. Ученые с тех пор узнали не только о том, что беременность уменьшает вероятность эпизода MS, но также и то, что гормоны, естественным образом возникающие во время беременности, для организма еще лучше, чем стандартные лекарства.
Есть некоторые дебаты о том, склероз. Доктор Редер говорит, что выгоды, по-видимому, исходят от гормона беременности, известного как эстриол; по мере того как уровни эстриола повышаются во время беременности, вероятность атаки MS падает примерно на половину, говорит он. Кэтрин Я. Спонг, доктор медицины, специалист по медицине по беременности и родам и заместитель директора по заочным исследованиям в Национальном институте здоровья и развития человеческого потенциала Юнис Кеннеди Шрайвер, говорит, что выгоды, скорее всего, связаны с изменениями, связанными с беременностью
Независимо от пользы от симптомов MS, поскольку вы планируете беременность, хорошо подумать о своей семейной истории. Хотя существует повышенный риск передачи MS вашим детям, состояние по-прежнему считается редким. По словам Кливлендской клиники, у детей, родившихся у матери с рассеянным склерозом, риск развития заболевания составляет от 3 до 5 процентов. По мнению Национального общества рассеянного склероза (NMSS), риск для кого-то без родственника первой степени с РС составляет около 0,1%.
Что относительно лечения во время беременности?
Если вы хотите забеременеть, сначала поговорите с доктор говорит о вашем текущем лечении и оценивает, нужно ли менять или останавливать какие-либо лекарства, говорит доктор Спон. Факторы, которые следует учитывать, включают тип лекарства, вашу личную историю болезни и значимость ваших атак MS. «Это действительно должно быть индивидуализировано», - говорит она.
В исследовании, опубликованном в выпуске «Клиническая неврология и нейрохирургия» в феврале 2013 года, было изучено влияние лекарств, модифицирующих болезнь, на небольшую группу беременных женщин с рассеянным склерозом: 89 не принимали MS и 61 принимали иммуномодуляторы в течение как минимум восьми недель. Исследователи отметили, что частота осложнений между этими двумя группами была одинаковой. Тем не менее, дети, рожденные от матерей, получивших лечение, имели тенденцию к снижению веса и роста при рождении, а частота рецидивов была значительно выше в группе матерей, которые воздержались от лечения.
Если у вас частые вспышки, вы можете быть более склонными чтобы оставаться на вашем лечении MS. В то время как атаки, похоже, не влияют на плод, они могут длиться месяц, а симптомы могут варьироваться от усталости или мышечной слабости, чтобы затруднять мысли и трудности с речью или видением.
Если вы решите прекратить принимать ваши лекарства перед вами забеременеть, постарайтесь забеременеть как можно быстрее, чтобы гормоны беременности могли взять на себя роль модификаторов болезни, говорит Редер.
Рецидивы во время и после беременности
Если у вас есть рецидив СС во время беременности, вы можете сначала попытаться справиться с этим без лекарств. По данным NMSS, во время беременности могут использоваться кортикостероидные препараты, такие как преднизон и метилпреднизолон. Согласно исследованиям, опубликованным в 2012 году в журнале EPMA, стероидные препараты считаются безопасными после первого триместра беременности, чтобы помочь справиться с рецидивом РС. Если принимать во время первого триместра, препараты могут увеличить риск возникновения ротовой дефектности. Хотя преднизон пересекает плаценту, он делает это в доброкачественной форме.
После родов ваш риск атаки MS повышается. NMSS ставит риск обострения после родов на 20-40%, но эти рецидивы, по-видимому, не способствуют долгосрочной инвалидности.
Повторное консультирование женщин, у которых была активная МС до беременности, чтобы начать принимать лекарства как можно скорее после Доставка. Однако большинство препаратов MS не рекомендуется во время грудного вскармливания, потому что неизвестно, попадают ли наркотики в грудное молоко. Ваш врач может знать, как сочетать грудное вскармливание и терапию, говорит Редер. Если постоянный диалог с вашей медицинской бригадой MS, в том числе с вашим ob-gyn, поможет вам принять наилучшие решения для ваших личных обстоятельств.
Дополнительное обновление и отчетность Диана К. Родригес .
