Злокачественная мезотелиома или просто мезотелиома - это очень подлый рак. Обычно смертельно, этот рак имеет несколько симптомов - одышка, может быть, сухой кашель - на ранних стадиях. К тому времени, как пациент видит врача по поводу его симптомов, заболевание часто развивается значительно.
Бартолом Р. Челли, главный врач лечебно-профилактической помощи в Медицинском центре Св. Елизаветы в Бостоне, говорит, что, хотя некоторые более «агрессивные», медицинские центры в Соединенных Штатах работают на пациентах с мезотелиомой, большинство пациентов диагностируются слишком поздно для чего-либо, кроме паллиативной помощи, призванной сделать их более комфортными. «Большинство пациентов получат благоприятные и комфортные меры, потому что болезнь слишком продвинута», - говорит д-р Celli.
Это не означает, что все пациенты сталкиваются с мрачным будущим. Если пациент молод и мезотелиома еще не распространилась в лимфатические узлы, тогда есть хороший шанс, что пациент все еще будет жив через пять лет, говорит Нейл Шахтер, доктор медицинских наук, медицинский директор по респираторному уходу и профессор легочной медицины в Медицинском центре горы Синай в Нью-Йорке.
Злокачественная мезотелиома: варианты лечения
Лечение большинства видов рака зависит от многих факторов, таких как распространение рака, где находится рак, сколько лет пациент , и что он хочет. Лечение мезотелиомы ничем не отличается.
Стандартные варианты лечения мезотелиомой варьируются от хирургии до лучевой терапии и химиотерапии - или комбинации всех трех - в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.
План лечения, который увеличивает продолжительность жизни это первая операция, наряду с химиотерапией и радиацией, говорит доктор Шахтер. Но, опять же, это зависит от ситуации человека.
Стандартные методы лечения злокачественной мезотелиомы включают в себя:
- Хирургия Это выполняется для удаления части сундука или подкладки живота, легкого и даже части диафрагмы .
- Целевое излучение. «Мезотелиома чувствительна к радиации, поэтому для этого используется лучевая терапия», - говорит Шахтер. «В некоторых случаях вы можете уменьшить опухоль, улучшить качество жизни и, возможно, продлить выживание с помощью излучения. И радиация часто используется в сочетании с хирургией, потому что при удалении легкого легче излучать сундук ».
- Внутривенная химиотерапия. Двумя препаратами, наиболее часто используемыми для мезотелиомы, являются цисплатин (платинотин) и пеметрексед (Алимта) , - говорит Шахтер. «Учитывая вместе, они, кажется, дают наилучшие результаты».
Злокачественная мезотелиома: Хирургия
Основной вид операции для мезотелиомы называется экстраплуральной пневмонэктомией. Это предполагает выведение легкого на сторону, у которой есть мезотелиома, наряду с некоторыми окружающими тканями, говорит Шахтер.
«Это серьезная операция», продолжает он. Иногда, часть диафрагмы на той стороне также принимается, но это происходит прежде всего, если пациент моложе 55 лет, когда ему поставили диагноз, или если нет доказательств того, что рак распространился на локальные лимфатические узлы. «Тогда ваши шансы ответить на операцию лучше».
А если хирургия не может быть и речи? «Химиотерапия - следующий лучший выбор для первичной терапии», - говорит Шахтер.
Злокачественная мезотелиома: выбор вариантов лечения
Выбор лечения очень индивидуализирован и должен проводиться в консультации с основным врачом пациента и онкологом.
Schachter говорит, что выбор часто зависит от хирургов. «Очевидно, пациенты должны решить, хотят ли они пройти через это. Но не все являются хорошим кандидатом на эти виды лечения ».
Пациенты могут захотеть обратиться к опытным крупным онкологическим центрам для лечения злокачественных мезотелиомы. Эти места часто предлагают пациентам лучшую выживаемость, чем больницы, которые не видят многих пациентов с состоянием.
