Телемедицина улучшает ваше здоровье?

Телемедицина часто упоминается как будущее здравоохранения, но реальность такова, что это уже происходит. Если у вас недавно был рентгеновский снимок или МРТ, «возможно, он был прочитан радиологом на удаленном сайте», - говорит Джонатан Линкуас, генеральный директор Американской ассоциации телемедицины (ATA). «Если у вас был нейрофизиологический мониторинг во время операции, вероятность 90 процентов была сделана удаленно».

Выведенное из греческого слова «afar», телемедицина или телездравоохранение - это технология, позволяющая дистанционно диагностировать и лечить пациентов. Несмотря на то, что концепция существует уже несколько десятилетий, использование телемедицины становится все более распространенным явлением в больницах и офисах врачей.

Около 50 процентов больниц в настоящее время используют телемедицину в некотором роде, от дистанционных консультаций в чрезвычайных ситуациях со специалистами по мониторингу частоты сердечных сокращений и ритм или уровень сахара в крови для пациента дома. «Добавить телерадиологию [электронную передачу изображений пациента радиологу в другое место] … и число прыгает до 80 процентов», - говорит Линкуи. По оценкам АТА, 100 000 жертв инсульта в 2014 году были «замечены» удаленно неврологом.

Закрытие пробела в специальностях

Телемедицина особенно приносит пользу сельским общинам, где доступ к медицинским специалистам может быть очень ограниченным. Например, в штате Арканзас 73 из 75 графств штата находятся в медицинском обслуживании.

Выступая на национальном форуме по телемедицине, доктор медицинских наук Кертис Лоурири, председатель отделения акушерства и гинекологии Университета Арканзаса по медицинским наукам (UAMS) , сказал участникам дискуссии: «Я не думаю, что вы живете должны определить, живете ли вы или умираете».

В основном благодаря усилиям доктора Лоури, услуги телемедицины из Центра дистанционного обучения UAMS теперь охватывают 60 больниц и общинных клиник в сельский Арканзас.

СООТНОШЕНИЕ: действительно ли мне нужен врач первичной помощи?

В Милфорде, штат Небраска (население 2 000 человек), где практикующий семейный врач Роберт Л. Вергин, практики, недостаточно, чтобы поддержать специальность, как психиатрия. «Вопросы психического здоровья являются самыми сложными для меня, - говорит доктор Вергин, который является президентом Американской академии семейных врачей. «Если проблема превышает мой опыт, я должен сказать человеку, чтобы он проехал 60 миль, чтобы увидеть психиатра».

Telepsychiatry, которая может обеспечить виртуальную терапию на дому, еще не достигла Милфорда. Но телемедицина используется для непрерывного медицинского образования местных медицинских работников, и Вергин говорит, что связь с больницей Critical Access Hospital (CAH) в 15 милях отсюда изучается.

Второе мнение стало проще

По мере роста стареющего населения и общенациональная озабоченность по поводу отношений между врачом и пациентом продолжается, доступ к здравоохранению - это не только проблема сельского населения. Например, в Рено, штат Невада, местные отчеты показывают, что на каждые 450 жителей есть один врач, и получение назначения у специалиста может занять не менее двух месяцев. Недавнее исследование показало, что в штате Флорида в ближайшее десятилетие штат штата будет коротким почти 7 000 врачей, включая лечение рака, общую хирургию и психиатрию в самых больших областях.

Виртуальные консультационные услуги помогают в изменении. Скажите, что ваш врач первичной медико-санитарной помощи подозревает, что моль на вашей щеке может быть раком кожи. Цифровой снимок можно передать консультативному дерматологу, чтобы получить второе мнение о том, что такое повреждение и как его лечить.

«В прошлом году было около 800 000 онлайн-консультаций, - говорит Линкус. Онлайн-консалтинговые услуги, такие как Specialist on Call, предоставляют специалистам неврологии, психиатрии и критической медицинской помощи более 300 больниц круглосуточно. Специалисты сертифицированы в соответствии с законодательством США, обученные врачи, лицензированные в штатах, которые они обслуживают.

Виртуальные звонки в домашних условиях

Мобильные приложения, такие как Doctor on Demand, создают виртуальное вращение на домашнем звонке, предлагая видеоролики с врачами и психологами на смартфонах и планшетах. В то время как плата за посещение видео может быть ниже, чем стоимость личной консультации, индивидуальное страховое покрытие варьируется.

Когда 5-летняя дочь Алли и Эрика Неймана разработала сильно раздраженный глаз, организуя видеоролик с педиатром пощадили их поздно ночью в ER или центр неотложной помощи со своим другим ребенком, 5-месячным, на буксире.

Neimans, которые живут в Сан-Франциско, смогли запланировать встречу в течение 20 минут и, используя камеру для смартфонов, покажите доктору дочери. Диагноз был конъюнктивит, и рецепт на антибиотические глазные капли был вызван в местную аптеку пары. «Через несколько дней у нас появилось письмо от врача, спрашивающее, как она это делает», - говорит Эрик.

Многие штаты требуют, чтобы врачи, практикующие телемедицину непосредственно с пациентом, получали лицензию, где находится пациент. Но законы штата по-прежнему остаются в силе. Тридцать пять штатов в прошлом месяце имели более 100 телемедицинских законопроектов, касающихся всего от лицензирования до покрытия.

Концерны телемедицины

Некоторые врачи считают, что самым большим препятствием для широкого распространения телемедицины является вопрос о том, кто платит за нее .

Многие частные страховщики и Medicaid в настоящее время возмещают некоторые расходы на телездравоохранение. Medicare, которая, по словам Linkous, была медленным усыновителем телемедицины, не будет охватывать дистанционный мониторинг, но может возместить расходы на видеоконференции, если пациент находится в сельской местности.

Связывает консультации с страховщиками перед рассмотрением любых телемедицинских услуг.

Еще одна серьезная проблема заключается в обеспечении безопасности личной информации о здоровье, которая разделяется в электронном виде. Wergin подчеркивает, что телемедицина должна проводиться только над безопасными, зашифрованными порталами, совместимыми с правилами конфиденциальности федерального закона о переносимости и подотчетности в области здравоохранения от 1996 года (HIPAA).

Вергин указывает, что многие врачи сомневаются, сможет ли телемедицина заменить постоянные отношения между врачом и пациентом.

«Коммуникационные технологии в медицине будут расти», - говорит Вергин, вместо того, чтобы заменять семейного врача, он видит телемедицину в качестве инструмента для лучшего ухода за больными. «Я надеюсь, что телемедицина будет координироваться с медицинским центром, и если все будет не так хорошо, у вас все равно будет личный врач, которого вы можете позвонить».