Оглавление:
Хотя статистика варьируется, примерно у 40 процентов пациентов обнаружено злокачественное новообразование, или раковой опухоли, в легких выявляется рак легкого стадии IV. Это происходит потому, что на этой поздней стадии многие раковые опухоли легких начинают вырабатывать симптомы и заставляют пациентов обращаться за медицинской помощью, говорит Хорхе Гомес, доктор медицины, представитель Американской ассоциации легких и доцент медицины медицины в Icahn School of Medicine на горе Синай в Нью-Йорке.
Изучение того, что вам поставили диагноз рака легких в стадии IV, может быть шоком. Раньше это усугублялось тем фактом, что на пути к эффективному лечению поздних стадий рака легкого не было. К счастью, это меняется, и прогноз развития рака поздней стадии улучшается. «За последние 10 лет было принято больше лекарств, разрешенных для лечения рака легких, чем в течение последних 30 лет», - говорит доктор Гомес.
Чтобы получить максимальную отдачу от того, какая комбинация лечения - новые, целевые терапии и иммунотерапии, а также старые методы лечения, такие как химиотерапия, - это важно, важно понять специфику диагностики рака легкого на стадии IV. «Выбор этих методов лечения зависит от нескольких факторов в конкретной опухоли», - говорит доктор Гомес.
Целевая терапия
Эти методы лечения основаны на специфических мутациях, известных под аббревиатурами EGFR, ALK, ROS1, BRAF и KRAS - в ДНК клеток, которые составляют опухоли легких. У 1 из 5 пациентов с передовым раком легких будет один из них, и каждая биопсия должна быть проверена для них. Если мутации присутствуют, это указывает на то, что рак может быть чрезвычайно чувствительным к лекарственным средствам, таким как Iressa (gefitinib), который нацелен на мутации EGFR и Xalkori (crizotinib), который атакует раковые клетки, содержащие мутации ALK и ROS1.
«Приблизительно 20 процентов пациентов с раком легких имеют опухоли с действующими мутациями и имеют право на целевую терапию. У этих пациентов выживаемость, которая более чем в два раза превышает выживаемость пациентов с опухолями, не имеющими таких мутаций, говорит доктор Гомес.
Иммунотерапия
Это новейшие методы лечения, и они работают путем дезактивации рака молекулярного щита, что клетки чтобы скрыть от иммунной системы, оставив их уязвимыми. Чтобы узнать, отвечает ли ваша опухоль, вам понадобятся патологи, чтобы проверить его на маркеры PD-L1. По словам Гомеса, от 30 до 40 процентов пациентов испытывают положительный результат, то есть терапевтические препараты, которые включают такие препараты, как Opdivo (nivolumab) и Keytruda (pembrolizumab), говорят Гомес.
Хорошие новости: Иммунотерапия обычно более эффективна, чем химиотерапия, и меньше побочных эффектов. «Иммунотерапия может в среднем продлить жизнь примерно на три месяца по сравнению с химиотерапией», - говорит доктор Гомес.
Химиотерапия
Химиотерапия имеет несколько различных стандартных методов лечения пациентов с раком легких и используется для лечения опухолей, 't указывают, что они ответят на иммунотерапию или целевую терапию. «Примерно от 20 до 25 процентов пациентов, получающих химиотерапию, получают частичный ответ или на 30 процентов меньше или больше в сумме самого длинного диаметра повреждений», - говорит доктор Гомес.
Комбинированная терапия
Различные препараты может быть объединен для повышения эффективности - общей стратегии исследования рака, говорит доктор Гомес. Существует несколько исследуемых лекарств, особенно других типов иммунотерапии, которые могут оказаться столь же хорошими или даже лучше, чем существующие методы лечения рака легких в стадии IV, говорит Гомес. «У нас много новых лекарств и многие лекарственные препараты, которые могут быть эффективны при раке легких», - говорит он.
«Перспектива сегодня намного лучше, чем десять лет назад для людей с диагнозом рак легких, даже на поздней стадии , - говорит Гомес. Несмотря на то, что он предупреждает пациентов о том, чтобы узнать варианты и настаивать на тестировании и новых методах лечения, а также на клинических испытаниях. «Каждый пациент должен спросить своего врача о последних методах лечения, - говорит Гомес. Там много чего происходит. «Всегда спрашивайте», есть ли что-то лучше, эффективнее, новее? »
