Оглавление:
Если вы страдаете псориатическим артритом и испытываете постоянную боль и усталость, может потребоваться скрининг на хроническое заболевание, известное как фибромиалгия. Эти два условия часто встречаются вместе и имеют некоторые симптомы, но им требуются разные методы лечения.
Несмотря на их сходство, «у проницательного ревматолога не будет проблем с дифференциацией фибромиалгии от псориатического артрита», - говорит Филипп Меаз, доктор медицины, ревматолог на шведском языке Медицинский центр в Сиэтле. «Мы развиваем почти шестое чувство об этом».
Диагноз: Псориатический артрит
В дополнение к боли и усталости у многих людей с псориатическим артритом возникают другие симптомы, которые могут отличать состояние от фибромиалгии. Они могут включать:
- Псориатические пятна на коже, или псориаз ногтей
- Семейный анамнез псориаза
- Набухание цельного пальца ноги или пальца, называемое «колбасные цифры»
- Тенденция, опухшие суставы
Не существует специального теста на псориатический артрит. Чтобы исключить другие причины боли в суставах и скованности, врачи полагаются на комбинацию тестов:
- Анализы крови, которые показывают маркеры для воспаления без ревматоидных антител
- МРТ или УЗИ, которые показывают воспаление, согласующееся с энтезитом, состояние, влияющее на точки где сухожилия или связки соединяются с костями
- Рентгеновские лучи, которые показывают повреждение от раннего заболевания
Скрининг фибромиалгии
Люди, страдающие псориатическим артритом, подвергаются большему риску развития фибромиалгии, а женщины чаще страдают фибромиалгией, чем мужчины.
Как и при псориатическом артрите, нет конкретного теста на фибромиалгию.
Ваш врач спросит вас, какие у вас симптомы, насколько они серьезны, и как долго вы их принимали. Эти симптомы могут включать:
- Распространенная боль
- Когнитивные проблемы, известные как «мозговой туман» или «фибровый туман»
- Проблемы со сном, в том числе чувство бодрствования, не освеженное
- Боль в животе или кишечник
- Головокружение
- Головная боль
- Онемение или покалывание в руках и ногах
- Беспокойные ноги
- Частые мочеиспускания
"Иногда люди с псориатическим артритом находятся на четвертом или пятом ревматологе до того, как ревматолог понимает, что у них могут быть оба:« Доктор Миаз говорит. «Имейте в виду, что у человека с псориатическим артритом также могут быть и другие формы артрита».
Лечение фибромиалгии
Если фибромиалгия недиагностирована, это может помешать лечению псориатического артрита.
Миаз объясняет, что «если врач не признает наличие фибромиалгии, он или она может увеличить дозировку мощных лекарств или переключать наркотики [которые используются для лечения псориатического артрита] без необходимости». Вместо этого нужно лечить фибромиалгию.
Известно, что фибромиалгия не известна, но лекарства и другие методы лечения могут помочь облегчить симптомы. «Первая терапия для фибромиалгии часто сопровождается неаддиционирующим средством для сна, потому что фибромиалгия нарушает сон фазы 4, который является самым спокойным и восстанавливающим глубоким сном», - говорит Марина Магрей, бакалавр медицины и бакалавр хирургии, специализирующийся на ревматологии и доцент Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде.
Чтобы облегчить боль, связанную с фибромиалгией, «мы обычно назначаем цимбальта (дулоксетин), нейронтин (габапентин) или лирику (прегабалин)», добавляет д-р Магрей. Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDS) и миорелаксанты также могут быть назначены.
Упражнения могут помочь уменьшить боль и улучшить качество жизни людей с псориатическим артритом и фибромиалгией. Mease и Magrey рекомендуют водные упражнения, такие как водная прогулка, водная аэробика и плавание.
«Это может занять три недели, прежде чем тренировка не повредит», - говорит Магрей. «Но тогда вы поднимаетесь на гору, и упражнения будут чувствовать себя намного лучше».
