Я знаю, что удаление 11q (за FISH ) указывает на плохой прогноз для ХЛЛ, но какое-либо стандартное лечение работает для людей с этим удалением? Я прочитал, что удаление 17p вообще не реагирует на терапию Флударой - в какой-то степени только Campath. Это верно и с удалением 11q? Должен ли кто-то с удалением 11q использовать конкретное лечение (то есть, Campath), когда придет время для лечения? Мой муж отрицателен для удаления 17p, удаления трисомии-12 и моносомы-13. Но он, к сожалению, сделал положительный результат для 11q и 13q делеций. Удаление 11q составляет 30 процентов. Что это значит? Кроме того, что означает отрицательный результат для перегруппировки CCND1 / IGH? Это то же самое, что IGH unmutated статус? Спасибо, как всегда, за все ваше понимание и знания.
Это очень сложные и сложные вопросы. Таким образом, рискуя потерять часть аудитории, вот мои мысли.
Врачи используют FISH (флуоресценция in situ гибридизации) для выявления хромосомных аномалий. Существует ряд из этих аномалий, которые являются повторяющимися темами у пациентов с ХЛЛ. Некоторые из них связаны с худшим прогнозом, чем для среднего пациента с ХЛЛ, у которого их нет. Например, удаление 11q (часть 11-й хромосомы отсутствует), которое ваш муж питает в некоторых из его клеток CLL, скорее всего, будет менее восприимчивым к стандартным методам лечения и более агрессивным с течением времени.
При этом многие пациенты с удалением 11q будут по-прежнему хорошо реагировать на комбинированную терапию, такую как флудара (флударабин), цитоксан (циклофосфамид) и ритуксан (ритуксимаб), известный под аббревиатурой FCR. 13q-делеция, как правило, является благоприятным фактором, но когда в сочетании с другими изменениями, такими как 11q, хорошее перевешивает плохое.
Большинство видов рака не состоят из точно идентичных клеток, а скорее представляют собой смешанный пакет клеток. Например, в случае вашего мужа только 30 процентов клеток поддерживают удаление 11q. Из-за этой неоднородности (смешанный мешок) терапия может не равномерно убивать все раковые клетки, позволяя некоторым клонам раковых клеток выживать и снова воспроизводиться. Это основа терапевтической резистентности.
Наконец, CCND / IGH не то же самое, что IGH unmutated. Первый (CCND / IGH) представляет собой специфическую аномалию хромосом, в которой часть одной хромосомы «склеивается» с другой. Перегруппировка CCND / IGH характерна для еще одной очень похожей появляющейся, но гораздо более агрессивной лимфомы, известной как лимфома мантийных клеток. Поверьте мне - хорошо, что он отрицательно относится к этой аномалии. Последняя - тяжелая цепь иммуноглобулина или IGH, статус мутации - это еще одна генетическая характеристика, которая часто исследуется в ХЛЛ, чтобы помочь определить прогноз.
Узнайте больше в Центре лейкемии по всему дому.
