Люди, которые менее чувствительны к боли, могут подвергаться повышенному риску наличия " сердечный приступ, новые подсказки для исследования.
Боль в груди - один из «классических» симптомов сердечного приступа. Но многие люди имеют так называемые тихие сердечные приступы, когда они не замечают никаких очевидных симптомов.
«Почти каждый знает, что такое сердечный приступ. Когда мы слышим об этом, мы думаем о боли в суставах и [неотложной] медицинской помощи», сказал д-р Андреа Орн, ведущий исследователь нового исследования.
«Но что менее известно, многие люди испытывают сердечные приступы, не зная об этом, - без установления диагноза», - сказал Орн, сотрудник Университета Тромсе в Норвегии.
Никто не знает, почему это так. Но новые данные свидетельствуют о том, что болевая толерантность может быть фактором.
Используя стандартный тест на чувствительность к боли, команда Орна обнаружила, что люди, у которых в прошлом был тихий сердечный приступ, как правило, имели более высокую болевую терпимость, чем люди, которые искали лечение сердечных приступов.
СООТВЕТСТВУЮЩАЯ: Половина сердечных приступов может быть «тихой»
Когда исследователи углубились глубже, связь оказалась сильнее у женщин, чем мужчин.
Это интересное открытие, но это неясно, что с этим делать в этот момент, сказала д-р Nieca Goldberg, медицинский директор программы Women's Heart в Медицинском центре NYU Langone в Нью-Йорке.
Основной вынос, сказал Голдберг, заключается в том, что люди должны знать, нетипичные "симптомы сердечного приступа.
К ним относятся боль в верхней части спины или челюсти, одышка, тошнота и изжога, как давление в верхней части живота.
« Нам нужно быть более бдительными в обучении людей, боль не является единственным симптомом сердечного приступа », - сказал Голдберг, w ho не участвовал в исследовании.
Результаты, опубликованные 21 декабря в журнале Американской кардиологической ассоциации , были опубликованы в долгосрочном исследовании здоровья людей, живущих в Тромсе, Норвегия.
В одном учебном визите участвовал стандартный тест на чувствительность к боли, в котором люди погружают руку в холодную воду до тех пор, пока они выдерживают ее, до двух минут.
На следующем учебном визите участникам были сделаны электрокардиограммы - который может обнаружить признаки перенесенного сердечного приступа, даже если он был непризнан в то время.
Из более чем 4800 взрослых, у которых были оба теста, оказалось, что у 8 процентов ранее был тихий сердечный приступ.
Когда исследователи сравнили эти две группы, они обнаружили, что у людей, у которых была тихая атака, в среднем была большая болевая толерантность.
Возможно, люди, которые терпят Ледниковая боль также менее чувствительна к боли, вызванной уменьшением кровотока в сердце, сказал Орн.
Но, сказал Голдберг, неясно, как часто «тихие» сердечные приступы действительно не вызывали боли или других симптомов. Некоторые люди могут просто не осознавать серьезность своих симптомов и предпочитают нести их вместо того, чтобы обращаться за помощью.
В исследовании были различия между мужчинами и женщинами. В целом, больше мужчин страдали сердечным приступом - 19 процентов против 7 процентов женщин.
Но тихие атаки составляли три четверти всех сердечных приступов среди женщин, по сравнению с 58 процентами среди мужчин.
По словам Орна команда, которая соответствует прошлым исследованиям: женщины чаще, чем мужчины, имеют атипичные симптомы сердечного приступа, а их сердечные приступы чаще всего недиагностируются.
Неясно, как чувствительность боли вписывается в эту картину.
В этом исследовании женщины обычно испытывали меньшую болеутоляемость, чем мужчины. Но связь между большей толерантностью к боли и тихим сердечным приступом была сильнее среди женщин, чем у мужчин.
Возможно, сказал Орн, что женщины с диагнозом сердечные приступы имеют особенно серьезные симптомы. «Возможно, что« требуется больше »симптомов, чтобы ваш сердечный приступ был признан, если вы женщина», - предположила она.
Суть, по словам Орна, заключается в том, что для врачей важно следить за менее очевидными симптомами сердечного приступа, особенно у женщин.
«Отсутствие боли в груди не должно понижать бдительность врачей к сердечным заболеваниям», сказала она.
Иногда красные флаги появляются в долгосрочной перспективе, отметил Орн. Например, проблемы с дыханием и припухлость в ногах могут быть признаками повреждения сердечной мышцы от предыдущего, недиагностированного сердечного приступа.
Тихие атаки, сказал Орн, настолько же серьезны, как и те, которые вызывают явную боль в груди - - перенос аналогичных рисков смерти или повторного сердечного приступа в долгосрочной перспективе.
И это, сказал Голдберг, подчеркивает важность профилактики. По ее словам, здоровая диета, регулярные физические упражнения и контроль факторов риска, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, имеют решающее значение.
