Оглавление:
- A «Удивительный» Степень сокращения
- Подобные выводы о гриппе и Сердце
- Пересмотренные рекомендации для пациентов с сердечной недостаточностью?
6 марта 2018 г.
Новые исследования показывают, что сезонная вакцина против гриппа значительно снижает риск смерти среди пациентов с сердечной недостаточностью.
Флюид и потенциальные осложнения, такие как пневмония, создают особые проблемы для людей с сердечными заболеваниями. По данным Американской ассоциации сердца, 6,5 миллиона взрослых американцев живут с сердечной недостаточностью, хроническим заболеванием, при котором сердце становится слишком слабым, чтобы адекватно перекачивать кровь.
Исследователи из Высшей школы медицинских наук Нагойского университета в Нагое, Япония , проанализировали шесть исследований, проведенных в США, Европе и Азии, которые включали данные для более чем 78 000 пациентов с сердечной недостаточностью. Исследование показало, что получение прививки от гриппа связано с 50-процентным снижением риска смерти во время сезона гриппа и 20-процентным снижением в течение оставшейся части года.
«Хорошо известно, что инфекция гриппа связана с увеличением риск смертности у пациентов с сердечной недостаточностью », - говорит Хидекацу Фукута, доктор медицины, кардиолог и ведущий автор исследования. «Учитывая высокий уровень смертности и относительно низкие показатели вакцинации от гриппа у пациентов с сердечной недостаточностью во всем мире, наше исследование поддерживает более широкое использование вакцинации против гриппа у пациентов с сердечной недостаточностью».
Dr. Фукута представит исследование «Влияние вакцинации против гриппа на смертность и госпитализацию у пациентов с сердечной недостаточностью: метаанализ» 11 марта на 67-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов в Орландо, штат Флорида.
A «Удивительный» Степень сокращения
«Я не удивлен, что смертность снизилась», - говорит Кристин Оуэн, MD, интервенционный кардиолог и директор лаборатории катетеризации сердца в Медицинском центре Чарльза Джорджа В.А. в Ашвилле, Северная Каролина. «Но степень сокращений была несколько удивительной».
Д-р. Оуэн, который не участвовал в исследовании, согласен с утверждением Фукуты о том, что во время сезона гриппа больше сердечных событий. «Сердце и легкие связаны по своей природе», - говорит она. «Все, что напрягает легкие, также увеличит нагрузку на сердце».
Оуэн рекомендует вакцину всем своим пациентам. «Я объясняю им, что вакцина против гриппа не помогает их сердцу в прямом, традиционном смысле, но сам грипп настолько тяжел в сердце, что профилактика инфекции является целью», - говорит она.
Подобные выводы о гриппе и Сердце
Другие недавние исследования еще раз иллюстрируют опасность того, что грипп может позировать сердцу. Исследование, опубликованное 25 января 2018 года в журнале New England Journal of Medicine , показало, что риск сердечного приступа в шесть раз больше на неделе после заражения гриппом.
Уильям Шаффнер, доктор медицины, профессор превентивной медицины и политики здравоохранения в Медицинской школе Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, не удивлен результатами исследований. «Воспаление, которое вызывает грипп во всем нашем теле, также влияет на кровеносные сосуды, которые попадают в сердце», - говорит он.
Доктор. Однако Шаффнер скептически относится к тому, что прививка от гриппа имеет круглогодичные преимущества для здоровья сердца, которые не защищают от гриппа. «Вакцинация не принесет преимуществ вне сезона гриппа, - говорит он. «Одно из объяснений уменьшенного риска может заключаться в том, что сегмент субъектов более здоровый или более здоровый круглый год».
«Я бы предположил, что годовая смертность будет обусловлена общим сохраненным здоровьем сердце и предотвращение напряжения на других органных системах организма », - добавляет Оуэн.
Фукута соглашается, что необходимы дополнительные исследования. «Следует планировать масштабные и адекватно приводимые в действие рандомизированные контролируемые исследования, чтобы подтвердить нашу наблюдаемую потенциальную выживаемость вакцинации против гриппа у пациентов с сердечной недостаточностью», - говорит он.
Пересмотренные рекомендации для пациентов с сердечной недостаточностью?
Руководящие указания пациента из Общества сердечной недостаточности Америки включают ежегодную вакцину против гриппа. В то время как Американский колледж кардиологии (ACC) также рекомендует ежегодно принимать прививки от гриппа для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, он специально не обращается к людям с сердечной недостаточностью.
Оуэн считает, что это может измениться. «Со всеми недавно опубликованными данными, свидетельствующими о значительных преимуществах смертности, я ожидал бы, что АКК изменит свои рекомендации, чтобы рекомендовать профилактические противогриппозные вакцины у пациентов с сердечной недостаточностью», - говорит она.
