ПОНЕДЕЛЬНИК, 9 января 2012 г. (HealthDay News) - В течение многих лет людям говорили, что низкий -дозовый аспирин может помочь снизить риск смерти от сердечного приступа, инсульта или рака, даже если они здоровы. В настоящее время новый обзор доказательств называет этот совет под вопросом.
Низкая доза ежедневной терапии аспирином не снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или рака, согласно новому исследованию в онлайн-редакции 9 января Архив внутренней медицины . Тем не менее, эксперты, не связанные с исследованием, предупреждают, что нет простого ответа на один размер, и что любой, кто в настоящее время принимает аспирин с низкой дозой, чтобы снизить риск первого сердечного приступа или инсульта, должен поговорить со своим врачом раньше они останавливаются.
Анализ, проведенный исследователями в Соединенном Королевстве, включал девять исследований и более 102 000 участников, которых следовало около шести лет. Ежедневный низкодозовый аспирин приводил к 10-процентному сокращению сердечного приступа или инсульта, главным образом обусловленным сокращением нефатальных сердечных приступов. Не было снижения смертности от сердечных заболеваний, инсульта или рака у людей, принимавших аспирин с низкой дозой. И обзор подтвердил риск аспирина для серьезных кровотечений.
В исследовании рассматривался аспирин как первичная профилактика - предотвращение первого сердечного приступа или инсульта. Напротив, вторичная профилактика относится к предотвращению повторения или ухудшения ранее существовавшего состояния, такого как сердечный приступ или инсульт. Индивидуумы должны по-прежнему принимать низкодозную аспирин для вторичной профилактики, соглашаются авторы и внешние эксперты.
«В совокупности скромное преимущество аспирина у пациентов без установленного сердечно-сосудистого заболевания должно быть тщательно сбалансировано с избыточным риском, вызванным терапии », - сказал д-р Джеффри Бергер, директор по сердечно-сосудистым тромбозам в Медицинском центре NYU Langone в Нью-Йорке. «Поскольку аспирин является внебиржевым лекарством, широко доступным и недорогим, люди предполагают, что риск очень мало, и хотя риск небольшой, польза от населения с низким уровнем риска не так велика, как мы когда-то думали. «
Это сводится к взвешиванию ваших рисков в сравнении с вашими преимуществами, объяснил Бергер, который не был членом исследовательской группы.
Представитель Американской ассоциации сердца доктор Ника Голдберг, медицинский директор программы« Женское сердце »в NYU Langone Медицинский центр, согласился.
«Очень важно [для пациентов] поговорить со своим врачом о том, подходит ли аспирин», - сказала она. «Если у вас есть сердечные заболевания, сердечная хирургия или хроническая боль в груди из-за забитых артерий, это исследование не о вас», - подчеркнул Голдберг.
«У некоторых людей могут быть проблемы с сердцем, о которых они не знают, или о многочисленных факторах риска где риск кровотечения не может перевесить выгоду, поэтому им нужно работать со своим врачом, чтобы получить это прямо », - сказал Голдберг. «Факторы риска сердечных заболеваний включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, ожирение, [бедность], семейную историю болезни сердца и курение, которые могут складывать и размещать здорового человека при умеренном или повышенном риске сердечных заболеваний».
Также комментируя исследование, д-р Стивен Копецкий, кардиолог из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота и избранный президент Американского общества профилактической кардиологии, сказал, что решение начать принимать аспирин с низкой дозой как первичный профилактика очень индивидуализирована. Но если вы уже принимаете аспирин с низкой дозой в качестве первичной профилактики, он сказал: «Не останавливайся. Поговорите со своим врачом и, по крайней мере, обойдите плюсы и минусы».
Доктор. Самия Мора, кардиолог из Бригама и женской больницы в Бостоне, написала редакционную статью, сопровождающую новое исследование. «Для людей без признаков сердечно-сосудистых заболеваний это индивидуальное решение, которое следует обсудить со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, поскольку это вопрос взвешивания рисков и преимуществ приема аспирина», - сказала она.
«Для здоровых людей с низким риском развития сердечных или сосудистых заболеваний, как правило, мало пользы от рутинного использования аспирина», - отметила Мора.
Голдберг добавил: «Аспирин настолько доступен, и люди смотрят рекламу о том, как это спасла жизнь человека и отправилась в аптеку и подумала: «Это может спасти мою жизнь», но у них может быть не такая же ситуация, как у людей в телевизионных роликах ».
