«Жирный и подходящий» миф, вызванный новым исследованием - Весовой центр -

ПОНЕДЕЛЬНИК, 2 декабря 2013 г. - Вероятность того, что слегка избыточный вес может увеличить продолжительность жизни - так называемый парадокс ожирения - захватил заголовки в этом году, а также внимание двух третей американцев, страдающих избыточным весом или ожирением. Но исследование, проведенное сегодня, говорит о том, что даже если избыточный вес или ожирение индивидуумы являются метаболически здоровыми, дополнительный вес по-прежнему ставит их в более высокий риск для нескольких состояний.

Исследование опровергает то, что существует такая вещь, как «доброкачественная ожирение », по словам ведущего автора исследования Кэролайн Крамер, доктор медицины, докторант в Научно-исследовательском институте им. Луненфельда-Таненбаума в больнице Горы Синай в Торонто, Канада, опубликованной в« Летописи внутренней медицины ».

Исследователи из больницы Горы Синай в Торонто систематически рассмотрели восемь исследований, в которых отслеживалось более 61 000 участников. Исследования включали информацию об индексе массы тела участников (ИМТ), причинах их смертности и сердечно-сосудистых событиях. Исследования также отслеживали метаболическое здоровье или способность организма контролировать ключевые биохимические процессы, включая уровни холестерина, артериальное давление и уровень глюкозы в крови. После классифицирования участников как нормального веса, избыточного веса или ожирения в соответствии с ИМТ, а также здорового или нездорового в соответствии с их метаболическим статусом, они пришли к выводу, что, хотя люди с ожирением могут иметь здоровый метаболический статус, они все еще имеют больший риск проблем со здоровьем.

«Жирный, но подходящий» Миф

«Все факторы риска находятся в континууме», - сказал доктор Крамер, указывая на уровень холестерина и артериальное давление. «Почему вес был другим?». Ее исследования показывают, что если у вас избыточный вес, тогда как лучше не иметь метаболических заболеваний, отсутствие проблем с метаболизмом не означает, что лишний вес не является проблемой.

Пока высокий кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови (связанный с диабетом) - это проблемы, которые часто ассоциируются с переносом слишком большого веса, ожирение также ставит людей с более высоким риском развития рака, совместных проблем, апноэ во сне и репродуктивных проблем. Тело с избыточным весом также выделяет больше гормонов и обладает большим количеством воспалений, что еще больше увеличивает риск различных заболеваний.

Результаты анализа помогают прояснить некоторые из недавних исследований, предполагающих, что это может быть здоровый избыточный вес, сказал Дэвид Кац, MD , MPH, FACPM, FACP, директор Исследовательского центра профилактики Йельского университета и главный редактор журнала Childhood Obesity. Д-р Кац отметил, что исследование также показало, что очень немногие люди даже попадают в категорию «жир и подгонка», что означает, что они имеют избыточный вес, но метаболически здоровы. 10-летняя продолжительность исследования также позволила этим исследователям увидеть, как люди с избыточным весом будут в долгосрочной перспективе.

Врачи должны смотреть на вес и метаболическое здоровье как на независимые факторы риска, сказал Кац, отметив, что также возможно тонкий и метаболически нездоровый. «После того, как вес учитывается, ваше метаболическое здоровье имеет значение … и как только мы учитываем метаболические факторы, вес по-прежнему имеет значение», сказал он.

Ожирение способствует повышенному риску каждого хронического заболевания, от рака до слабоумия, сказал Кац, который недавно завершил книгу о болезни, отметив, что если люди не курят, хорошо питаются, регулярно тренируются и сохраняют здоровый вес, 80 процентов всех хронических заболеваний могут быть устранены.

Что это значит для здорового

В комментарии, сопровождающем исследование, Джеймс Хилл, доктор философии, исполнительный директор Центра здоровья и хорошего здоровья Anschutz в Университете Колорадо, и его коллега, доктор Холли Уайат, доктор медицины, заявили, что исследование подтверждает идею о том, что «ожирение затрагивает почти все аспекты человеческой функции и физиологии ».

Из-за этого исследование подтверждает идею о том, что страхование должно охватывать лечение профилактики ожирения и программ по снижению веса. В настоящее время врачи считают, что они должны уделять первоочередное внимание лечению людей, которые подвергаются наибольшему риску дальнейшего заболевания, по словам доктора Хилла, что означает людей с ожирением, которые также являются метаболически нездоровыми.

«Это исследование предполагает, что вы не можете его разделить таким образом - нет здорового ожирения », - сказал он. Врачи и пациенты должны работать вместе, чтобы достичь целей по снижению веса, чтобы снизить этот риск, сказал он.

Некоторые люди могут мотивироваться, чтобы начать тренироваться и есть лучше, чтобы уменьшить метаболические факторы, такие как высокий уровень холестерина, в то время как другие люди могут быть более мотивированные, чтобы похудеть, чтобы они выглядели и чувствовали себя лучше. Хотя здравоохранение часто компенсирует людям, которые работают над снижением риска развития определенного заболевания (например, снижение уровня холестерина), он должен быть в равной степени поддерживающим людей, которые просто пытаются сбросить вес, сказал Кац. Ортопедические последствия, связанные с избыточным весом, не квалифицируются как болезнь, но это по-прежнему «прекрасная причина для людей, которые хотят потерять», сказал он.

Что делать, если вы не можете сбросить лишние килограммы?

Конечно, для многих людей потеря веса - это борьба, которая кажется невозможной победой, и для этих людей другое недавнее исследование предполагает, что все еще есть способы быть как можно более здоровыми. Недавние исследования в Гарвардской школе общественного здоровья показали, что если люди контролируют свои метаболические факторы, они могут снизить риск развития ишемической болезни сердца вдвое и снизить риск развития инсульта на 75 процентов, согласно публикации, опубликованной в журнале Lancet.

Ведущий автор исследования, Goodarz Danaei, доктор философии, профессор глобального здравоохранения в Гарвардской школе общественного здравоохранения, сказал, что он не полностью согласен с заключением исследователей горы Синай, что невозможно быть жирным и здоровым. Недавнее исследование доктора Данаи показало, что значительную часть риска можно смягчить, снижая уровень холестерина, артериального давления и уровня глюкозы в крови. Он считает, что остальная часть риска связана с воспалением и в настоящее время работает над тем, как это можно уменьшить, сказал он.

Первая рекомендация, которую Данаэй дал для снижения артериального давления, холестерина или глюкозы в крови, состояла в том, чтобы осуществлять и есть лучше. Это связано с жирным парадоксом, потому что большинство действий, которые человек предпримет, чтобы снизить риск обмена веществ, также приведут к тому, что человек потеряет вес.

«В целом, люди, которые делают, чтобы сделать себя в порядке, делают их менее жирными, и наоборот », - сказал Кац. Таким образом, «жир и подгонка» - это, в основном, переходный этап, когда люди работают, чтобы стать здоровее. Он предложил.

«Если вы можете или думаете, что можете снизить вес или прибавку в весе, это лучший выбор», - согласился Даней. Но для тех, кто уже имеет избыточный вес и не может придерживаться диеты или плана упражнений, взятие статинов для снижения уровня холестерина и наркотиков для снижения артериального давления может значительно снизить некоторые риски для здоровья. «Мы говорим, что стекло наполовину заполнено, - сказал он.