У меня всегда были безболезненные тесты на Пап, но мой последний опыт был самым болезненным и травматичным опытом в моей жизни. Я вскрикнула от боли во время всей спекулятивной части экзамена. Врач не прекратил процедуру. Является ли боль побочным эффектом менопаузы? И что может сделать врач, чтобы избежать этой боли? Есть ли что-нибудь, что я могу сделать, чтобы избежать подобного опыта в будущем? Будет ли время, когда мне больше не нужны speculum и Pap? Спасибо.
Это отличный вопрос, который действительно спрашивает о двух проблемах: почему ваш Пап настолько неудобен, и каковы рекомендации для теста на Пап в менопаузе? Вероятно, ваш Пап был болезненным из-за того, что медицинская профессия называет вагинальную атрофию (я предпочитаю PMV или постменопаузальное влагалище). Это условие является следствием низких уровней эстрогена и включает в себя прореживание вагинальной кожи и снижение смазки, между прочим. Он ответственен за более инфекции мочевыводящих путей и болезненные сношения у женщин в постменопаузе. Это состояние может успешно лечиться местным эстрогеном в различных препаратах (кремы, таблетки и силиконовое кольцо, которое вводится во влагалище и меняется каждые три месяца). Возможно, нет необходимости использовать эти продукты, если ваша единственная трудность - это тест на Пап. В следующий раз, не забудьте предупредить своего врача, что вам может быть неудобно, и он может использовать небольшое зеркало и быть нежным!
Есть несколько других вульво-влагалищных состояний, которые могут сделать тесты на Пап неудобно, но это менее распространенным, чем PMV. Для получения дополнительной информации см. Замечательную книгу Элизабет Стюарт под названием The V Book .
Что касается того, как часто женщине в постменопаузе требуется тест на Пап-тест, есть несколько мнений, и это отчасти зависит от вашего риска для цервикального рак (это то, что ищет Пап-тест). Факторы риска включают наличие нескольких или новых сексуальных партнеров, предыдущих аномальных мазков Папаниколау, которые подвержены иммунитету (например, проходят химиотерапию или являются ВИЧ-положительными), будучи позитивными для типа вируса папилломы человека высокого риска или подвергаются воздействию препарата DES (диэтилстильбэстрол) в утробе.
Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует прекратить исследование Папаниколау в возрасте 65 лет, в то время как Американское онкологическое общество рекомендует 70 лет женщинам с низким уровнем риска. Американский колледж акушеров и гинекологов не устанавливает возраст. Кроме того, многие люди не знают, что если женщина старше 30 лет, она подвержена низкому риску рака шейки матки и имеет три отрицательных ежегодных папа, она может разделить свои папы каждые два-три года.
Узнать больше в Центре менопаузы «Повседневное здоровье».
