В: Я нахожусь в моих пятидесятых годах, и я живу с диабетом 2 типа в течение 10 лет. Я прилагаю усилия, чтобы есть здоровую диету и упражнения, но у меня все еще проблемы с контролем уровня сахара в крови. Что еще я могу сделать?
A: Ваше разочарование в управлении вашим сахаром вполне понятно. Так много пациентов, которые я вижу в своем кабинете, действительно делают важные изменения образа жизни в отношении диеты и физических упражнений, но они часто не наблюдают позитивных изменений в отношении ежедневного уровня сахара в крови. Как правило, потеря 8-10% вашего веса тела улучшит диабет, сделав ваше тело более чувствительным к его собственному инсулину, а это значит, что у вас будет возможность обрабатывать уровень сахара в крови более эффективно. Иногда, однако, это сложнее из-за сложных метаболических изменений, которые происходят, когда кто-то стареет и у них был диабет в течение нескольких лет. В этом случае вашему врачу, возможно, потребуется настроить лекарство. За последние 5-10 лет на рынок появилось более десяти новых препаратов для лечения диабета, которые понижают уровень сахара, а также помогают с потерей веса. Они называются ингибиторами DPP-4 и агонистами GLP-1. Они, как правило, сохраняют способность организма производить свой собственный инсулин и корректируют проблемы обмена веществ, возникающие при давнем диабете типа 2.
Важно помнить, что вам не всегда нужно быть идеальным, чтобы предотвратить то, что может стать разрушительным осложнения от диабета. Показано, что уровень HbA1c 6,5-7,0%, сопоставимый со средним уровнем сахара в крови 140-160, практически устраняет осложнения диабета. Уединенный сахар выше этого диапазона обычно не наносит слишком большого вреда. Так что, действительно, продолжайте хорошую работу с диетой, упражнениями. Поговорите с профессионалом в области диабета, чтобы убедиться, что вы находитесь на месте, и поговорите со своим врачом об обновлении режима лечения. Это нелегко, но оставаться мотивированным - ключ к успеху.
Клифтон Джексон, доктор медицины, является лечащим врачом в области эндокринологии, диабета и обмена веществ в больнице Ленокс-Хилл и медицинском центре Горы Синай в Нью-Йорке.
