Лечение синдрома хронической усталости - это очень индивидуальная вещь, основанная на симптомах каждого пациента и ответе на различные методы лечения.
Как вы описываете свои симптомы синдром хронической усталости часто будет направлять ваш план лечения. «Многое связано с тем, как пациенты отвечают на вопросы», - объясняет Моррис Паперник, доктор медицины, частная практика с группой врачей ProHealth в Гластонбери, штат Коннектикут, и членом Министерства здравоохранения и социальных служб США Консультативный комитет по синдрому усталости. «Это то, что мы постоянно говорим жителям и студентам-медикам - здесь нет науки о кулинарной книге. Мы имеем дело с болезнью, которая несколько туманна. Вам нужно практиковать искусство медицины ».
Например, как пациент описывает свои проблемы со сном и усталостью, вы сможете рекомендовать рекомендации по хронической усталости. «Если пациент жалуется на усталость и нехватку энергии, вы говорите:« Расскажите мне о своем сне ». Возможно, спать не проблема - это может быть дневная энергия, - говорит доктор Паперник.
Варианты лечения хронической усталости
Среди методов лечения, которые могут быть полезны для пациентов с симптомами хронической усталости, эти классы лекарств:
- Антидепрессанты и бензодиазепины. Хотя не все с синдромом хронической усталости подавлены, некоторые антидепрессанты могут помочь облегчить усталость, боль и неупорядоченный сон. Cymbalta (дулоксетин HCI) является одним из наиболее часто назначаемых антидепрессантов, за которым следует Effexor (венлафаксин). Бензодиазепин Klonopin (clonazepam) также может быть использован, чтобы помочь людям спать по ночам.
- Противосудорожные средства. По непонятным причинам лекарства, обычно используемые для профилактики припадков, могут иногда помочь людям с CFS. Лирика (прегабалин) может быть назначена, особенно для пациентов, которые также болеют фибромиалгией. Было показано, что Lyrica уменьшает боль и физический дискомфорт у этих пациентов.
- Лекарства щитовидной железы. Лечение щитовидной железы может дополнять другие методы лечения для людей, которые не реагируют так, как ожидалось, особенно если уровни гормонов щитовидной железы являются пограничными. «Много раз мы добавляем таблетки щитовидной железы в смесь, если пациенты не получат ответ, который мы ищем», - говорит Паперник.
- Стимуляторы. Провигил (модафинил) или Нувиджил (armodafinil) можно назначить для увеличения дневная настороженность. «Некоторые люди заходят так далеко, что используют амфетамины», - говорит Паперник, хотя он не рекомендует этот подход в течение длительного периода.
- Лечение боли. Для пациентов, которые испытывают сильные головные боли, боль в суставах или другие боли, которые не справляется с другими видами лечения, обезболивающие средства могут облегчить эти симптомы.
Возможность связи между вирусом, называемым XMRV и синдромом хронической усталости, может иметь пациентов, ищущих тип лечения, называемый антиретровирусной терапией. XMRV классифицируется как ретровирус, что означает, что заражение его может позволить другим, ранее неактивным (неактивным) вирусам в организме реактивировать. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является самым известным ретровирусом, а антиретровирусные препараты на рынке направлены на лечение ВИЧ, а не на XMRV.
Паперник предупреждает о методе ретровирусного лечения, потому что нет теста, который может достоверно сказать вы, если у вас есть XMRV, и потому что его роль в CFS не ясна. Существующие антиретровирусные препараты имеют много сильных побочных эффектов, которые делают их нецелесообразными для лечения недоказанной инфекции XMRV.
Альтернативные методы лечения синдрома хронической усталости
Вы можете много узнать о витаминах и других видах растительных добавок, которые, как говорят, облегчают хронические усталостные симптомы. Однако, говорит Паперник, единственная альтернативная терапия синдрома хронической усталости, которая, как было показано, работает лучше, чем плацебо, составляет:
- CoQ10 (коэнзим Q10), 100 миллиграммов (мг) три раза в день
- NADH (никотинамидадениндинуклеотид), 5 мг два раза в день
- SAM-E, от 200 до 400 мг два раза в день
Многие пациенты с CFS попробуйте иглоукалывание, корень валерианы, алоэ вера и магний, говорит Паперник. Хотя нет данных для поддержки этих методов лечения, Паперник указывает, что они, вероятно, не нанесут никакого вреда.
Слово предостережения о лечении хронической усталости
Отсутствие стандартизованного подхода к лечению хронической усталости означает, что пациенты могут столкнуться с рекламой компаний, претендующих на то, чтобы иметь продукт, помогающий с симптомами хронической усталости, а также практикующие, которые обещают быстрое лечение. На противоположном конце спектра у пациентов с CFS могут встречаться врачи, которые серьезно не воспринимают свои симптомы. Паперник советует пациентам быть осторожными при выборе подхода к лечению. Он предупреждает пациентов о том, что:
- Не кажется, что вы слушаете описание симптомов хронической усталости - один размер не подходит всем в мире CFS Расскажите, что ваш опыт все в вашей голове и хотите направить вас к психиатру.
- Заинтересованы в продаже вам линии витаминов, предлагаемых в их офисе.
- Нажмите внутривенные витамины, антибиотики или противогрибковые средства, которые не было показано, что они работают лучше, чем плацебо
- Помните, что поиск правильного врача и общение - это ключ к успешному лечению синдрома хронической усталости - и это означает откровенно и четко общаться с вашим врачом о симптомах, побочных эффектах и любых традиционных или альтернативных варианты медицины, которые вы используете.
Основы CFS
