Смерть со стороны Стрепа: трагическая потеря одной семьи - здоровье ребенка -

ПОНЕДЕЛЬНИК, 4 июня 2012 г. - Рори Стонтон начал летать на самолетах, когда он был все еще в одиночных разрядах. Он сидел часами перед симулятором полета на своем компьютере, изучая маршруты из Нью-Йорка в Лондон, или из Лондона в Токио, или из Токио в Сан-Франциско. Он знал каждую страну в мире своими аэропортами, и он планировал посетить всех из них.

Когда его родители сказали ему, что он должен быть не менее 16 лет, чтобы взять уроки игры, 11-летний Рори попал на компьютер и сделал небольшое исследование, пока его родители были на ужин.

«У меня это получилось!» - сказал он, когда они вернулись домой. «Я нашел школу на Лонг-Айленде, где вы можете летать, когда вам исполнится 12 лет».

Рори, как правило, не сдавался. 13 мая 2011 года - его 12-летие - он прыгнул в двухместное место рядом со своим инструктором и взлетел в небо над Лонг-Айлендом, так как его родители, Кьяран и Орлайт, и его младшая сестра, Кэтлин, смотрели с земли , их сердца в горле и их руки крепко сжались.

Менее чем через год Рори исчез, убитый тем, что считается осложнениями от общей инфекции стрептококка. Теперь его семья живет в худшем кошмаре и задается вопросом, что можно было бы сделать, чтобы спасти своего сына.

Простая царапина превращается в серьезную

Когда Рори упал и разрезал локоть во вторник, 27 марта, во время игры в баскетбол в саду Школа в Квинсе, штат Нью-Йорк, это не было особенно ужасно. Так скудна была кровь, он получил повязку и отправился в путь, говорит отец.

На следующий день в среду разрез возобновился. На этот раз Рори получили две бинты. По его словам, он казался совершенно иным, поэтому никакого дальнейшего лечения не было. Это была просто царапина.

Но позже той ночью, около 1 часа ночи, Рори проснулся, жалуясь на сильную боль в ноге. Он сказал, что ему нужно рвать. Орлайт массировал этот район, пока ее сын не заснул, но Рори проснулся перед утренним, болезненным и лихорадочным. В четверг боль в ногах была хуже. И его температура была 104.

Его родители говорят, что они позвонили своему педиатру и оставили сообщение. Прошли часы, и лихорадка Рори продолжала расти. Они позвонили еще раз. Назначение было назначено на этот вечер.

К 6 вечера. Рори был слишком слаб, чтобы ходить. У него были озноб, и на его теле были разбросаны голубые знаки. Он поднялся, как только он подошел к кабинету педиатров, и снова, когда она его изучала. Сиаран Стонтон описал боли в ногах Рори и упомянул разрез на локте. Она заметила, что его горло было красным, поэтому она взяла тампон, чтобы проверить горло стрелы.

Результаты оказались отрицательными.

Вероятно, это была ошибка живота, его отец сказал, что она сказала ему. Это было вокруг. Чтобы быть в безопасности, она рекомендовала, чтобы он отправился в отделение неотложной помощи, где они могли надеть его на жидкости IV и дать ему что-то, чтобы предотвратить рвоту.

Stauntons отвезли Рори в Медицинский центр Нью-Йоркского университета в нижнем Манхэттене. Они были очень обеспокоены.

«Молодой, обвязывающий парень»

Ciaran Staunton - сердечный человек, с лилирующим ирландским движением и легким теплом. Он приехал в Соединенные Штаты из графства Майо более 30 лет назад и прожил последнее десятилетие в Нью-Йорке, где он является известным местным бизнесменом, президентом ирландского лобби для иммиграционной реформы и, прежде всего, муж и отец.

«Когда Рори было 3 дня, - говорит Стонтон, - я привел его сюда. Здесь мы сидели. В этом углу. »

Стонтон кивает на стенд в ресторане на верхнем этаже своего бара, ирландский паб О'Нила, спрятанный между серыми офисными зданиями в центре города Манхэттен. Место пустое, за исключением нескольких барменов и автобусов, и на мгновение он остался наедине со своим сыном в память об этом майском утра чуть более десяти лет назад. Он показывает, как он прижимал ребенка к груди, покачивая руками в стороны, и его лицо смягчается до теплой улыбки.

«Рори хотел быть пилотом, но он также хотел внести изменения в мир», - говорит Стонтон. Когда он родился, его дядя Найл О'Дауд объявил о своем прибытии в этническую газету Irish Voice с заголовком «Рори Стонтон: объявит в 2044 году президенту».

Рори был естественным лидером , с сильной социальной совестью и страстью к политике, которая, несомненно, исходила от его отца. Он и его отец были лучшими друзьями, и Рори часто оставался поздно во время предвыборного сезона, чтобы наблюдать за праймериями со своим отцом. Недавно он помог начать дискуссионную группу в школе. Благодаря своему отцу Рори встретился с президентом Биллом Клинтоном и его женой, госсекретарем Хиллари Клинтон. Он пожал руку президенту Бараку Обаме и первой леди Мишель Обаме. Он считал Розу Паркс и Мартина Лютера Кинга среди своих героев. До того, как он был достаточно взрослым, чтобы проголосовать, он знал больше о мире и людях, которые управляли им, чем знают многие взрослые. Но по-другому он был типичным 12-летним.

«Рори всегда болтался здесь, - говорит Стонтон, имея в виду О'Нила. «Он обычно плавал за угол в YMCA, а потом он приходил со своим кузеном и его сестрой, и у них были бы их картофель и яичница, а затем бегать по лестнице».

Он тянет его школьная фотография сына из его кошелька, одна из многих фотографий, которые он держит на нем и в кабинете бара в подвале. Это недавний выстрел, и хороший: Рори, улыбаясь, его лохматые рыжие волосы расчесаны аккуратно из его глаз, широкие плечи повернулись прямо к камере.

«Он симпатичный парень, верно? Пять-девять, 150 фунтов. Молодой, привязывающий парень.

Случай с Стрепом идет ужасно неправильно

Спустя несколько месяцев после школьной фотографии Рори был почти неузнаваем, когда он прибыл в отделение неотложной помощи Медицинского центра Нью-Йоркского университета. Он поморщился от боли, и его высокая, крепкая рама внезапно показалась меньше и более детской. Его отец говорит, что медсестра отвела его в зону наблюдения, где он был подключен к IV жидкостям и осмотрел два врача. Оба повторили то, что сказал его педиатр, вспоминает Стонтон. Вероятно, это была ошибка желудка. Там был один. Стонтон говорит, что он не был убежден, но он наполнил рецепт для Зофран, лекарство от желудка и взял Рори домой.

На следующий день, в пятницу, состояние Рори ухудшилось. Он мог терпеть только пол-ложки жидкости за один раз, и ему нужна была помощь, сидящая в постели. У него была диарея, лихорадка и еще более загадочные синие знаки.

К этой ночи синеватые синяки синяки обрушились на его тело, и кожа Рори превратилась в желто-желтый цвет. Теперь синие отметины сопровождались несколькими ярко-красными пятнами на его коже. Он был отчаянно слабым. Стонтон назвал педиатра - его шестой вызов через два дня, говорит он. На этот раз она велела ему немедленно отвезти Рори в отделение неотложной помощи. Там доктора быстро привели Рори к кровати и кислородной маске.

«Рори, в какой день?» - спросил один из них.

«Я не знаю, но я знаю, что это март».

Стонтон запомнил этот разговор, и каждый другой разговор из тех нескольких дней после того, как Рори заболел. Он пересчитывает их все почти механически, детали выливаются в один длинный непрерывный поток, его голос тихий, но устойчивый, его глаза мутные, но немигающие.

«Спроси у него, кто президент, - сказал Орлайт.

« Рори, кто президент? »

« Барак Обама ».

« Кто будет президентом на следующие четыре года? »

Здесь Стонтон останавливается, задыхаясь и не может продолжать говорить об одном из своих последних разговоров с его сыном. Он глубоко вздыхает, дрожит, а затем, захлебываясь шепотом, заканчивает свою мысль. Он начинает плакать.

Рори был тяжело болен, врачи ЭР рассказали Сиарану и Орлаиту. Критики, сказали они. Разрез на локте был заражен стрептококком - тем же стрептококком, за который его педиатр проткнул ему горло - и теперь он атаковал его систему. Его почки терпели неудачу. Ему нужен был кислород. Его рука потемнела, когда ткань умерла от некроза. Они дважды воскресили его. Они сражались с ним - Рори боролся с этим, но он был болен, и он не поправлялся.

Скорбящие, Stauntons сидели со своим сыном все выходные, рассказывая ему истории, они надеялись, что он услышит и узнает, как сильно его любят. Когда он скончался в воскресенье, 1 апреля, через четыре дня после того, как заболел, они легли с ним в постель и держали его, струйка пота позади его шеи все еще была теплой.

Причина смерти, полученной семьей из больницы - официальный отчет о вскрытии от медицинского эксперта пока недоступен - был стрептококковый токсический шок, вызванный стрептококками стрептококками или 9-й стрептококковой инфекцией. Стрептококки группы А - это бактерии, которые чаще всего отвечают за стрептококковое горло, что ежегодно поражает 7,3 миллиона человек в Соединенных Штатах Америки, в том числе, по словам Штаунтонса, несколько учеников в школе Рори в течение недель, предшествовавших его госпитализации. Для большинства этих миллионов симптомы стрептококка относительно мягкие: боль в горле, лихорадка, опухшие миндалины. В некоторых случаях пациенты испытывают проблемы с импетиго или синусом, но даже в этом случае достаточно быстрого антибиотика обычно достаточно, чтобы убить инфекцию.

«К счастью, стрептококковая инфекция продолжает быть восприимчивой к антибиотикам, включая старый добрый пенициллин. Он остается очень и очень поддается лечению в большинстве случаев », - говорит Камилл Сабелла, доктор медицины, специалист по инфекционным заболеваниям в Клинике Кливленда. «Много раз, когда люди не поправляются от стрептококка, это происходит не потому, что у нас нет лекарств для лечения; это потому, что эффекты бактерий настолько агрессивны ».

При этих инфекциях бактерии обычно вторгаются в организм другими способами, открывая дверь для серьезных осложнений, таких как некротизирующий фасцит (заболевание плотью), бактериемия (отравление крови ), или, как в случае с Рори, токсический шок.

«Существуют некоторые штаммы [группы A strep], которые могут быть очень агрессивными и продуцировать токсины, которые разрушают кожу и мягкие ткани», - объясняет д-р Сабелла. «Когда это произойдет, бактерии могут сломаться через очень поверхностные участки кожи и действительно попасть в более глубокие слои и, в конечном счете, в кровоток, где они могут нанести большой урон».

Эти случаи, известные как инвазивные инфекции strep, влияют от 10.000 до 12.000 американцов год, согласно деятельностям от центра США для управления заболеванием и предохранением от активного бактериального сердечника. Те, кто больше всего подвержен риску, говорит д-р Сабелла, являются очень молодыми, пожилыми людьми и пациентами с ослабленным иммунитетом и состояниями кожи (такими как экзема и ветряная оспа), хотя инвазивный стрептококк может также следовать, по-видимому, мягким рваным ранам - Рори попал в школу.

Смертельная сторона инфекций Strep

Широко распространены бактерии для стрептококков, поэтому трудно определить, где или с кем возникла смертельная инфекция. Стонтон говорит, что он считает, что стрельба идет вокруг школы его сына. Школа не может быть достигнута для комментариев.

«Группа A strep - одна из этих бактерий, которая настолько распространена в окружающей среде, что трудно точно определить, откуда вы ее получаете», - говорит Ричард Мэлли, MD, специалист по инфекционным заболеваниям в Детской больнице Бостона. «Просто находясь вокруг кого-то, у кого стрептококк в горле, вы также получаете его. Есть даже примеры в вооруженных силах стрептококков, способных выжить на неодушевленных предметах, таких как одеяла ».

Этот тип передачи, однако, чрезвычайно редок, отмечает д-р Сабелла. «Стрептококк группы А обычно распространяется от человека к человеку», - объясняет он. «Сбор его с предметов или домашних животных или ковров обычно невозможен. Основные способы передачи - через распространение капель, контакт с секрецией органов дыхания или прямой контакт с зараженной кожей.

Strep, попадающий в кожу, обычно более опасен - отчасти потому, что он может легче распространяться на другие части тело, такое как кости, суставы или кровь, но не все случаи кожи являются серьезными, а не все случаи горла являются доброкачественными.

«Существуют ли определенные факторы, которые делают одну группу A стречнее более вирулентной, чем другая? Мы точно не знаем, - объясняет доктор Малли. «Если вы посмотрите на все группы стрептококков группы, хотя эти бактерии имеют одно и то же имя на генетическом уровне, они очень разные. Это немного похоже на человеческую расу: мы все люди, но у нас есть огромные различия в нашей ДНК, и эти различия приводят к различиям в нашей высоте, цвете нашей кожи, цвете нашего глаза и т. Д. »

Среди различных штаммов стрептококка группы А, он продолжает, некоторые бактерии могут вырабатывать больше определенного типа токсина или яда, что может привести к более или менее вирулентности или более или менее агрессивному характеру.

«Другая сторона монеты, - говорит он, - является хозяином. Например, вы можете быть очень устойчивы к стрептогруппе группы A, но я могу развалиться. И разница может быть только вашими генами по сравнению с моими, или прошлой экспозицией по сравнению с моей … Очень сложно сказать, что один человек защищен, а другой человек нет. Это сложная проблема ».

Смерти Strep встречаются редко. Миллионы людей заражаются каждый год, но лишь небольшая часть этих случаев является инвазивной, и лишь небольшая часть этих случаев - от 10 до 14 процентов или приблизительно от 1200 до 1600 из CDC, оцениваемых в 12 000 человек, - приводят к смерти. Стрептококковый токсический шок, который, как считается, убил Рори, еще более необычен, особенно среди детей. В стране менее 600 случаев в год.

Эти цифры, конечно, ничего не значат для Стонтона. Но это так. «Strep стоил мне 25 процентов моей семьи, - говорит он. «Пятьдесят процентов моих детей. Это реальность

Я живу с. «Это ужасная форма пыток, которая была нанесена нам, Рори», - добавляет он. «В один вторник я выбираю, какие начинки он хочет на своей пицце, а в следующий вторник я говорю на его похоронах. Кому-то нужно послать сообщение: «Убийца на свободе».

«Ну, один день, боль от следующего»

Стэунтоны не одиноки. Менее чем в 20 милях от своего дома в Квинсе, Роквилл-центр, Лонг-Айленд, семья справляется с той же реальностью. Шон Sweetman, 2, умер в феврале при обстоятельствах, удивительно параллельных Рори. По сообщениям, у него также был диагностирован вирус желудка, который оказался инвазивной стрептококкой группы А. Он тоже был взят из своей семьи через несколько дней после того, как заболел.

Подобные истории со всей страны - 8-летняя девочка в Огайо, дошкольник в Вирджинии, малыша в Орегоне - являются частью причины почему Стонтон говорит.

«Там нет ничего для меня. Рори не возвращается, - говорит он. «Но если наша история поможет спасти чужого сына, может быть, от этого может получиться что-то хорошее. Может быть, мы будем последними людьми, которых будут пытать потерять ребенка, чтобы стрелять ».

Осведомленность поможет, но эксперты говорят, что некоторые смертельные случаи нельзя предотвратить, отчасти потому, что часто нет кардинального признака, указывающего стрептококки над другой инфекцией.

«К сожалению, бактерии, когда они причиняют боль хозяину, имеют тенденцию причинять боль хозяину во многом так же, как другие бактерии: с лихорадкой и болью», - говорит доктор Малли из детской больницы. Например, при стрептококковом токсическом шоке первыми симптомами могут быть лихорадка, озноб, мышечные боли, тошнота и рвота, все из которых могут свидетельствовать о том, что другие состояния, такие как грипп. Поскольку бактерии распространяются по всему телу, однако, как правило, в течение 24-48 часов воздействия - пациенты могут испытывать быстрое ухудшение, представляя собой низкое кровяное давление, ускоренную ЧСС, ярко-красную кожу, чрезмерное кровоподтеки, пожелтевшие глаза, некроз тканей и боль или опухоль на месте заражения.

«Это очень остро, это значит, что человек в один прекрасный день и больной следующий», - объясняет доктор Малли. Из-за этого случаи инвазивных стреп могут быть трудными, но не невозможными - лечить.

«Токсический шок, особенно со стрептококком, может быть очень и очень агрессивным», предупреждает доктор Сабелла. «К счастью, у нас есть антибиотики, которые активны против самого стрептококка. Но много раз это токсины

от

стрептококка, которые наносят урон. Обычно нам приходится делать значительную очистку или дренирование мягких тканей; это хирургическое лечение, чтобы очистить ткани и позволить антибиотикам добраться туда, где им нужно идти, чтобы лечить бактерии ». В случае Рори хирургия не была вариантом. «Это зашло слишком далеко, - вспоминает Стонтон. «Независимо от того, что они бросали на него, он убил все». Он вытирает слезу, которая немедленно заменяется другой. «Он был моим лучшим другом». Последнее прощание семьи

«Он обычно украл мою одежду, вы знаете», - говорит Стонтон. «Только хорошие. Я получил эту красивую рубашку от моей жены на Рождество, и однажды он спустился в одетые для дебатов, и вот оно. Я сказал: «Это моя рубашка!» Он сказал: «Больше нет».

Рори был похоронен в этой рубашке. «Последнее, что мне нужно было сделать, это очистить его обувь, очистить мою рубашку и утюжить штаны, чтобы вынести на похороны, - говорит отец, снова плача. «Я, должно быть, разгладил свои штаны 40 раз этим утром».

Похороны, в которых приняли участие более 1000 человек в Нью-Йорке, также транслировались вживую для друзей и семьи по всему миру. Вскоре после этого Рори сел на свой последний рейс: поездка в одну сторону в Ирландию, где в последний раз официальные лица печатали свой паспорт. Там, в тени церкви Святого Петра в Дрогеде, в 30 милях от Дублина, близкие опустили его в землю рядом со своей бабушкой, которая умерла, когда Рори был 3.

«Духовно, эмоционально, мы не могли нести мысль о том, что он лежит один на кладбище без кого-либо вокруг него, и где его никто не знал », - говорит Стонтон. «Итак, мы похоронили его там, где мы постоянно знаем друзей и родственников».

Стонтон на мгновение спокоен, думая. «Это имеет смысл?» - спрашивает он. Ничто не кажется больше.

«Вы видите имя своего ребенка на надгробии …» - начинает он. Его голос, уже чуть выше шепота, ломается, уходит.

«Это неестественно».