ЧЕТВЕРГ, 5 января 2012 г. (HealthDay News) - Ежедневное использование аспирина среди пожилых людей может удвоить риск развития особенно расширенная форма возрастной дегенерации желтого пятна, изнурительная болезнь глаз, предлагает большое новое европейское исследование.
Возможная связь включает так называемый «мокрый» тип возрастной дегенерации желтого пятна (AMD), что является существенной причиной слепоты у пожилых людей.
Использование аспирина, однако, не было связано с повышенным риском развития более распространенной и обычно менее развитой «сухой» формы AMD, согласно докладу, опубликованному в январском выпуске Офтальмология .
Хотя исследовательская группа подчеркнула, что необходимы дальнейшие исследования, результаты могут вызывать обеспокоенность у миллионов пожилых людей, которые регулярно принимают внебиржевой аспирин для лечения боли, воспаления и кровообращения, управления сгустками, а также снизить риск заражения (
) «Люди должны знать, что аспирин, который часто покупается без рецепта без рецепта, может иметь побочные эффекты - помимо крупных желудочно-кишечных и других кровотечений - также для AMD», - сказал ведущий автор доктор Паулюс де Йонг.
Де Йонг является почетным профессором офтальмологической эпидемиологии в Нидерландском институте нейронауки Королевской академии искусств и наук, а также Академическим медицинским центром, как в Амстердаме.
Возрастная дегенерация желтого пятна влияет на критический центральное зрение, необходимое для чтения, вождения и общей мобильности. Ущерб возникает, когда сердцевина сетчатки глаза (макула) становится подверженной утечке или кровотечению из-за аномального роста кровеносных сосудов.
Чтобы выяснить, может ли применение аспирина вызвать этот процесс, авторы сосредоточили внимание на почти 4700 мужчин и женщин старше 65 лет, проживающих в Норвегии, Эстонии, Великобритании, Франции, Италии, Греции и Испании.
В исследовании, проведенном в период с 2000 по 2003 год, исследователи рассмотрели образцы крови, частоту использования аспирина (хотя и не дозы) , история курения и употребления алкоголя, инсульт и сердечный приступ, уровни артериального давления и социально-демографические данные.
Группа также проанализировала подробные изображения глаз каждого участника, в поисках признаков возрастной дегенерации желтого пятна и тяжести.
Ежедневный аспирин использование было связано с началом поздней стадии «мокрой» возрастной макулярной дегенерации и, в меньшей степени, началом ранней «сухой» AMD - даже после того, как исследователи учли возраст и историю сердечных заболеваний, которые в себе является фактором риска для AMD.
Для поздней стадии мокрого AMD только ассоциация была сильнее, чем чаще человек принимал аспирин.
Ранняя AMD была обнаружена более чем в более чем трети участников (36% ), в то время как на поздней стадии AMD было обнаружено примерно 3 процента, или 157 пациентов.
Из тех, у кого в конце AMD, более двух третей (108) владели AMD, а около трети (49) имели сухую AMD , исследователи обнаружили.
Более 17 процентов участников заявили, что ежедневно принимали аспирин, а 7 процентов принимали его не реже одного раза в неделю, а 41 процент - по крайней мере один раз в месяц.
Примерно одна треть из них с мокрым AMD потребляли аспирин на ежедневной основе, по сравнению с 16% из них без AMD.
Авторы исследования предупредили, что необходимы дальнейшие исследования по возможным последствиям аспирина на здоровье глаз. Между тем, они предположили, что врачи обычно не должны изменять свои текущие рекомендации по использованию аспирина среди пожилых пациентов, которые справляются с риском сердечных заболеваний.
«[Но] Я бы посоветовал лицам, у которых [уже] раннее или позднее AMD не принимать аспирин, болеутоляющее средство, - сказал де Йонг. «[И] Я бы посоветовал людям с AMD, которые берут небольшое количество аспирина для первичной профилактики - это означает отсутствие прошлой истории сердечных или сосудистых проблем, таких как инсульт, и отсутствие повышенных факторов риска для этих заболеваний - обсудить со своим врачом, если это разумно продолжать это делать. Для вторичной профилактики - это означает, что после этих повышенных рисков или расстройств преимущества ежедневного аспирина перевешивают риски ».
Хотя исследование выявило связь между использованием аспирина и AMD, оно не подтвердило причинно-следственных связей.
Этот момент также сделал доктор Альфред Зоммер, профессор офтальмологии и почетный декан в Школе Bloomberg Общественное здравоохранение в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе. Он отметил, что, хотя исследование было «хорошо выполнено», его нельзя рассматривать как окончательное доказательство того, что использование аспирина и AMD связаны между собой.
Наблюдательное исследование этого типа «просто обращает внимание на то, что такая ассоциация может существовать , и что это может быть причинным, но только рандомизированные клинические испытания могут доказать это так или иначе », - сказал он.
« Следовательно, это может быть или не быть реальным, - добавил Соммер, - и мы будем только знают, когда и когда будет проведено рандомизированное исследование ».
В то же время он сказал, что результаты не должны приводить к поведению пациентов.
« Хорошо известно, что аспирин [и другие НПВС] могут увеличить риск желудочного бедствия и язвы желудка », - сказал Соммер. «Как и любое лекарство, его следует принимать только в случае необходимости, но те, кто принимает аспирин для профилактики сердечных заболеваний, особенно тех, у которых повышенный риск сердечных заболеваний, безусловно, приносят пользу и не должны изменять то, что они делают».
