Оглавление:
Согласно недавним исследованиям, геи-мужчины, выздоравливающие от рака предстательной железы, имеют значительно более тяжелое время эмоционально, физически и сексуально, чем другие мужчины. Поскольку исследований по этой теме очень мало, точные причины неизвестны. Однако, по словам Durado D. Brooks, MD, MPH, директора предстательной железы и колоректального рака в Американском онкологическом обществе в Атланте, существует множество теорий.
Например, многие гомосексуальные мужчины, как правило, не имеют моногамных отношений и являются с большей вероятностью иметь нового партнера на момент постановки диагноза и лечения. «Это может привести к большему акценту на сексуальной способности и совместимости, чем в долгосрочных моногамных отношениях», - говорит д-р Брукс. Кроме того, могут быть важные различия в эмоциональных и поддерживающих элементах гомосексуальных отношений, которые приводят к психологическим проблемам, говорит он.
Другая теория, говорит Брукс, заключается в том, что физические аспекты гомосексуального пола также могут способствовать различным типам проблем побочные эффекты и в конечном итоге влияют на выбор лечения. Например, если вы являетесь исключительно или в основном анальным восприимчивым, вы можете быть менее обеспокоены своими собственными эрекциями, чем гетеросексуальные и гомосексуальные мужчины, которые являются проникающими, но больше обеспокоены потенциальным воздействием радиации на функцию кишечника и о раздражении и боли в области прямой кишки и промежности.
Edouard J. Trabulsi, доктор медицинских наук, доцент урологии в Центре рака Киммеля в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии, соглашается с тем, что анальные восприимчивые мужчины могут больше заботиться о токсичности прямой кишки и кишечника при раке предстательной железы особенно после лучевой терапии, чем прямые мужчины. «Радиация может заставлять анальных восприимчивых мужчин испытывать боль и дискомфорт и может препятствовать их сексуальности, даже если эректильная дисфункция и жесткость не являются проблемой», объясняет он.
Брукс говорит, что там также наблюдается гетеросексуальное предвзятое отношение в некоторых частях процесс здравоохранения, связанный с раком предстательной железы. Поставщики медицинских услуг часто не спрашивают о сексуальной ориентации и неправильно предполагают, что пациенты гетеросексуальны. Мужчины не могут быть открыты со своими врачами или исправлять это впечатление из-за опасений гомофобии и дискриминации, и поэтому пациент может не задавать важные вопросы или вызывать беспокойство. «Крайне важно, чтобы врачи понимали, что важно для мужчин на момент постановки диагноза, чтобы помочь им принять правильное решение о лечении, - говорит Брукс.
При последующих посещениях врача часто спрашивают пациентов заполнить вопросники качества жизни, чтобы оценить, имеют ли они побочные эффекты или осложнения, связанные с лечением, и оценить их степень выздоровления. Но некоторые из этих вопросников полностью игнорируют геевское население и спрашивают только о способности иметь и поддерживать эрекцию при вагинальном общении.
Важно быть честным и открытым относительно побочных эффектов и осложнений после лечения. «Мужчины - веселые и прямые - часто сводят к минимуму то, что они испытывают, находясь в кабинете врача, а затем уходят домой и страдают в тишине», - говорит он. «Многие побочные эффекты могут эффективно управляться, если врач знает, что происходит».
Доктор. Трабулси отмечает, что медицинская и потребительская концентрация после рака предстательной железы связана с возможностью иметь вагинальное половое сношение, и поэтому многие геи чувствуют себя маргинальными. «Анальное и пероральное проникновение может иметь различные последствия после лечения», - говорит он. «Пенис-эякуляторная дисфункция и отсутствие спермы могут также иметь различные и потенциально более негативные последствия для геев».
И тогда есть вопрос поддержки опекуна, который, как правило, сосредоточен на жене, которые помогают супругам справляться с побочными эффектами их лечение. Мало что известно о динамике партнера-мужчины в этой вспомогательной роли для пациентов с раком предстательной железы.
Как лучше справляться после рака предстательной железы
Некоторая форма индивидуальной и групповой поддержки важна для почти всех, кто имеет дело с любым видом рака. «Гомосексуальные мужчины, особенно те, кто не в стабильных отношениях, могут нуждаться в другой модели поддержки, - говорит Брукс. «Некоторые мужчины начали создавать собственные группы поддержки или онлайн-сообщества для обсуждения. Общение с другими оставшимися в живых с аналогичными проблемами очень полезно для многих мужчин».
Депрессия является распространенным осложнением при наличии рака. «Признайте признаки депрессии и получайте помощь - она обычно хорошо реагирует на антидепрессанты и психотерапию», - говорит Брукс.
Имейте в виду, что не всем, у кого диагностирован рак предстательной железы, нуждается в лечении рака. Многие раковые заболевания предстательной железы считаются низкими рисками, и вы можете сделать это с тщательным мониторингом, а не с конкретным лечением, который называется активным наблюдением. «Все мужчины с диагнозом рак предстательной железы должны спросить своего врача, являются ли они кандидатом на этот подход», - говорит Брукс.
Нет сомнений, что необходимы дополнительные исследования, чтобы найти способы лучше справляться с раком предстательной железы в гей-сообществе, но до тех пор, позвольте вашему доктору помочь вам как можно больше, честно сообщая о ваших потребностях и проблемах.
Вот некоторые организации, которые могут найти поддержку:
- Мужская забота
- Национальный проект ЛГБТ-рака
- Out With Рак
