Недержание - это непроизвольная потеря мочи. Существует несколько разных типов, основанных на структуре утечки мочи, а также на структуру и функцию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (пробирка, через которую моча выходит из организма).
Наполнители являются эффективным методом лечения недержания, главным образом, для недержания стресса, давление на мочевой пузырь от чихания или кашля может заставить мочу просочиться. Этот метод особенно полезен для женщин, страдающих от внутренней дисфункции сфинктера уретры (ISD), при которой сфинктер уретры не может полностью закрыться.
В этой методике используются коллаген или другие синтетические материалы, одобренные FDA, для обеспечения дополнительной поддержки. «Они затягивают положение уретры, где нет достаточной силы для ее контроля», - говорит доктор Джин Фуркрой, доктор медицины, уролог Вашингтона, консультант в больнице армии Вальтера Рида и бывший медицинский эксперт по контролю за продуктами и лекарствами.
Тем не менее, вы должны убедиться, что у вас действительно есть недержание мочи, прежде чем приступать к инъекции наполнителя. «Если вы не определили, что это чисто стресс [недержание мочи], это может быть нецелесообразно», предупреждает доктор Фуркрой.
Обработка недержания насыпного агента: как выполняется процедура
Лечение недержания начинается с небольшой объем, помещенный в уретру; как только область правильно установлена, через нее проходит игла. Ваш хирург направит иглу очень близко к месту, где уретра встречается с отверстием мочевого пузыря, и вводит наполнитель в этом месте. После инъекции агент будет затвердевать и нажимать уретральную подкладку внутрь, заставляя уретру закрываться. Эта частичная блокировка поможет уретре оставаться закрытой во время кашля или чихания, а также при выполнении или поднятии тяжелых предметов.
Для этого лечения, связанного с недержанием, имеется ряд одобренных FDA наполнителей, в том числе:
- Сшитый коллаген (Contigen).
- Бусины с углеродным покрытием (Durasphere).
- Имплантаты сополимера этилена и винилового спирта (Uryx, Tegress).
- Частицы гидроксилапатита кальция в гелевом носителе (коаптит).
- Полидиметилсилоксаны ( силикон, макропластика).
В течение нескольких дней после процедуры вы можете испытывать раздражение при мочеиспускании. Некоторым пациентам необходимо будет использовать катетер (пробирку, помещенную в уретру, чтобы дать мочеиспускание), пока опухоль вокруг уретры не опустится. Инфекция мочевого пузыря также является редким побочным эффектом.
Лечение недержания насыпного агента: профи
- Лечение простое и неинвазивное. Его можно выполнять в кабинете врача или в амбулаторной процедуре в больнице. Это может быть сделано под местной или общей анестезией и занимает около получаса.
- Процедура эффективна. «Все [наполнители] выглядят одинаково эффективными, вылечивая четверть пациентов и улучшая еще 50% пациенты », - говорит Крейг Комитер, доктор медицинских наук, доцент урологии в Медицинском центре Стэнфордского университета и представитель Американской урологической ассоциации.
Обработка недержания насыпного агента: недостатки
Однако это лечение недержания не для всех.
- Он менее эффективен для мужчин. Наполнители не очень хорошо справляются с мужским стрессовым недержанием, особенно при недержании в связи с удаленной предстательной железой. Мужчины имеют лучшие результаты, используя надувной искусственный мочевой сфинктер (AUS), который оказывает давление на уретру.
- Аллергические реакции могут возникать. Врачи должны убедиться, что вы не страдаете аллергией на наполнитель. Например, около 2% пациентов страдают аллергией на коллаген. Возможно, вам придется пройти кожный тест перед инъекцией с помощью наполнителя.
- Возможно, потребуются процедуры повторения. Если вы используете коллаген в качестве наполнителя, вам, возможно, придется проходить процедуру каждые пару лет. Это потому, что коллаген ломается и поглощается телом с течением времени.
