Сгустки крови и тревожные приступы после моей гормональной терапии

Сохранение движения вашего тела помогает предотвратить образование тромбов. Thinkstock

Fast Facts

Если у вас был тромбоз глубоких вен, вы рискуете вторым, подобным событием.

Будучи физически активный и остающийся гидратированный может помочь предотвратить еще один сгусток крови.

Некоторые пациенты держат лекарства от беспокойства под рукой, чтобы справиться с страхами сгустков крови.

Первый сгусток Анжелы Вермиллион начался тихо, с ощущением пинтрока под мышкой. «Я думал, что это моя рубашка, ущемляющая меня или царапающая мою кожу», - вспоминает 48-летний Вермиллион из Ocean City, штат Мэриленд. Веб-менеджер и менеджер социальных сетей компании Candy Kitchen сменили ухудшающуюся боль как вытянутую мышцу.

Когда боль начала держать ее в сознании, она вышла в интернет, чтобы исследовать, что может произойти. Она показала, что у нее на руках был сгусток крови, когда она подняла свой главный симптом: казалось, что под мышкой была веревка. Ее интернет-поиск показал, что боль и толстая запись, по ее мнению, вероятно, были не вытягиваемыми мышцами - скорее это был опасный тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Вскоре после 6 утра этим утром она разбудила своего отца, который был посетив в то время, отвезти ее в отделение неотложной помощи. Там УЗИ обнаружила сгусток крови в правой плечевой артерии в ее плече. В течение шести месяцев ее вводили в кровь более тонкие лекарства. Это лечение позволяет растворить кровяной сгусток и помогает предотвратить осложнения, которые могут быть фатальными, например, инсульт, который может произойти, когда сгусток крови ломается и перемещается в мозг или легочная эмболия, когда сгусток перемещается в легкие.

Гормональная терапия и унаследованные риски DVT

Вермиллион был здоровым и физически активным некурящим перед ТГВ. Ее самый большой фактор риска для сгустков крови - это прием гормонозаместительной терапии (ЗГТ) для симптомов менопаузы.

«Я действительно сказал, что я готов взять сгусток крови через горячие вспышки каждые 10 минут», - вспоминает она. Ее менопауза прибыла рано - в возрасте 38 лет, и она была раздражительной, эмоциональной и постоянно вспотели. Она взяла HRT в течение восьми лет без проблем.

Оказалось, однако, что у Вермиллиона также был скрытый генетический фактор риска для сгустков крови. После ее ТГВ генетическое тестирование выявило дефицит гена MTHFR. Согласно исследованиям, опубликованным в Международном журнале биомедицинской науки, это увеличивает риск сгущения крови и сердечно-сосудистых заболеваний.

Жизнь с тревожными атаками после ТГВ

Жизнь Вермиллиона резко изменилась вслед за ее ДВТ. Со сгустков крови она трижды попадала в ER с тревожными атаками, когда она боялась, что у нее появились новые сгустки.

>

Страх может беспокоить людей, которые испытали ТГВ, подтверждает эксперт по тромбозам Стефан Молл (Stephen Moll) , Доктор медицинских наук, профессор медицины в Школе медицины Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле. Это делает необходимым понять факторы, которые влияют на ваш риск. С этой целью д-р Молл и его коллеги создали онлайн-ресурс Clot Connect, предназначенный для того, чтобы помочь врачам и пациентам лучше понять и управлять рисками свертывания крови.

Молл советует поговорить с вашим врачом о том, как оценить свой личный риск. «Если вы не были наделены долговременным кровотоком, ваш врач будет считать ваш риск того, что еще один сгусток станет низким», - отмечает он. «И если вы находитесь на длительном кровотоке, ваш риск низкий из-за лекарств».

СВЯЗАННЫЕ: Эстрогеновые продукты могут спайз ваш риск сгустка крови

8 советов по снижению риска развития сгустков крови

Вот шаги, которые находятся под вашим контролем и могут помочь предотвратить еще один сгусток крови:

Принимать предписанные лекарства по указанию

1. , Некоторые люди нуждаются в более тощих лекарствах крови всего через три-шесть месяцев после сгустка, в соответствии с рекомендациями по управлению сгустками, опубликованными в журнале «Chest». Другие могут нуждаться в нем в долгосрочной перспективе или только во время ситуаций высокого риска. Износ компрессионных чулок
2. . Ваш врач может также рекомендовать носить компрессионную одежду, чтобы помочь предотвратить сгустки, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Спросите своего врача о пищевых добавках.
3. Вермиллион был уже здоровым едоком, поэтому она не сделала «Я очень сильно меняю свою диету, за исключением сокращения закуски на конфетке, которую делает ее компания. Однако из-за ее специфического генетического риска она берет B12 и фолиевую кислоту, рекомендованную как часть управления ее унаследованным риском, полиморфизм MTHFR. Оставайтесь гидратированными во время путешествий.
4. Вермиллион выпивает много воды, особенно когда она летит , Согласно результатам исследования, опубликованного во внутренней и экстренной медицине, обезвоживание увеличивает риск сгущения крови. Держите свое тело в движении.
5. Вермиллион планирует способы оставаться активными в те времена, когда ей приходится сидеть долго, например, при полете. Она записывает место прохода и часто ходит вокруг самолета. CDC также подчеркивает, что он активен как можно скорее после операции и после каких-либо длительных периодов лжи или сидения. Управляйте своим весом.
6. В 5 футов 5 Vermillion весит около 150 фунтов и хочет потерять около 20. Обзор данных более чем 87 000 взрослых, опубликованных в Журнале внутренней медицины в августе 2014 года, показал, что по мере увеличения веса человека, так же как и их риск для ТГВ и легочной эмболии. Остановить гормональную терапию.
7. Взятие HRT было одним из немногих рисков, которыми мог управлять Vermillion, поэтому она остановилась и теперь мигает с одной или двумя горячими вспышками в день. Эстрогенсодержащие продукты, такие как противозачаточные таблетки, патчи и биоидентичные гормоны, также могут поставить вас под угрозу для второго сгустка крови после DVT. Присоединиться к группе поддержки.
8. Жизнь с DVT может быть сложной задачей, особенно если вы беспокоиться о другом событии. Молл рекомендует найти или начать группу поддержки. Возможно, вы проживете с риском сгустка крови на всю оставшуюся жизнь, но, как обнаружил Вермиллион, сосредоточение внимания на факторах, которыми вы можете управлять, помогает достичь спокойствия