Слишком много пожилых людей, которых скринировали на рак? - Центр лечения рака простаты -

ПОНЕДЕЛЬНИК, 12 декабря 2011 г. (HealthDay News) - Многие пожилые американцы получают скрининг на ободочную кишку, грудь, простату и рак шейки матки, даже если рекомендации рекомендуют против обычного скрининга пожилых людей, - говорится в новом исследовании.

По мере того, как население Соединенных Штатов продолжает увеличиваться, балансирование хорошего медицинского обслуживания с издержками будет продолжающейся битвой, говорят эксперты. «В эпоху эскалации использования и расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах все большее значение имеют выявление областей сдерживания расходов, одновременно повышая качество медицинской помощи в нашей системе здравоохранения», - сказал ведущий научный сотрудник Кит Беллицци, доцент кафедры человеческого развития и семейные исследования в Университете Коннектикута в Сторрсе.

«Возможно, эта область здравоохранения требует дополнительного внимания», - добавила Беллицци.

В настоящее время около 37 миллионов человек в Соединенных Штатах старше 65 лет, и это число будет вероятно, удвоится к 2030 году. Исторически сложилось так, что пожилые люди были исключены из клинических испытаний на рак, поэтому то, что известно об эффективности скрининга у пожилых людей, ограничено, сказал он.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует против обычного скрининга на грудь, колоректального и рака предстательной железы в возрасте 75 лет и старше, а также советует тестировать рак шейки матки после 65 лет, согласно исследованию.

Но сегодня многие пожилые люди живут сказал он.

«В то же время есть сегменты пожилого взрослого населения с ограниченной продолжительностью жизни, чем в предыдущие поколения, поэтому вполне вероятно, что продолжительный скрининг для определенных сегментов пожилого взрослого населения оправдан. , плохое состояние здоровья и состояние сопутствующих заболеваний, которые, скорее всего, не выиграют от скрининга. Задача состоит в том, как мы принимаем это решение? »Беллицци сказал:

Чтобы оценить распространенность скрининга среди пожилых людей, команда Беллицци собрала данные о почти 50 000 мужчин и женщин, которые принимали участие в Национальном опросе по вопросам здравоохранения в США.

Среди женщин в возрасте от 75 до 79 лет 62 процента получили маммограмму для выявления рака молочной железы за последние два года, а также 50 процентов женщин 80 лет и старше. Пап-экраны для рака шейки матки были сделаны на 53 процента женщин 75 до 79 и 38 процентов женщин 80 лет и старше, обнаружили исследователи.

Пятьдесят семь процентов мужчин и женщин с 75 по 79 были подвергнуты скринингу на рак толстой кишки за предыдущие два года.

Профилактика рака простаты была проведена 57 процентов из этих 75 до 79, 42 процента мужчин 80 и старше и 40 процентов из них от 50 до 74, обнаружили исследователи.

Исследование опубликовано в выпуске от 12 декабря 2006 года из архива Внутренняя медицина .

Люди старше 75 лет, скорее всего, будут скринированы на грудь, колоректальную, й рак простаты, если врач рекомендовал это, команда Беллицци нашла. Кроме того, мужчины и женщины, получившие образование в колледже, скорее всего, будут проверены, в то время как те, у кого нет диплома о высшей школе, наименее вероятно, будут проверены.

Нет единого решения для всех, - сказал Беллицци. «Решения по скринингу должны быть индивидуализированы на основе ожидаемой продолжительности жизни, состояния здоровья, информированного обсуждения с пациентом о потенциальных вредах и выгодах, а также о ценностях пациентов и предпочтениях».

Д-р. Луиза К. Уолтер, доцент медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и автор сопроводительной редакции журнала, согласилась с тем, что возраст не должен быть единственным определяющим фактором для скрининга.

«Что вы действительно хотите сделать, это поощрять индивидуальные решения », - сказал Уолтер, предлагая, чтобы врачи оценивали общее состояние здоровья и ожидаемую продолжительность жизни, прежде чем рекомендовать скрининг на рак.

« Есть много очень здоровых людей, которые имеют долгую продолжительность жизни, а рак увеличивается по мере взросления, поэтому он делает чтобы получить скрининг », - сказала она.

Но есть и очень больные люди, для которых скрининг может быть вредным, добавила она, ссылаясь на опасения некоторых процедур и методов лечения, которые могут не спасти жизнь.

Доктор. Отис Браули, главный медицинский работник Американского онкологического общества, признал, что некоторые пожилые американцы могут быть кандидатами на скрининг, но сказал: «Подавляющее большинство людей старше 75 лет не должны проходить эти скрининговые тесты, потому что у нас нет науки, которая показывает, что эти тесты чтобы принести пользу этим людям, заставляя их жить дольше ».

« Это пример отходов, - сказал он. «Нам нужно подумать о рациональном использовании здравоохранения и перестать говорить о нормировании медицинского обслуживания.

« Многие документы приказывают, чтобы эти тесты были полностью покрыты »из судебного процесса, добавил он.