Дэвид Коллинз был в больнице для последнего лечения рака почки, когда у него был сердечный приступ. Больницы - большие, сильно отделенные учреждения, поэтому, когда больной раком внезапно становится сердечным пациентом, это ключ в системе.
В случае Коллинза все сработало. Доктора ответили быстро, прежде чем был нанесен ущерб сердцу. Они даже нашли некоторые другие блокировки, которые могли бы привести к инфарктам в будущем и зафиксировали их.
Коллинз, фермер, вернулся к работе, чувствуя благодарность. «Я рад, что так случилось, - говорит он. «Я просто чувствую себя физически лучше, чем я чувствовал в течение длительного времени».
Но исследование врачей из Университета Северной Каролины, Чапел Хилл, показало, что Коллинз может быть исключением. «Стационарные [сердечные приступы] происходят более высокими темпами, чем мы думали ранее», - говорит Джордж Стоуффер, доктор медицинских наук, один из исследователей.
Доктор. Стоуффер и его коллеги из UNC решили изучить, как эти пациенты страдают по сравнению с пациентами, которые прибывают в больницу извне. Они собрали данные о пациентах с сердечным приступом, которые лечились в более чем 300 больницах Калифорнии в течение четырех лет. У 5% пациентов был сердечный приступ, в то время как в больнице обращались за чем-то еще.
Они обнаружили, что те пациенты, у которых был сердечный приступ в больнице, были более чем в три раза более склонны к смерти.
«Для пациентов у которых есть сердечный приступ вне больницы, сейчас есть очень хорошо организованный и тонко настроенный протокол для ухода за ними, - говорит Прашант Кауль, доктор медицинских наук, еще один из исследователей. Этот протокол включает в себя лекарства и баллон или стент, чтобы открыть заблокированную артерию.
Но исследователи из UNC обнаружили, что пациенты, у которых был сердечный приступ внутри больницы, с меньшей вероятностью получали эти стандартные методы лечения.
«Они получили интервенционную терапию или баллонная ангиопластика всего в 20% случаев », - говорит Стоуффер.
Исследование появилось в Журнале Американской медицинской ассоциации.
Часть диспаритета может заключаться в том, что пациенты, которые уже были в больнице, обычно старше и хуже, чем те, кто прибыл извне. Но Стоуффер полагает, что результаты показывают, что есть возможности для улучшения.
«Нам нужно посмотреть на эти системы для пациентов, у которых сердечный приступ в больнице, и принять тех пациентов, которые действительно получат пользу от лечения, и заставить их лечить быстро манере », - говорит он.
