Key Takeaways
Убедитесь, что опекун вашего любимого человека является лицензированной медсестрой или помощником по дому.
Работайте с воспитателем, чтобы разработать конкретный план действий.
Последующее наблюдение, чтобы обеспечить заботу обо всех потребностях вашего любимого человека.
Налоговое медицинское обслуживание на дому предлагает пожилым людям возможность поддерживать независимой жизни, в то же время получая необходимую им помощь. Тем не менее, этот вид ухода, в котором посещающая медсестра работает с пожилыми людьми, чтобы предотвратить падения и госпитализации и улучшить их общее качество жизни, может быть не столь выгодным, как вы думаете, согласно новому исследованию, опубликованному в среду в журнале PLOS ONE. По словам исследователей, пожилые люди, которые получают профилактическую помощь на дому, не лучше, чем пожилые люди, которые этого не получают, но эксперты говорят, что есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы максимизировать свои преимущества.
Исследователи из Университета Оксфорд проанализировал 64 исследования влияния профилактической медико-санитарной помощи на дому, изучив данные о 28 642 пациентах старше 65 лет, некоторые из которых имели ранее существовавшие условия, которые подвергли их риску падения или госпитализации. Они обнаружили поразительное отсутствие доказательств преимуществ профилактического ухода на дому. Пожилые люди, живущие самостоятельно, которые получали уход на дому, и те, кто жил самостоятельно, но не получали профилактического ухода на дому, имели схожие риски, когда речь шла о смертности, риске госпитализации, риске получения травмы, общем качестве жизни и т. Д.
«Люди, которые, скорее всего, получат такой тип вмешательства, - это те, кто очень стар, и которые становятся хрупкими», - говорит автор исследования Эван Майо-Уилсон, MPA, DPhil, который был научным сотрудником Оксфордского университета в Великобритании, проводя исследование, и в настоящее время является помощником ученого в отделе эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга в Мэриленде. «Эти исследования рассматривались на внутренних мерах по предотвращению падений, госпитализации и смерти, но эти события могут быть настолько непредсказуемыми».
Предупредительные меры включали помощь в обеспечении надлежащей приверженности к лечению, проведении упражнений на баланс, устранении опасностей падения и т. Д.
СООТВЕТСТВУЮЩИЕ: Должны ли пожилые люди с деменцией жить в одиночестве?
Пятьдесят три из 64 исследований сообщили о смертности пожилых людей, и они не показали значимой разницы в уровне смертности между пожилыми людьми, которые получали уход на дому и пожилых людей, которые не. Кроме того, в 29 исследованиях изучалась разница в качестве жизни старшего, и 15 исследований изучали степень госпитализации, согласно исследованию, и обнаружили, что разница в результатах незначительна.
Как представляется, по данным исследования, уровень падений для пожилых людей, получающих уход на дому, но исследователи заявили, что разница в ставке невелика, и программы не дают каких-либо долгосрочных преимуществ.
«Водопад является одним из основных причины, по которым пожилые люди попадают в больницу, поэтому их предотвращение является основной целью профилактического ухода на дому », - сказал доктор Майо-Уилсон. «Однако, посмотрев на все доказательства, мы не можем точно сказать, действительно ли эти программы работают».
Хотя данные, как представляется, указывают на то, что профилактический уход на дому неэффективен, правда в том, что мы все еще не знаю точно.
«Мы обнаружили проблему с качеством отчетов», - сказал Майо-Уилсон. «Многие из исследований, которые мы проанализировали, не смогли точно выяснить, как исследователи пытались помочь этим людям. Мы не смогли полностью понять, что происходило, потому что исследователи не сообщили всю необходимую информацию ».
В некоторых исследованиях не удалось указать точный тип вмешательства, который они предоставили, или как долго, сказал он.
«Просто не хватало информации о том, что было сделано на первом уровне», - сказал Майо-Уилсон.
Кроме того, некоторые из исследований просто нацеливали случайных пожилых людей на профилактическую помощь, сказала Алиса Боннер, PhD, RN, адъюнкт-профессор сестринского дела в Бове-колледже наук о здоровье в Северо-Восточном университете в Бостоне.
«Случайное посещение людей старше 65 лет не будет эффективным», - сказала она. «Если мы не будем правильно ориентироваться на вмешательство, мы не увидим эффекта».
Оба Боннер и Майо-Уилсон заявили, что нацеленность на пожилых людей с такими состояниями, как деменция, которые были исключены из этого метаанализа, это лучший способ увидеть истинную пользу этих программ.
«Вы можете сделать очень сильный аргумент в пользу того, что люди с деменцией - это те, кто больше всего выиграет от такого рода профилактических услуг», - сказал Боннер. «Это группа, которая действительно нуждается в такой помощи, особенно для предотвращения падения».
Итак, что вы должны делать, если ваш родитель, дедушка или бабушка или другой близкий человек в настоящее время получают такой вид помощи? Во-первых, чтобы не отвлечься, сказал Майо-Уилсон.
«Недостаточно информации, чтобы заставить людей перестать получать эту заботу», - сказал он. «Люди не должны принимать поспешные решения и отказываться от этой помощи».
Второе, что вам нужно сделать, - это работать с индивидуальным воспитателем и организацией, чтобы разработать план ухода, сказала Шарон Рот Магуайр , MS, RN, практикант геронтологической медсестры и старший вице-президент по качеству и клиническим операциям BrightStar Care, агентства по уходу на дому. Каждый старший отличается, и их потребности различаются.
«Вам нужно уточнить с большой спецификой, что вы хотите сделать, и следить за ними, чтобы убедиться, что воспитатель придерживается этого», - сказала она. «Раз в месяц попросите их сообщить, что именно они сделали, и как они это сделали, и сравните это с вашим согласованным планом».
