Оглавление:
Цель лечения псориатического артрита заключается в том, чтобы облегчить боль жестких, опухших суставов и предотвратить повреждение суставов.
«Псориатический артрит - это воспалительный артрит, который подпадает под один и тот же зонтик, как ревматоидный артрит. Симптомы суставов обычно следуют за псориазом примерно на 10 лет, а нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП являются первой линией лечения псориатического артрита. Для некоторых людей, более сильные препараты, псориатический артрит не нужны,»говорит М. Элейн Хусни, MD, MPH, заместитель председателя ревматологии и директора артрита и опорно-двигательного центра в клинике Кливленда в штате Огайо.
" Нестероидные противовоспалительные лекарства уменьшают воспаление во всем теле, поэтому они также уменьшают воспаление в суставах и уменьшают боль с меньшими побочными эффектами, чем стероиды », - говорит Оливия Гау, доктор медицины, ревматолог больницы Горы Синай и доцент медицины и ревматологии в школе Икана Маунт Синай из медицины в Нью-Йорке. «Стероиды подавляют воспаление псориатического артрита, но вы не можете долго их использовать, а когда вы их вынимаете, может быть вспышка псориаза».
Как работают НПВС
NSAIDs включают в себя множество распространенных внебиржевых (OTC) препаратов, таких как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve). NSAIDs также доступны по силе рецепта. «Для внебиржевых НПВП мы должны использовать дозы в т он варьируется от 600 до 800 миллиграммов (мг) три раза в день », - говорит доктор Гау. «Это много таблеток, поэтому часто бывает целесообразно переключиться на более высокие НПВП, которые действуют более длительное время. Вы можете принимать 500 мг алева два раза в день или 15 мг Mobic (meloxicam) один раз в день».
Все NSAIDs работают, блокируя действия фермента в организме, называемые циклооксигеназой (COX). COX имеет два функциональных типа: COX-1 защищает ваш желудок от кислоты, а COX-2 участвует в воспалении суставов. Большинство NSAID блокируют действия COX -1 и СОХ-2, поэтому они снимают боль в суставах, но также вызывают расстройство желудка. Celebrex (целекоксиб) и Mobic не так грубые на желудке, и оба они широко используются в качестве ингибиторов ЦОГ-2.
«Для псориатических артрит, мы обычно начинаем с NSAID в течение четырех-восьми недель », - говорит доктор Хусни.« Пациенты должны знать, каковы побочные эффекты, а также возможные риски ».
« Оба без рецепта и рецептурные НПВП содержат предупреждение о том, что они могут увеличить риск сердечного приступа, инсульта и кровотечения », - говорит Хусни.
Вопросы, чтобы спросить своего врача
Поговорите со своим врачом и получите ответы, прежде чем начинать NSAID для лечения псориатического артрита.
- Есть ли у меня проблемы со здоровьем, которые повысят риск возникновения проблем? Они могут включать в себя ваши почки, печень, желудок, толстую кишку, легкие, сердце, кровяное давление или шанс сгустков крови.
- Каковы мои шансы на аллергическую реакцию? Если у вас были проблемы с аспирином или полипами носа, ваш риск увеличивается.
- Не будут ли НПВС мешать другим моим лекарствам? Некоторые лекарства, которые могут быть затронуты НПВС, включают лекарственные средства для артериального давления, стероиды и разбавители крови.
- Сколько алкоголя можно пить при приеме НПВП? Наличие более двух напитков в день может увеличить риск возникновения проблем с желудком.
- Будет ли мой возраст влиять на мои риски использования НПВП? Люди старше 65 лет подвергаются большему риску от осложнений.
Женщины, которые все еще детородного возраста, должны спросить о риске НПВП при беременности и во время грудного вскармливания. Если ваш врач прописывает NSAID прописанной по назначению, не принимайте внебиржевой NSAID вместе с ним.
Внебиржевые НПВП не являются дорогостоящими, но некоторые рецептурные НПВП могут потребовать предварительной авторизации от вашего врача, если общая версия препарат не доступен.
Веб-сайт Фонда здравоохранения Фонда артрита свяжет вас с источниками, чтобы помочь объяснить личные расходы, доплаты и источники финансовой помощи.
Миллионы американцев используют NSAID более 30 лет для облегчения боли и воспаления как в внебиржевом, так и в виде рецептурных форм. Хотя есть важные побочные эффекты, которые вам необходимо обсудить с вашим врачом, эти препараты доказали свою ценность с течением времени для лечения псориатического артрита.
