Оглавление:
- Не пропустите это
- Понимание иммуномодуляторов
- Различные типы иммуномодуляторов для Crohn's
- Что еще вам нужно знать об иммуномодуляторах
Не пропустите это
Подпишитесь на нашу жизнь с новостями о болезни Крона
Спасибо за регистрацию!
Зарегистрируйтесь для более бесплатных ежедневных бюллетеней по вопросам здоровья.
Если ваш Болезнь Крона не отвечает (или не реагирует достаточно хорошо) на первые усилия, такие как аминосалицилаты, антибиотики или кортикостероиды, ваш врач может написать вам сценарий для типа лекарственного средства, называемого иммуномодулятором.
Иммуномодуляторы модифицировать или ослаблять иммунную систему, чтобы уменьшить воспаление, вызванное болезнью Крона, которая может помочь уменьшить ваши симптомы и сохранить вас в состоянии ремиссии.
В январе 2016 года было опубликовано многоцентровое исследование, опубликованное в журнале Journal of Gastroenterology and Hepatology что пациенты, которым были даны иммуномодуляторы в течение шести месяцев у их диагноза было меньше осложнений, и они смогли отложить операцию в течение более длительных периодов времени, чем люди, которые были на другом лечении.
Но, как и в большинстве медикаментов, есть преимущества и есть риски. В то время как иммуномодуляторы замедляют активность вашей иммунной системы и уменьшают воспаление, они также уменьшают способность вашего организма бороться с инфекциями.
Понимание иммуномодуляторов
Иммуномодуляторы могут использоваться для лечения вспышки и поддержания ремиссии. Среди их преимуществ они могут помочь избавить вас от стероидов, которые используются только в краткосрочной перспективе из-за их рискованных побочных эффектов (например, высокого кровяного давления и повышенного риска заражения). И когда иммуномодуляторы сочетаются с стероидами для борьбы с вспышкой, типичная доза стероидов может быть снижена, и вы все равно можете получить более быстрый ответ.
Эти препараты могут также использоваться для лечения свищей, аномальных связей между одной петлей кишечника и другой, и их можно использовать, чтобы удержать вас от ремиссии или предотвратить будущие вспышки.
После запуска иммуномодулятора обычно требуется три-шесть месяцев, прежде чем вы увидите улучшение, если препарат будет приниматься сам по себе. Его эффект будет более быстрым, когда он будет сочетаться со стероидами, но чтобы избежать побочных эффектов стероидов, ваш врач будет стараться поддерживать дозу этого препарата как можно ниже, обеспечивая при этом эффективное лечение.
Иммуномодуляторы также могут назначаться наряду с другими лекарствами , включая биологию, для долгосрочного управления вашим состоянием.
Различные типы иммуномодуляторов для Crohn's
Некоторые иммуномодуляторы принимаются перорально, другие - путем инъекций. Местные рецептуры также могут использоваться вокруг рта и промежности, если эти области затронуты Кроном.
Вот что вам нужно знать о наиболее распространенных иммуномодуляторах для лечения Крона:
- Азатиоприн и 6-меркаптопурин (6-МП) . Эти препараты, полученные в форме таблеток, были первыми иммуномодуляторами, используемыми для сохранения ремиссии Крона. Побочные эффекты могут включать головные боли, тошноту, рвоту, диарею и общее ощущение пребывания под погодой; однако переход от одного к другому может оказать некоторое облегчение. Другие потенциальные побочные эффекты запускают гамму от воспаления печени и боли в суставах от язв язвы, сыпи и лихорадки. Реже встречаются панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и проблемы с костным мозгом, которые могут привести к нежелательному кровотечению. Взятие этих препаратов слегка повышает вероятность развития неходжкинской лимфомы, рака лимфатических узлов. Риск лишь немного больше, чем у населения в целом без Крона - менее 10 из каждых 10 000 человек, которых лечили в течение данного года.
- Tacrolimus. Это пероральный препарат является вариантом, когда кортикостероиды неэффективны или когда вам нужно Лечение Крона свищами. Он также доступен как актуальный для лечения болезни Крона во рту или промежности. Хотя это не часто, возможные побочные эффекты могут включать головные боли, проблемы со сном, судороги ног и легкие дрожи.
- Метотрексат. Этот препарат является вариантом, если вы плохо реагируете на или не переносите другие иммуномодуляторы. Он работает лучше всего и быстрее, чем еженедельная инъекция. Побочные эффекты не распространены, но они могут включать тошноту, рвоту, диарею, головные боли и усталость. Реже встречаются рубцы печени и воспаление легких. Чтобы защитить вашу печень во время этого препарата, вы не должны пить алкоголь. Из-за возможности возникновения врожденных дефектов и выкидышей вы не должны забеременеть во время этого; если беременность возможна, поговорите со своим врачом и акушером-гинекологом о том, безопасны ли другие иммуномодуляторы. Мужчины также должны избегать употребления наркотиков в течение нескольких месяцев, прежде чем пытаться зачать.
Что еще вам нужно знать об иммуномодуляторах
Пока вы находитесь на иммуномодуляторе, обязательно регулярно проводите анализы крови, чтобы проверить какие-либо эффекты на ваш костный мозг, печень или почки. Сообщите о любой лихорадке, ознобе или больном горле вашему доктору. Кроме того, поскольку некоторые раковые заболевания кожи связаны с этими препаратами, будьте бдительны в получении ежегодного контроля рака кожи.
Джон Б. Кисиэль, доктор медицины, гастроэнтеролог в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, и доцент на Майо, выпускница медицинского факультета Майо, говорит, что до того, как появился новый класс лекарств, называемых биологическими препаратами, иммуномодуляторы дали наилучшие результаты при лечении Крона.
Сегодня люди часто начинают использовать иммуномодуляторы и , потому что это Д-р Кисиэль говорит, что комбинация часто хорошо работает вместе. Независимо от того, зависит ли это от вашего статуса Крона.
Какие конкретные лекарства, которые вы и ваш врач выбираете, также могут зависеть от факторов риска, а в случае с женщинами - беременными или детородными.
линия для лечения Crohn's с иммуномодуляторами такая же, как и для других лекарств, Кисиэль говорит: будьте хорошо разбирайтесь в препаратах Крона, поддерживайте связь с вашим врачом, принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями и будьте в поиске любых осложнений.
С дополнительной отчетностью от Бет У. Оренштайн
