Оглавление:
Основные выходы
Оптический неврит, воспаление зрительного нерва, часто является первым признаком рассеянного склероза.
Симптомы оптики неврит включает боль с движением глаз и потерю зрения, которое обычно является временным.
Условия, кроме МС, могут вызывать неврит зрительного нерва, включая другие аутоиммунные расстройства и инфекции.
Вы обязаны своим видением, в значительной степени, вашим зрительным нервом. Он передает сообщения от ваших глаз к вашему мозгу, который их интерпретирует. Но если зрительный нерв становится раздутым и воспаленным, это состояние называется оптическим невритом, вы можете ощущать боль и прерывание зрения.
Оптический неврит часто является первым симптомом рассеянного склероза (MS), говорит Майкл Раке, доктор медицинских наук, профессор и кафедра неврологического факультета Медицинского колледжа штата Огайо в Колумбусе. Это связано с тем, что зрительный нерв является частью центральной нервной системы (ЦНС) и часто является первой областью ЦНС, которая подвергается атаке со стороны МС.
Симптомы и диагностика
Чаще всего люди получают зрительный неврит в одном глазу , но оба глаза могут быть затронуты. Часто первый признак - боль: неврит оптики болит.
«Тот факт, что есть воспаление с помощью неврита зрительного нерва, как правило, делает его болезненным», - говорит доктор Рэке. «Большинство людей с оптическим невритом отмечают, что что-то не так, и обычно это боль при движении глаз».
Оптический неврит может также вызывать временную потерю зрения, которая может длиться несколько часов или несколько недель. Глазная боль или потеря зрения обычно посылают людей к их глазному врачу.
«Если мы подозреваем оптический неврит с высокой степенью достоверности, мы отправим пациента посмотреть невролога и получить [сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) ], чтобы проверить MS, - говорит доктор медицинских наук Houman Vosoghi, врач офтальмолога в Институте Amerisight и Valley Eye Center в Ван-Нуисе, Калифорния.
Оба офтальмолога и невропатологи могут диагностировать неврит зрительного нерва.
СВЯЗАННЫЕ: 7 Easy, Natural Способы защиты вашего зрения
Не все, кто имеет неврит зрительного нерва, развивают MS, но МРТ может помочь оценить ваш риск. Мозговые аномалии, видимые во время атаки зрительного неврита, являются сильным предиктором MS, говорится в докладе Фонда рассеянного склероза, добавив, что это осознание может привести к обсуждению с вашей медицинской командой вопроса об использовании лекарств, модифицирующих болезнь, для снижения риска развития МС или его тяжести.
Оптический неврит может уйти сам по себе через несколько недель или раньше с лечением. «Ваше видение быстрее восстановится, если вам дадут IV стероиды», - говорит доктор Вошоги.
Оральные стероиды, однако, не должны использоваться: заметное исследование, опубликованное в The New England Journal of Medicine в феврале 1992 года не только показало, что оральные стероиды не улучшают оптический неврит, но также показали, что они поместили тех, кто использовал их с большим риском для будущих атак.
Совсем недавно a Кокрановская база данных системных обзоров , опубликованный в августе 2015 года, подтвердил, что IV стероиды привели к более быстрому возврату к нормальному зрению, но они не исключают возможности некоторых незначительных изменений зрения.
«У вас могут быть некоторые длительные эффекты, такие как меньшая способность различать цвета и может видеть лучше в тусклом и ярком свете », - говорит Рэке.
Частота и рецидивирование
Около 50% людей, которые имеют MS, испытывают приступ оптического неврита хотя бы один раз, согласно к Ассоциации поперечных миелитов. Как и в случае с самой МС, женщины более восприимчивы к оптическому невриту, чем мужчины.
Рецидивы зрительного неврита нередки, но почему это повторяется у некоторых людей, а не у других, неизвестно - и когда это может повториться для любого человека непредсказуемый.
У Марни Блейка Эллиса, 33 года, из Бруклина, Нью-Йорк, было три эпизода неврита зрительного нерва за 10 с лишним лет с тех пор, как ей был поставлен диагноз РС. Это был ее первый симптом МС, еще в 2004 году. У нее было два раза в правом глазу и один раз слева от нее, и каждый раз лечился стероидами.
Ее зрение вернулось и все еще 20/20, но ее способность видеть цвет немного в правом глазу. «Я замечаю это в основном, когда врач проводит тест, когда вы смотрите на книгу, чтобы увидеть тонкие различия в тени», - говорит она.
Эллис не видел картины ее приступов неврита зрительного нерва. «Я понятия не имею, когда это может произойти», - говорит она. Но она подозревает, что это, как и ее другие симптомы, может быть связано со стрессом.
«Я много работаю, и иногда у меня появляются симптомы, потому что я просто путешествовал или тянул все подряд, и мое тело реагирует», говорит.
Другие причины оптического неврита
MS - не единственная возможная причина неврита зрительного нерва.
Другие медицинские условия, которые были связаны с невритом оптики, включают другие аутоиммунные нарушения, такие как волчанка, болезнь Бехчета, и саркоидоз, а также респираторные, грибковые, бактериальные и вирусные инфекции, согласно Национальным институтам здоровья.
Оптический неврит - известный симптом беспорядка спектра нейромиелита (NMOSD), воспалительного расстройства центральной нервной системы , NMOSD приводит к потере миелина, жирного вещества, которое окружает нервные волокна, в зрительном нерве и спинном мозге. В прошлом NMOSD считался вариантом MS, но теперь считается, что это отдельная болезнь.
Дефицит витамина B12 также может повлиять на ваше видение, говорит Раке. Важно определить, вызывает ли какое-либо основное заболевание ваш неврит зрительного нерва, чтобы вы относились к нему надлежащим образом, говорит он.
