Если рак яичников протекает в вашей семье, или если у вас есть другие важные факторы риска заболевания, вы, вероятно, обеспокоены своим риском его развития. И риск развития рака яичников может быть особенно тревожным, потому что заболевание имеет мало или вообще не имеет ранних симптомов, и поэтому часто диагностируется с опозданием с последующим неблагоприятным прогнозом. Если вам интересно, что делать, чтобы защитить себя от рака яичников, вам может потребоваться обсудить с вашим врачом, что ваши яичники хирургически удалены, пока они (и вы) все еще здоровы.
Рак яичников: кто имеет право на oophorectomy
Профилактическая (профилактическая) оофорэктомия - это процедура, при которой яичники удаляются хирургическим путем, а не потому, что рак яичников присутствует, а потому, что он может быть в будущем. Другие органы, такие как фаллопиевы трубы, также часто удаляются, чтобы помочь предотвратить развитие гинекологических раковых опухолей.
Только для тех людей, которые наиболее подвержены риску развития рака яичников, подходят для профилактической овариэктомии. Люди, которые имеют право на эту процедуру, включают пациентов с генетическим дефектом, которые увеличивают риск развития рака молочной железы и яичников (BRCA1 и BRCA2), и чья семейная история очень сильна для этих видов рака, говорит Коллин Фелтмате, врач-гинеколог из Бригама и женщин Больницы и Института рака Дана-Фарбера, как в Бостоне. Доктор Фелтмат говорит, что люди с сильной семейной историей других видов рака также могут быть кандидатами, потому что некоторые генетические дефекты, которые повышают риск развития рака, также повышают риск развития рака яичников.
Удаление яичников до менопаузы может даже предложить профилактическую пользу против развивая рак молочной железы, что особенно важно для женщин с BRCA1 или BRCA2. Эти мутации значительно увеличивают риск женщины как для рака яичников, так и для рака молочной железы, но профилактическая оофорэктомия может улучшить шансы человека на предотвращение этих видов рака.
Даже без мутации BRCA1 или BRCA2 профилактическая оофорэктомия может быть рекомендована для некоторых женщин, которые при очень высоком риске развития рака яичников из-за их семейной истории.
«Некоторые семьи имеют сильную историю рака груди и яичников, что мы не можем доказать генетическую связь, но их история настолько сильна, что может иметь право , - говорит Фелтмайт.
Рак яичников: что происходит с оофорэктомией.
Ваш хирург может выполнять оофорэктомию с помощью лапароскопической техники. Во время этой процедуры вы будете успокаиваться или спать с общей анестезией. Ваша область брюшной полости будет накачана углекислым газом, чтобы было легче визуализировать органы малого таза. Затем хирург сделает небольшие порезы в нижней части живота. Используя лапароскоп - инструмент с легкой и маленькой камерой - ваш хирург выполнит операцию через эти небольшие отверстия.
В ходе процедуры хирург осмотрит ваш таз и живот по любым признакам рака в других областях. Когда хирург будет закончен, газ в области вашего желудка будет удален через трубку.
После удаления яичников вы больше не сможете производить яйца и зачать ребенка без медицинской помощи, что является основным фактором для женщин все еще в годы их рождения. Кроме того, если вы находитесь в предменопаузе, начнется ранняя менопауза; который несет свой собственный набор рисков, в том числе повышенный риск остеопороза, истончение костей.
Рак яичников: страхование и другие соображения
Эта операция не подходит для всех. «Вы не можете зайти в кабинет гинеколога и спросить, из-за общего страха перед раком яичников, что ваши яичники будут удалены», - отмечает Фельдгейт.
Есть также финансовые соображения. У страховых компаний есть рекомендации, которые необходимо выполнить, прежде чем они будут рассматривать оплату операции. «Страховые компании обернулись и были более склонны охватить людей с высоким риском, которые имеют генетические мутации», - говорит Фелтмат. По ее словам, наличие семейной истории и доказанная генетическая мутация являются наиболее важными критериями для квалификации профилактической овариэктомии. Эти критерии часто необходимы как для страховых стандартов, так и для обеспечения готовности вашего врача выполнять операцию.
Выбор, чтобы пройти оофорэктомию, нельзя сделать легкомысленно. Несмотря на то, что эта процедура обеспечивает защиту от рака яичников, это серьезная операция, и следует ли проходить процедуру, это важное жизненное решение. Обязательно поговорите с генетическим консультантом и гинекологическим онкологом, прежде чем принимать решение.
