ВТОРНИК, 25 октября 2011 г. (MedPage Today) - Вакцины против гриппа работают, но не так хорошо, как они могут и есть значительные пробелы в доказательстве их эффективности, исследователи обнаружили .
В метаанализе трехвалентная инактивированная вакцина (TIV) - наиболее широко распространенный тип вакцины в США - имела совокупную эффективность 59 процентов у людей с 18 по 64 год, по словам Майкла Остерхольма, доктора философии, Университет штата Миннесота в Миннеаполисе и его коллеги.
Но не было никаких полезных данных о эффективности TIV в возрасте от 2 до 17 лет или взрослых 65 лет и старше, Остерхольм и его коллеги сообщили в Интернете в The Lancet Infectious Diseases .
С другой стороны, живая аттенуированная вакцина (LAIV) была очень эффективной в возрасте 6 лет месяцев до 7 лет, но не было никаких хороших данных для детей старшего возраста или взрослых, сказали исследователи.
«Хотя вакцина действительно работает, и мы по-прежнему рекомендуем ее использовать, она не доставляет уровни эффективности, которые часто сообщалось », - сказал Остерхольм в интервью подкаста с журналом.
Публика, по его словам, может показаться, что« это то, что нам нужно, и это все, что нам нужно ». Но« нам, безусловно, разработать новые и лучшие вакцины для восполнения этих пробелов », - добавил он.
Результаты исследования не станут неожиданностью для« всех, кто был ученым против гриппа и вакцин против гриппа », сказал Уильям Шаффнер, из Университета Вандербильта в Нэшвилле и пресс-секретарь Общества инфекционных заболеваний Америки, который не участвовал в исследовании.
Суть, он сказал MedPage Today , заключается в том, что ежегодная вакцина против гриппа является «Довольно хорошая вакцина, но не великая».
«В большинстве лет это предотвратит болезнь, это будет предотвратить госпитализацию, и это предотвратит смертельные случаи ». Но, добавил он,« это не помешает всем и не сможет искоренить грипп », как вакцины сделали для некоторых других заболеваний.
Шаффнер сказал, что он надеется, что исследование подстегнет фармацевтическая промышленность и правительства вкладывают больше ресурсов в улучшение продукта.
Действительно, директор NIH Фрэнсис Коллинз, MD, сказал в начале этого года, что он «настороженно оптимистичен», что долгосрочная универсальная вакцина против гриппа может заменить ежегодный выстрел в течение через несколько лет.
Но пока лучшие вакцины не доступны, сказал Шаффнер, публика должна продолжать получать прививки от гриппа для защиты, которую они предлагают.
В настоящее время CDC рекомендует ежегодную вакцинацию для всех 6 месяцев и старше с помощью трехвалентную инактивированную вакцину или живую аттенуированную противогриппозную вакцину для здоровых небеременных людей в возрасте от 2 до 49 лет.
Остерхольм и коллеги отметили, что наилучшие результаты, по-видимому, получены из ЛАИВ у маленьких детей, но Консультативный комитет e on The Immunization Practices в настоящее время не рекомендуют их для них, а не TIV.
Они также отметили, что эффективность пандемической вакцины «не подходит для пандемии, где совпадение антигенов является идеальным, а дрейф антигена не происходит» - как и ситуация с пандемией 2009/2010.
«Разница между эффективностью 69 процентов и эффективностью 90 процентов (или выше) будет иметь большой эффект общественного здравоохранения при любой пандемии, которая вызывает серьезную заболеваемость или повышенную смертность», - добавили они .
Ограничительные критерии отбора, используемые Остерхольмом и его коллегами, привели к некоторым отличиям от последнего опубликованного обзора, согласно Хит Келли, MBBS, из Викитестической справочной лаборатории по инфекционным заболеваниям в Мельбурне, Австралия, и Марты Валенсиано, DVM, из EpiConcept в Париже.
Этот анализ, проведенный группой Cochrane, оценил эффективность у здоровых взрослых 73%, когда циркулирующие и вакцинные штаммы хорошо подобраны, а 44% их нет, Келли и Валенсиано отметили в сопроводительной статье комментария.
Новые выводы «понятно» привели к тому, что Остерхолм и коллеги присоединились к призывам к лучшим вакцинам.
Но пока такие вакцины разрабатываются, Келли и Валенсиано добавили: «теперь также может быть подходящее время для использования пересмотренных оценок наиболее вероятной эффективности противогриппозных вакцин для пересмотра эффективности и экономической эффективности некоторых вариантов политики ».
