ПОНЕДЕЛЬНИК, 11 марта 2013 г. (HealthDay News) - Почти две трети пациентов с раком яичников не получают рекомендуемого лечения которые могли бы продлить их жизнь, обнаружили американские исследователи.
Для пациентов, которые не заботились о том, чтобы следовать рекомендациям клинической практики Национальной комплексной онкологической сети (NCCN), риск смерти в течение пяти лет наблюдения составил 30 процентов по сравнению с женщинами, получившими рекомендованное лечение, сказал исследователь Роберт Бристоу, директор гинекологической онкологии в Медицинской школе Калифорнийского университета в Ирвине.
Больницы большого объема - те, которые лечат мало случаев рака яичников - менее вероятны, чем больничные больницы, чтобы следовать установленному Рекомендации по раку яичников, согласно исследованию.
Результаты подтверждают рекомендации, говорит Бристоу.
Женщины, которые лечат рак яичников, по его словам, должны спросить своего врача: «Сколько у вас пациентов с раком яичников лечить год? " Если ответ два: «Вы, вероятно, не хотите быть одним из этих пациентов», - сказала Бристоу.
Каждый год в США диагностируется около 22 000 новых случаев рака яичников, и более 15 000 женщин умирают из этого, согласно Американскому онкологическому обществу.
В исследовании Бристоу и его коллеги проанализировали лечение и результаты для более чем 13 000 женщин с раком яичников, используя данные, представленные в Калифорнийский реестр рака с 1 по 2006 год.
Этот период времени был выбран, потому что в течение этих лет не было общего изменения в подходах к лечению, сказала Бристоу. Такие изменения, возможно, повлияли на результаты, запланированные для представления в понедельник на ежегодном собрании Общества гинекологической онкологии в Лос-Анджелесе.
Половина женщин учились моложе 61 года, а большинство из 70 процентов заболели раком. Во-первых, исследователи посмотрели, сколько женщин получили лечение, рекомендованное раковой сетью. Сеть является альянсом 21 ракового центра, который разрабатывает руководящие принципы лечения.
Только 4,952, или 37 процентов, получили рекомендуемое лечение.
Команда Бристоу рассмотрела факторы, связанные с пациентами и системой здравоохранения, которые могли бы предвидеть лучшее соблюдение рекомендации по лечению. Они обнаружили, что число случаев рака яичников лечилось больницей, а отдельные врачи сыграли свою роль.
«Большие больницы большого объема, которые делали 20 или более случаев в год, и врачей большого объема, которые сделали 10 или более года, были значительно более склонны к лечению, которое соответствовало руководящим принципам NCCN », - сказал Бристоу.
Но даже больницы большого объема не всегда соответствовали руководящим принципам. Большие больницы обеспечили надлежащую помощь в 51 процент случаев, по сравнению с 34 процентами по малообъемным помещениям. Большие врачи оказали надлежащую помощь в 48 процентах случаев, по сравнению с 34 процентами врачей с небольшим объемом.
Большинство женщин получали помощь в небольших объемах врачами с небольшим опытом лечения рака яичников.
Лечение включают хирургию и химиотерапию. Во многих случаях врачи предоставили некоторые из рекомендованных рекомендаций - либо химиотерапию, либо хирургию, но не оба, найденные Бристоу.
В некоторых случаях Бристоу сказала, что невозможно следовать рекомендациям. Например, пожилые женщины с другими проблемами со здоровьем, такие как застойная сердечная недостаточность, вероятно, не могли терпеть химиотерапию, сказал он.
Калифорнийский эксперт, доктор Марк Вакабаяси, сказал, что обнаружение «перекликается с предыдущими выводами и моей собственной клинической практики ». Вакабаяси, начальник отдела гинекологической онкологии в Центре комплексных онкологических заболеваний города Надежды, сказал, что он лечил многих женщин, чья предыдущая помощь в отношении рака не соответствовала этим рекомендациям.
По сравнению с национальными нормами статистика выживания в центрах большого объема выше , сказал он.
Но многие женщины не имеют доступа к центру большого объема. В этих случаях он предложил им обратиться к врачу: «Вы следуете рекомендациям NCCN?»
Данные и выводы, представленные на медицинских встречах, обычно считаются предварительными до опубликования в рецензируемом медицинском журнале.
