До развития антибиотиков большинство людей с бактериальным менингитом умерло. «Но теперь с быстрым антибактериальным воздействием большинство пациентов с бактериальным менингитом выживают», - говорит Лиса Нигрович, доктор медицины, лечащий врача в педиатрической неотложной медицине в Детской больнице, Бостон и преподаватель педиатрии Гарвардской медицинской школы.
Антибиотики не могут убивать вирусы, поэтому они неэффективны для лечения вирусного менингита, менее серьезной формы менингита. Люди с вирусным менингитом обычно улучшаются с отдыхом и жидкостями.
Что такое антибиотики?
Антибиотики - это лекарства, которые борются с инфекциями, вызванными бактериями. Они работают путем поиска и уничтожения вредных бактерий. Согласно Национальным институтам здравоохранения, соответствующие антибиотики для лечения менингита могут снизить риск смерти от бактериального менингита до уровня ниже 15%.
Антибиотики также могут снизить риск серьезных осложнений и повреждения головного мозга у пациентов с бактериальным менингитом. Однако важно, чтобы антибиотики начинались рано. «В идеале лечение антибиотиками должно начинаться в течение нескольких часов после появления тяжелых симптомов», - говорит д-р Нигрович.
Как антибиотики передаются пациенту с менингитом?
Поскольку бактериальный менингит может быть опасным для жизни, стандартное лечение менингита предполагает доставку антибиотиков внутривенно через вену в больницу.
«IV [внутривенные] антибиотики гарантируют, что высокие уровни лекарства попадут в центральную нервную систему, где инфекция действительно существует», - говорит Нигрович.
Устные антибиотики менее надежны для менингита, потому что их способность к борьбе с инфекцией может быть затруднена рвотой, плохой абсорбцией в желудочно-кишечном тракте и другими неопределенностями. Антибиотики обычно назначают три раза в день в течение 7-21 дня, в зависимости от типа организма бактерий, вызывающего менингит, и выбранного типа антибиотика. Пациенты часто находятся в отделении интенсивной терапии больницы во время лечения менингита, чтобы их можно было тщательно следить, чтобы убедиться, что лечение антибиотиками эффективно.
Какие антибиотики наиболее полезны для лечения менингита?
Антибиотики или комбинации антибиотики, которые будут наиболее полезными, зависят от типа бактерий, вызывающих инфекцию менингита. Часто это можно определить, анализируя образец жидкости, полученный с помощью теста, называемого поясничной пункцией, или спинного отвода. Поскольку результаты этого теста могут занять несколько часов, часто назначают антибиотики широкого спектра действия - эффективные против ряда бактерий.
После того, как результаты тестов на спинномозговую жидкость станут доступными, разные антибиотики могут поставляться отдельно или в сочетании, как указано.
Обычно используемые методы лечения менингита включают класс антибиотиков, называемых цефалоспоринами, особенно Claforan (цефотаксим) и роцефин (цефтриаксон). Также используются различные антибиотики пенициллинового типа, препараты аминогликозидов, такие как гентамицин и др.
Некоторые формы бактериального менингита особенно опасны, а также очень заразны, поэтому члены семьи и друзья, которые имели контакт с пациентом, могут необходимо принимать профилактические антибиотики, чтобы предотвратить заболевание. Ципро (ципрофлоксацин) чаще всего используется для профилактики профилактического менингита.
Растущая проблема устойчивости к антибиотикам
Сопротивление антибиотикам становится угрозой эффективному лечению менингита, поскольку некоторые из них Антибиотики, которые традиционно используются, уже не эффективны.
Антибиотикорезистентность - это способность некоторых бактерий адаптироваться со временем и парировать эффекты препаратов, предназначенных для их уничтожения или ослабления. Это может произойти, когда бактерии неоднократно подвергаются воздействию одного и того же антибиотика или когда антибиотики используются ненадлежащим образом.
«Один из видов бактериального менингита теперь стал устойчивым к антибиотику, который мы использовали в течение многих лет, это пенициллин», - говорит Нигрович.
К счастью, другие антибиотики по-прежнему являются эффективным средством лечения менингита. «Ванкомицин работает против многих бактерий, которые не убиваются другими антибиотиками, - говорит Вигрович. И более ранний пероральный препарат, рифадин (рифампин), а также менее удобный, только для инъекций, роцефин (цефтриаксон) можно использовать в качестве профилактического лечения для тех, кто подвергается воздействию менингита.
Принимать антибиотики только тогда, когда они назначенный вашим врачом, и всегда заканчивайте весь курс антибиотиков, а не спасая их в следующий раз, когда вы больны. Зачем? Потому что, если вы пропустите хотя бы одну или две таблетки, оставшиеся бактерии могут противостоять будущему антибиотикотерапии.
Кроме того, спросите своего врача, есть ли у вас все прививки, необходимые для защиты от менингита и других заболеваний. Вакцины доступны для предотвращения некоторых видов бактериального менингита. Если вы останетесь здоровыми, не будет необходимости принимать антибиотики. И это лучший рецепт всего, когда дело доходит до эффективного лечения менингита.
