Противораковая вакцина, сделанная из собственных клеток пациента лейкоза, может значительно увеличить вероятность долгосрочной выживаемости против смертельной болезни, указывает новое исследование.
Пациенты с острой миелоидной лейкемией - одна из наиболее агрессивный рак крови - должен пройти интенсивную химиотерапию, чтобы отбить болезнь. И затем они почти всегда рецидивы в течение нескольких лет, объяснил старший научный сотрудник д-р Дэвид Авиган. Он является начальником гематологических злокачественных новообразований и директором программы вакцинации против рака в Медицинском центре диаспоры Бет-Исраэль в Бостоне.
Но несколько пациентов с лейкемией находятся в состоянии ремиссии уже почти пять лет благодаря новой вакцине, созданной из слияние лейкозных клеток и иммунных клеток, полученных из их собственных тел.
Вакцина произвела долгосрочную ремиссию для 70 процентов небольшой группы из 17 вакцинированных пациентов со средним возрастом 63 года, сообщают исследователи.
В что более старшая возрастная группа, как правило, только от 15 до 20 процентов пациентов остается без лейкемии в течение двух лет после ремиссии, согласно базовым данным с исследованием.
«Это очень глубокое отличие от того, что вы ожидаете», - сказал Авиган , который также является профессором Гарвардской медицинской школы. «У нас было несколько пациентов, все еще в состоянии ремиссии, которым было сказано привести свои дела в порядок до того, как они вошли в эту программу».
СВЯЗАННЫЕ: 10 Важные факты об лейкемии
Один пациент, доктор Эрнест Леви, получил вакцину после прохождения четырех раундов химиотерапии в течение многих месяцев.
Леви, которому сейчас 76 лет, был поставлен диагноз острый миелоидный лейкоз в возрасте 70 лет после возвращения из игры чемпионата мира по футболу 2010 года в его родной Южной Африке. Во время своего диагноза он работал в нейрохирурге в Куперстауне, N.Y.
«Я знал, что в моем возрасте острый миелоидный лейкоз имел очень мрачный прогноз», - сказал Леви. «Я подумал хорошо, вот оно. Пять или шесть недель, и все будет кончено». Его дети путешествовали по всей стране, чтобы собраться и быть с ним в том, что, как он думал, будут его последними днями.
Но Леви не только пережил лечение вакцинами, он процветал. Он регулярно соревновался в гольфе и теннисе.
«У меня есть регулярные наблюдения, и моя работа в крови была абсолютно нормальной во всех случаях», - сказал он. «Я думаю, что это потрясающее лечение».
Как правило, пациенты с лейкемией, которые вступают в ремиссию после рецидива химиотерапии, если они не продолжают получать химиотерапию, сказал Авиган. Рак крови может отскок, потому что он способен уклониться от обнаружения иммунной системой человека.
Более поздний вариант лечения заключался в том, чтобы управлять трансплантацией костного мозга после успешного химиотерапии, в надежде, что новые лейкоциты, полученные донорским мозгом сможет найти и убить раковые клетки крови, циркулирующие в теле пациента, сказал он.
Это работало для многих пациентов, демонстрируя потенциальную эффективность использования иммунной системы для борьбы с лейкемией, сказал Авиган.
К сожалению , донорский костный мозг может давать иммунный ответ, который также атакует собственное тело человека, а донорские лейкоциты оценивают здоровые клетки и ткани хозяина как чужеродные. Пациенты должны принимать сильные иммуномодулирующие препараты, которые оставляют их открытыми для инфекций и других болезней.
Авиган и его коллеги решили создать вакцину, которая научила бы иммунную систему находить и атаковать клетки лейкемии.
Исследователи получили образцы костного мозга у пациентов до химиотерапии, и из этих образцов были получены как клетки лейкемии, так и клетки иммунной системы.
Затем исследователи объединили их, создав клетку лейкемии, которая привлекает внимание к себе, потому что она также обладает иммуномодулирующими чертами.
«Мы используем всю опухолевую клетку, и это позволяет нам стимулировать широкий ответ, против нескольких целей, и это против целей, которые уникальны для этого отдельного пациента », - сказал Авиган. «Для каждого человека это абсолютно по-разному, это сделано для каждого человека. И что интересно в этом, это не так сложно сделать».
Затем исследовательская группа ввела пациентов с вакциной после того, как они вошли в ремиссию с помощью химиотерапии.
Поскольку вакцина опирается на собственные иммунные клетки пациента, а не на донорские клетки, она избегает токсических побочных эффектов, связанных с трансплантацией костного мозга, сказал Авиган.
Сусанна Грир, директор клинических исследований и иммунологии для Американского онкологического общества, новая вакцина «действительно потрясающее открытие», которое «изменяет игру в мяч для острого миелоидного лейкоза».
Химиотерапия никогда не может убить все клетки лейкемии человека, поэтому такая иммунотерапия важна для обучения иммунной системы нападают на оставшиеся клетки рака крови, сказал Грир.
Вакцина создает «действительно хорошую активацию нескольких различных типов иммунных клеток», сказал Грир. «У них действительно был большой взрыв для доллара, и одна из раковых клеток, которую должен убить по протоколу, - это клетка, которая здесь управляет всей опухолью. Если мы сможем устранить это, мы должны устранить опухоль».
Авиган и его коллеги обеспечили финансирование для проведения более крупного клинического испытания вакцины против лейкемии, а также проводят исследование вакцины против множественной миеломы, другого рака крови.
Результаты исследования были опубликованы 7 декабря в журнале Наука трансляционная медицина .
