Могут ли люди оправиться от шизофрении?
Шизофрения, возможно, является самой серьезной и отвратительной психической болезнью мозга. Он характеризуется четырьмя кластерами симптомов, некоторые из которых легче лечить, чем другие. Психотический кластер (бред, галлюцинации и причудливое поведение) и кластер беспокойства настроения могут быть очень хорошо контролируемы с помощью препаратов у более чем 60 процентов пациентов. Однако кластер отрицательных симптомов (апатия, нищета мысли, плоское выражение лица и плохие социальные навыки), а также кластер когнитивного дефицита (плохая память, внимание, умение изучать и обрабатывать информацию, распознавание лиц и исполнительные функции) сложнее отменить. Фактически, когнитивные дефициты шизофрении, а не психотические симптомы, являются реальной причиной функциональной инвалидности людей с шизофренией на протяжении всей их жизни.
Сказав это, давайте обсудим, возможно ли восстановление после шизофрении. Есть несколько исследований, которые показывают, что определенная доля людей с шизофренией действительно восстанавливается, другими словами, возвращается к уровню базового уровня. Самые надежные и тщательные исследования (например, исследования Университета Айовы Цуан и Винокур, в которых пациенты с шизофренией, госпитализированные в 1930-х годах, задолго до открытия лекарственного лечения психоза, были отслежены и оценены 40 лет спустя, в 1970-х годах) показывают, что 20% фактически восстанавливаются, а 80% отключены. Высокий интеллект, хорошее функционирование до начала шизофрении, возраст старше 30 лет, когда началось заболевание, и, будучи женщиной, предсказывают более высокий уровень выздоровления.
Следует отметить, что многие пациенты с шизофренией в эти дни могут фактически достичь состояние «ремиссии» с адекватным лечением; ремиссия определяется как минимальная степень симптомов, измеренная по шкале положительных и отрицательных симптомов (PANSS). Если эти люди сохраняют свое состояние ремиссии на год или два, они вполне могут оказаться на пути к выздоровлению. Печальный факт, однако, заключается в том, что большинство людей с шизофренией не придерживаются своих лекарств и что рано или поздно приводит к рецидиву их психоза. Было показано, что психоз связан с потерей мозговой ткани, дополнительным ухудшением функциональности и уменьшением шанса на выздоровление. Поэтому крайне важно, чтобы люди, которые пережили свой первый психотический эпизод, принимали свои антипсихотические препараты без каких-либо перерывов (с помощью своих семей), чтобы значительно увеличить свои шансы на выздоровление от этой серьезной болезни мозга.
