Санджай Гупта, доктор медицины, ежедневное здоровье: Если вы сделали кучу измерения на всех, какой процент страны, по вашему мнению, может соответствовать диагнозу преддиабета?
Доктор. Лоуренс Филлипс, MD, Медицинская школа Университета Эмори: Сейчас данные говорят каждый третий. Это страшно. Данные говорят, что каждый третий ребенок, родившийся сейчас в Соединенных Штатах, если мы не делаем что-то по-другому, будет продолжать и развивать диабет в своей жизни. Девяносто процентов тех, кто имеет преддиабет, не знают, что у них это есть. Сейчас у нас двадцать девять миллионов взрослых людей имеют диабет. Один из четырех не знает этого.
Доктор. Гупта: Тебе не больно? Я имею в виду, если у вас диабет, вы не чувствуете себя плохо?
Доктор. Филлипс: Не раньше. Раньше обычно нет никаких признаков. Вот почему мы называем диабет, наряду с высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина, тихими убийцами. Люди могут чувствовать себя хорошо, но все еще есть проблема.
Доктор. Гупта: Каковы некоторые из худших последствий неконтролируемого диабета?
Доктор. Phillips: Диабет повышает риск развития серьезных проблем со здоровьем, таких как слепота, почечная недостаточность, ампутация носка или ноги или нога, сердечные заболевания, сердечные приступы и инсульт. Мой особый интерес - это изменение естественной истории болезни. Как правило, в любом случае от 10 до 30 процентов людей, страдающих преддиабетом, в противном случае, если ничего не будет сделано, развивайте диабет в течение следующих пяти лет. Если проблема обнаружена достаточно рано, и если пациенты и их поставщики используют диету или упражнения или даже лекарства, есть действительно довольно хорошие доказательства того, что поддержание уровня глюкозы в норме может задержать или предотвратить прогрессирование проблемы.
Др. Гупта: Вы сказали, что мы можем заразиться болезнью до десяти лет назад, возможно, отсрочить, если не обратить вспять, диабет; возможно, предотвращая все эти осложнения, о которых вы говорили. Почему нет оснований для проведения простого скринингового теста?
Dr. Филлипс: Хороший вопрос, простой ответ. Скрининг диабета не является стандартным в большинстве наших систем здравоохранения. Американская ассоциация диабета рекомендует, Американская кардиологическая ассоциация, но все ее не рекомендуют. Ваш страховщик не настаивает на этом. Так что на стороне врача, со стороны здравоохранения, нет оснований говорить, что мы должны это делать, мы должны сделать это сейчас, мы должны сделать это таким образом, и мы должны сделать это для этих людей.
Доктор. Гупта: Но если бы вы были нашим врачом, не могли бы вы рассказать всем нам, что мы должны пройти скрининг на преддиабет?
Доктор. Филлипс: Я бы сказал, что люди с высоким риском должны пройти скрининг. Так обычно это означает пожилых, более тяжелых, более сидячих людей с семейной историей. И есть опросники факторов риска, которые были разработаны Центрами по контролю заболеваний, Американской диабетической ассоциацией и другими группами, которые люди могут проверить и посмотреть, подвержены ли они повышенному риску.
Если они есть, они должны экранирование.
