Если вы заметили утолщение в тканях ладони, которое медленно развивается с течением времени, у вас может быть состояние, известное как Dupuytren's (произносится как DOO- pa-trens). Хотя почему это происходит, тайна, прогрессия состояния имеет признаки и симптомы, которые легко увидеть и их не следует игнорировать. Раннее лечение может помочь, и ожидание слишком долго может ограничить ваши варианты лечения.
«Медицинский термин для контрактуры Дюпюитрена - ладонный фасцит, что означает« воспаление ладони », - объясняет Кеннет Камлер, хирург-ортопед, Система здравоохранения Северного берега-LIJ в Великой Нек, Нью-Йорк. Кожа выглядит нормальной, но подкладка под ладонью - обычно тонкая и гладкая, но жесткая - становится толстой и кусковой. Шнуры, которые сокращаются и сжимаются, тянут пальцы внутрь к ладони ». Если их не лечить, это внутреннее завивание пальцев может достигнуть точки, где становится трудно схватить предметы, пуговичную одежду или попасть в карманы.
Кто получает Контракт Дюпюитрена?
Хотя причина контрактуры Дюпюитрена неизвестна, некоторые факторы риска связаны с состоянием рук. К ним относятся курение, употребление алкоголя, наличие диабета, более 50 лет, наличие мужчины, имеющего семейную историю Dupuytren's, и у которых есть предки из Скандинавии или других стран Северной Европы.
«Мужчины, которые получают состояние в старшем возрасте и не имеют семейной истории или происхождения в северной Европе, вряд ли разработают полную контрактуру Дюпюитрена, где пальцы резко скручивание внутрь », - говорит д-р Камлер. Однако люди, у которых есть семейная история Дюпюитрена, более склонны к развитию тяжелой формы состояния, как и люди, которые не соответствуют типичному профилю - например, se под 30.
Знай Знаки и Признаки Дюпюитрена
Как только у тебя контрактура Дюпюитрена, ты ничего не сможешь сделать, чтобы вылечить ее или остановить. Однако состояние обычно развивается медленно, на протяжении многих лет, и это не опасно или опасно для жизни. Лечение может помочь, если вы поймаете его на ранней стадии. «Самое главное - знать симптомы и симптомы, и пусть ваш врач узнает, есть ли у вас какой-либо из них», - говорит Камлер. «Как только у вас будет полная контрактура, лечение становится намного сложнее».
Вот признаки что у вас есть Dupuytren's, и это может прогрессировать:
- На ладони начинают появляться комки и ямы. Куски могут быть нежными на ощупь и чувствовать себя прикрепленными к коже.
- Толстые шнуры могут развиваться и расширяться от ладоней на пальцы. Последние два пальца (кольцо и мизинец) чаще всего поражаются.
- Обе руки могут быть затронуты, но обычно хуже, чем другие.
- Со временем может возникнуть трудность заложить руку
- Хотя сжатие не является болезненным, может стать все труднее использовать вашу руку. Жить руками, носить перчатки и даже мыть руки может сложнее сделать.
- Может быть невозможно выпрямить ваши пальцы, растяжение или шинирование пальцев не помогает и может ухудшить состояние.
«Сом Обычные жалобы, которые я слышу от людей с Dupuytren's, это то, что они непреднамеренно включают сигнал поворота во время вождения или что они больше не могут получить руку в кармане или из кармана », - говорит Камлер.
Диагностика контрактуры Дюпюитрена
Диагноз Dupuytren's обычно может быть сделан простым анализом руки вашим доктором. Он или она будет чувствовать себя за узлы и шнуры в руке и заметьте, где они. Ваш врач также оценит вашу силу схватывания и силу зажима, а также измеряет количество контрактуры и диапазон движения в ваших пальцах. Если контрактура не является серьезной, ваш врач будет сравнивать эти измерения с течением времени, чтобы узнать, насколько развивается состояние.
Хотя медицинская визуализация руки не использовалась часто для диагностики, исследование 2013 года в The Bone & Joint Journal предполагает, что магнитно-резонансная томография или МРТ может быть полезным дополнением к диагностике и последующему контракту Дюпюитрена и оценивая результаты лечения. В исследовании люди с условием, которое планировалось на операцию, получили МРТ до и после лечения. МРТ смогла создать подробные изображения, которые могли бы различать контрактуру Дюпюитрена и нормальные мышцы или сухожилия.
Курс Дюпюитрена
Часть тайны вокруг контрактуры Дюпюитрена - его непредсказуемость. Болезнь может быть легкой или тяжелой. Некоторые люди могут получить узелки в руках, но никогда не начинают разрабатывать контрактуры Дюпюитрена.
Мягкие формы Дюпюитрена без контрактуры обычно не нуждаются в лечении, и проблемы с руками могут не развиваться годами.
Умеренные формы состояния с ранним сокращением . «Если человек может держать руку боком и видеть свет между пальцами, лечение необходимо», - говорит Камлер. Лечение на этом этапе может быть выполнено с помощью офисной процедуры, включающей инъекции фермента для расщепления или растворения утолщенной ткани.
Тяжелый Дюпюитрен может вызвать полную контрактуру пораженных пальцев. Лечение на этом этапе может потребовать открытой операции, что может быть затруднено и иметь длительный период восстановления. По этой причине лучше лечиться раньше в процессе заболевания.
Когда нужно обратиться к врачу о контрактуре Дюпюитрена
Обратитесь к своему врачу при первом признаке нежного куска или утолщения в ладони. «Поскольку состояние является постепенным и безболезненным, многие люди слишком долго ждут, чтобы их осмотрели», - говорит Камлер. «Хотя они могут предлагать временное облегчение, ничто, что вы можете сделать самостоятельно - например, растяжение, массаж или тепло, - может лечить условие, но простые офисные процедуры будут. Важное значение имеет раннее лечение ».
