Я читал, что врачи могут начать назначать препарат статинов Crestor для людей, у которых холестерин нормальный, но у которых есть какое-то воспаление в их телах, которые могут поставить их под угрозу сердечного приступа. Должны ли все принимать такой статин, чтобы предотвратить сердечные проблемы?
- Оскар, Колорадо
Нет. Не все должны принимать статины, чтобы предотвратить сердечный приступ или инсульт, особенно если воспаление является единственным известным фактором риска.
Воспаление, как указано высоким уровнем С-реактивного белка (CRP), является фактором риска сердечных заболеваний и многие другие хронические заболевания. Но только потому, что у вас воспаление и высокий уровень CRP не означает, что вам нужно принимать статин. Даже когда воспаление присутствует, мы не можем быть уверены, что он связан с сердцем до тех пор, пока не будут проведены расширенные тесты.
С-реактивный белок - это всего лишь один фактор, который необходимо учитывать наряду со многими другими при оценке сердечного риска. Прежде чем повышенный уровень С-реактивного белка будет действительно диагностирован, анализ крови, называемый hs-CRP, следует повторить три раза с по меньшей мере несколькими неделями между ними. Это связано с тем, что простуда, вспышка артрита или какая-либо другая инфекция или травма могут повысить уровень CRP.
Поскольку средства массовой информации в настоящее время указывают в своих статьях и объявлениях о Crestor, мы переместились далеко за пределы повышенного уровня холестерина, поскольку основное внимание уделяется оценке факторов риска сердечных заболеваний (примерно половина всех сердечных приступов и инсультов происходит у людей без высокого уровня холестерина). Теперь мы знаем, что риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая доклинические заболевания, следует определять не только путем изучения холестерина и других обычных факторов риска, таких как вес (живот жир), курение, кровяное давление и уровень сахара в крови, но, оценивая более тонкие факторы, такие как Размер и плотность частиц LDL и HDL, толщина стенки сонной артерии, накопление коронарного кальция (который мы определяем из неинвазивного сканирования сердца), воспаление и ваша генетика. Да, семейная история является важным фактором, определяющим сердечно-сосудистые заболевания, которые были недооценены в течение многих лет.
Если расширенное тестирование показывает, что вы подвергаетесь высокому риску сердечного приступа или инсульта, тогда вам, вероятно, стоит статин (например, Crestor) или сочетание статина и ниацина наряду с другими препаратами и модификациями образа жизни. Но если у вас низкий риск, то по 3,50 доллара в день Crestor, конечно же, не является экономически эффективным методом лечения.
Узнайте больше в Центре здоровья сердца каждый день.
