Суточная доза аспирина может помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, и многие люди улучшили свои с этой практикой. Но, как и со всеми медицинскими рекомендациями, есть плюсы и минусы.
Краткая история аспирина
Активный ингредиент аспирина, салицилата, был получен из таких источников, как корова ивы в течение столетий. В 1700-х годах ученые начали исследовать целебные свойства коры ивы, и с середины 1800-х годов салицилат был назначен для боли.
Эффект аспирина в качестве антикоагулянта - вещество, которое предотвращает свертывание крови - было впервые признано общим практик, Лоренс Крейвен, доктор медицины. В 1948 году он начал назначать ежедневный аспирин и отметил, что ни у одного из пациентов, страдающих от него, не было сердечных приступов.
В 1989 году исследование здоровья врачей - огромное долгосрочное исследование с участием 22 071 участника - опубликовало результаты, показывающие, что аспирин привел к 44% -му снижению риска сердечного приступа у людей в возрасте 50 лет и старше. После этого отчета аспирин начал регулярно назначаться в качестве профилактической меры против сердечно-сосудистых заболеваний. Еще одно крупное исследование, проведенное Целевой группой по профилактическим услугам США, показало, что аспирин значительно сократил количество всех коронарных событий почти на 30 процентов за пять лет.
Аспирин и сердечно-сосудистое здоровье
Бляшки кровеносных сосудов развиваются, когда холестерин и триглицериды образуют жировые отложения на стенках кровеносных сосудов. Это вызывает иммунный ответ в организме, который заставляет клетки лейкоцитов собираться. В конечном счете, бляшки затвердевают и кровоток уменьшается. Это означает, что не может быть достаточного количества кислорода, попадающего в сердце, что приводит к тяжелой боли в груди от стенокардии.
Если мемориальная доска обрывается, она может оставить рану в кровеносном сосуде, вокруг которой расположены тромбоциты (дискообразные клетки, которые образуют сгусток или «тромб»). Это может привести к такому ограниченному кровотоку, который мало или совсем не доходит до сердца, что приводит к сердечному приступу. Если сгусток срывается и перемещается в мозг, он может вызвать инсульт.
Аспирин помогает предотвратить сгустки крови двумя способами: он мешает агрегации тромбоцитов или сгустка тромбоцитов вместе и уменьшает воспаление.
Кто должен принимать аспирин?
Не все должны принимать аспирин, и вы должны принимать его только после разговора с вашим врачом.
Рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологии (AHA / ACC) рекомендуют использовать аспирин с низкой дозой только для людей, у которых было сердечно-сосудистое событие (сердечный приступ, стенокардия, сердечная хирургия, гипертония или инсульт), или если человек находится в категории «высокого риска» для развития сердечно-сосудистого заболевания (особенно у диабетиков). Поскольку имеются признаки того, что аспирин может увеличить побочные эффекты риска, включая кровотечение, он не рекомендуется в качестве профилактической меры для людей, у которых нет сердечно-сосудистых заболеваний, если они не относятся к категории «высокого риска».
Исследования по преимущества использования аспирина у женщин были неоднозначными. Поэтому рекомендации о том, следует ли их принимать, могут быть разными для женщин. Это зависит от вас и вашего врача, чтобы решить, превышают ли эти преимущества риски.
Рекомендуемая доза аспирина для профилактических мер составляет от 75 до 162 миллиграммов (мг) в день. Исследования показали, что прием более высоких доз не увеличивает защитные преимущества. Тем не менее, у людей, у которых есть артериальный стент (небольшая трубка, предназначенная для поддержания поврежденной части кровеносного сосуда), может потребоваться более высокая доза аспирина (до 325 мг) в течение шести месяцев, если она рекомендована врачом.
Аспирин во время сердечного приступа
Если вы считаете, что у вас или у кого-то, с кем вы были, сразу же вызвали сердечный приступ 911. Чрезвычайный персонал посоветует, следует ли принимать аспирин или его можно получить, когда вы попадете в больницу. Было показано, что это немедленное использование аспирина повышает выживаемость от сердечных приступов. Для этого типа чрезвычайной ситуации рекомендуется использовать аспирин без энтеросолюбильного покрытия, поскольку он быстрее абсорбируется.
Возможные побочные эффекты аспирина
Аспирин может вызвать ряд побочных эффектов. К ним относятся:
- Увеличение кровотечения. Наиболее частым побочным эффектом аспирина является значительное увеличение кровотечения в желудке, кишечниках, носовых сосудах (кровотечение из носа) и кожа (синяки).
- Проблемы с желудком. Аспирин снижает секрецию слизи в желудке, оставляя его уязвимым для повреждения желудочной кислоты. Желудочно-кишечные побочные эффекты чаще встречаются у пожилых мужчин, курильщиков, лиц с гипертонией, сердечной недостаточностью, проблемами с почками или с жалобами на желудок, а также на нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), такие как ибупрофен или диклофенак, стероид, клопидогрель или варфарин. Хотя некоторые аспирины имеют «кишечные» покрытия, замедляющие их всасывание, это, как было показано, не уменьшает проблемы с кровотечением по сравнению с аспирином без покрытия. Для противодействия желудочно-кишечным заболеваниям людям, получающим аспириновую терапию, можно назначить кислотный редуктор, известный как ингибитор протонной помпы, хотя может потребоваться корректировка дозы, поскольку это может уменьшить поглощение аспирина.
- Аспириновая аллергия. Некоторые люди Аспирин может быть очень полезным, чтобы помочь уменьшить или предотвратить многие формы сердечно-сосудистых заболеваний у тех, у кого уже есть такая проблема, или они подвержены высокому риску развития. Однако у них может не быть такого защитного эффекта для женщин, а люди, которые не подвержены риску, не обязательно должны принимать аспирин каждый день.
