Мы привыкли к тому, что нам помогают защитить кожу от солнца, поэтому может показаться необычным, что лечение псориаза целенаправленно подвергает кожу ультрафиолетовым лучам. Но фототерапия делает именно это.
Псориаз возникает, когда клетки, предназначенные для борьбы с болезнями и инфекциями, вместо этого вызывают отек и быстрый оборот клеток кожи, что приводит к скейлингу и воспалению псориаза. В нормальных условиях для клеток кожи требуется месяц, чтобы расти и выходить на поверхность. При псориазе этот процесс может произойти через несколько дней.
Что такое фототерапия?
Фототерапия, также известная как светотерапия, лечит псориаз, регулярно подвергаясь воздействию ультрафиолетового света под наблюдением врача. Ультрафиолетовый свет работает, замедляя рост клеток кожи.
Существует несколько вариантов световой терапии. Ультрафиолет B (UVB) является эффективным выбором и может поставляться как широкополосный UVB (BB-UVB), так и с узкой полосой UVB (NB-UVB), говорит Сьюзан Бард (Susan Bard), дерматолог в частной практике в Нью-Йорке. «NB-UVB является наиболее распространенным вариантом, потому что его более узкий спектр длин волн обеспечивает большую безопасность и эффективность, особенно при псориазе бляшек».
Другим вариантом лечения фототерапии псориаза является светочувствительный препарат псорален (P) в сочетании с ультрафиолетом A ( UVA) для формирования типа светотерапии, известной как PUVA. Как UVB, UVA присутствует в солнечном свете, но не эффективен, если он не «сенсибилизирован» псораленом, который может применяться местно или приниматься перорально. PUVA также помогает замедлить чрезмерный рост кожных клеток псориаза и явных симптомов псориаза в течение определенных периодов времени.
Поиск наилучшего лечения фототерапии для вас
Выбор типа лечения фототерапии при псориазе - это решение, которое вы и ваш врач должны сделайте по типу и тяжести псориаза.
«Птичий псориаз Гуттате и менее выраженные формы псориаза наиболее благоприятно и быстро реагируют на ультрафиолетовое облучение, тогда как хронический псориаз с бляшками более устойчив», - говорит Йоланда М. Лензи , MD, MPH, дерматолог в частной практике в Chicopee, Массачусетс. «Несмотря на свою доказанную эффективность, ультрафиолетовая лучевая терапия уступает PUVA как с точки зрения ее способности очищать кожу, так и обеспечивать более длительную ремиссию».
Степень ваш псориаз является еще одним фактором, который следует учитывать при выборе лечения фототерапией. Если более 5 процентов поверхности вашего тела зависит от псориаза, можно рекомендовать лечение с полным телом, в то время как целевое лечение фототерапией может быть более эффективным, если участие кожи составляет менее 5 процентов.
Что такое лечение фототерапией?
Обычно лечение фототерапией при псориазе включает несколько экспозиций каждую неделю в течение нескольких недель или месяцев. Некоторые люди делают это в офисе своего врача, в то время как другие предпочитают использовать ультрафиолетовое излучение дома и проводят регулярные проверки врача для контроля за их прогрессом. Домашний блок требует рецепта и может быть покрыт некоторыми медицинскими страховыми компаниями. Какой бы путь вы ни выбрали, важно последовательное лечение.
Некоторые люди, страдающие псориазом, используют только фототерапию, в то время как другие используют его в сочетании с другими актуальными или оральными препаратами для лечения псориаза. В некоторых случаях световая терапия может позволить вам использовать более низкие дозы препаратов для лечения псориаза, чтобы уменьшить симптомы и достичь более четкой кожи.
Меры предосторожности при лечении фототерапией
При проведении фототерапии вам необходимо уделять особое внимание вашей коже , «Люди с псориазом, которые используют светотерапию с UVB или PUVA, имеют повышенный риск развития рака кожи, включая меланому. Те же ультрафиолетовые лучи, используемые для лечения псориаза, также ответственны за злокачественную трансформацию клеток кожи », - говорит Сьюзан Стюарт, доктор медицины, дерматолог в частной практике в Ла-Хойе, Калифорния,
Использование солнцезащитного крема, когда снаружи и следить за своим врачом о любых подозрительных поражениях кожи, имеет решающее значение. Это особенно важно для людей, которые используют PUVA, потому что псорален повышает чувствительность кожи к солнечному свету и повышает вероятность солнечного ожога и повреждения кожи.
Лечение фототерапии при псориазе также может вызывать незначительные побочные эффекты. Обработки UVB могут вызывать покраснение, зуд и временное ухудшение вашего псориаза. PUVA может вызвать покраснение и зуд, а также тошноту. Эти симптомы должны решаться при продолжении лечения, или ваш врач может изменить ваш график лечения, чтобы облегчить их.
Наконец, имейте в виду, что солярии не рекомендуются в качестве замены для фототерапии, потому что они могут быть неправильно отрегулированы и могут вызвать повышенный риск развития рака кожи. Кроме того, большинство загаров испускают только свет УФА, который неэффективен при лечении псориаза без лечения псораленом.
В конечном итоге фототерапия не может вылечить псориаз, но при правильном использовании он может помочь облегчить симптомы псориаза и прояснить поражение кожи .
